فهم معدلات علاج التهاب الكبد الوبائي سي: ما تحتاج إلى معرفته

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Heather Gray - تم التحديث في 2 يناير 2020
علاج التهاب الكبد سي

يقدر عدد المصابين بالتهاب الكبد C بنحو 2.4 مليون أمريكي في عام 2016 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتسبب هذه الحالة الطبية المزمنة في تلف الكبد الذي يهدد الحياة.

قبل عشر سنوات ، كان هناك عدد قليل من خيارات العلاج المتاحة لالتهاب الكبد سي. ولكن بفضل الأجيال الجديدة من الأدوية المضادة للفيروسات ، يمكن علاج معظم الناس من هذا المرض.

تابع القراءة لمعرفة كيف أثرت أساليب العلاج الجديدة على معدل الشفاء من التهاب الكبد سي.

ما هي معدلات الشفاء لأساليب العلاج المختلفة؟

في الماضي ، كان معظم المصابين بالتهاب الكبد C يعالجون بمزيج من مضاد للفيروسات pegylated interferon و ribavirin. موراي ، طبيب متخصص في الأمراض المعدية في إدارة الأدوية الفيدرالية الأمريكية (FDA) ، كان معدل شفاء هذا العلاج من مضاد للفيروسات من 40 إلى 50 بالمائة فقط.

في السنوات الأخيرة ، تم تطوير أساليب علاج جديدة مضادة للفيروسات. هذه الأساليب لديها معدل شفاء أكثر من 90 في المئة. وهي تشمل المجموعات التالية من الأدوية المضادة للفيروسات:

  • داكلاتاسفير (داكلينزا)
  • سوفوسبوفير (سوفالدي)
  • سوفوسبوفير / فيلاتاسفير (إبكلوس)
  • سوفوسبوفير / فيلاتاسفير / فوكسيلابريفير (فوسيفي)
  • الباسفير / غرازوبريفير (زيباتير)
  • جليكابريفير / بيبرنتاسفير (مافيريت)
  • ليديباسفير / سوفوسبوفير (هارفوني)
  • أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير (تكنيفي)
  • أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير (فيكيرا باك)
  • سيميبريفير (اوليسيو)

للتعرف على الفوائد والمخاطر المحتملة لكل نهج ، تحدث إلى طبيبك. قد تكون بعض طرق العلاج واعدة أكثر من غيرها ، اعتمادًا على سلالة الفيروس التي تؤثر عليك ، وحالة الكبد ، وصحتك العامة.

إذا لم تُشفي أول دورة من العلاج الموصوف لك التهاب الكبد سي ، فمن المرجح أن يصف طبيبك دورة علاج أخرى بأدوية مختلفة.

هل يهم ما إذا كان التهاب الكبد سي حادًا أم مزمنًا؟

يتطور التهاب الكبد الوبائي سي خلال الأشهر الستة الأولى من إصابة الشخص بالفيروس. نادرا ما يسبب أعراض حادة. كثير من الناس لا يدركون حتى أنهم يمتلكونها.

في بعض الحالات ، يُشفى التهاب الكبد الوبائي سي من تلقاء نفسه دون علاج. لكن في 75 إلى 85 بالمائة من الحالات ، يتطور إلى التهاب الكبد المزمن ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

بشكل عام ، إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي الحاد ، فسيقوم طبيبك بمراقبة حالتك ولكنه لن يقدم أي علاج محدد. إذا تطور التهاب الكبد سي المزمن ، سيصف لك طبيبك دواءً لعلاجه. معدلات الشفاء المذكورة أعلاه تخص التهاب الكبد الوبائي سي المزمن.

لماذا يعتبر النمط الجيني للفيروس مهمًا؟

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد C المزمن ، فسيطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم لمعرفة النوع الفرعي للفيروس المسبب للعدوى.

هناك ستة أنماط وراثية رئيسية لالتهاب الكبد سي. تختلف هذه الأنماط الجينية عن بعضها البعض على المستوى الجيني. بعض الأنماط الجينية للفيروس أكثر مقاومة لأنواع معينة من الأدوية ، مقارنة بأنواع أخرى. يمكن للفيروس أيضًا أن يتحور بطرق تجعله أكثر مقاومة للعلاج.

ستعتمد خطة العلاج الموصى بها جزئيًا على سلالة التهاب الكبد الوبائي سي المسببة لحالتك. يمكن لطبيبك أن يشرح كيف يمكن أن يؤثر ذلك على خيارات العلاج والتوقعات طويلة المدى.

متى يعتبر الشخص قد شفي من التهاب الكبد الوبائي سي؟

إذا كنت تعالج من التهاب الكبد سي ، فسيطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم أثناء العلاج وبعده لمعرفة كيف أثر الدواء عليك.

إذا لم يعد الفيروس قابلاً للاكتشاف في دمك بعد 12 أسبوعًا من آخر جرعة من الأدوية المضادة للفيروسات ، فسيتم اعتبارك شفيًا من التهاب الكبد C. وهذا يُعرف أيضًا باسم الاستجابة الفيروسية المستمرة (SVR). يظل حوالي 99 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من SVR خاليين من التهاب الكبد C لبقية حياتهم.

هل العلاجات المضادة للفيروسات تعالج تلف الكبد أيضًا؟

يمكن للعلاج بمضادات الفيروسات أن يزيل فيروس التهاب الكبد سي من جسمك. سيؤدي ذلك إلى منع الفيروس من التسبب في مزيد من الضرر للكبد. لكنه لن يعالج أي تلف في الكبد قد عانيت منه بالفعل.

إذا كنت قد أصبت بتندب الكبد بسبب التهاب الكبد الوبائي سي ، فاسأل طبيبك عن كيفية التعامل معه. قد يشجعونك على الخضوع لفحوصات بالموجات فوق الصوتية بانتظام أو اختبارات أخرى لمراقبة صحة الكبد ، حتى بعد الشفاء من العدوى.

إذا لزم الأمر ، قد يصف طبيبك تغييرات في نمط الحياة أو الأدوية أو العلاجات الأخرى للمساعدة في معالجة أعراض أو مضاعفات تلف الكبد. في بعض الحالات ، قد تكون مرشحًا لزراعة الكبد.

الوجبات الجاهزة

يمكن علاج معظم المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن من العدوى. إذا لم ينجح برنامجك العلاجي الأول ، فقد يصف لك طبيبك دورة علاج أخرى بأدوية مختلفة.

على الرغم من أن الأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن تعالج العدوى ، فإنها لن تعالج أي ضرر قد يكون سببه التهاب الكبد في الكبد. تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن حالتك وخيارات العلاج والتوقعات طويلة المدى.