الذئبة التي يسببها الدواء: ما هو وهل أنت في خطر؟
ما هو الذئبة التي يسببها المخدرات؟
الذئبة التي يسببها الدواء هو اضطراب مناعي ذاتي ناتج عن تفاعل لأدوية معينة.
إن العقارين المرتبطين في الغالب بمرض الذئبة التي يسببها الدواء هما بروكاييناميد ، الذي يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، وهيدرالازين ، وهو دواء لارتفاع ضغط الدم.
لا يعني تناول هذه الأدوية أنك ستصاب بمرض الذئبة الحمراء.
هناك ما يقرب من 15000 إلى 20000 حالة جديدة من الذئبة التي يسببها المخدرات يتم تشخيصها كل عام في الولايات المتحدة ، عادة في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.
تتشابه الأعراض مع أعراض حالة مناعة ذاتية أخرى تسمى الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) وتشمل آلام العضلات والمفاصل والتعب والطفح الجلدي.
الذئبة الحمامية المجموعية هي حالة مزمنة يمكن أن تسبب التهابًا في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك الأعضاء الداخلية مثل الكلى أو الرئتين. يمكن علاج مرض الذئبة الحمراء ، ولكن لا يوجد علاج.
بالمقارنة ، تميل أعراض الذئبة التي يسببها الدواء إلى أن تكون أكثر اعتدالًا ولا تتأثر الأعضاء الرئيسية عادة. أيضا ، الذئبة التي يسببها المخدرات يمكن عكسها. تختفي الأعراض بشكل عام في غضون أشهر من التوقف عن تناول الدواء.
على عكس الآثار الجانبية المعتادة للأدوية ، لا تظهر أعراض الذئبة التي يسببها الدواء على الفور. قد لا تبدأ إلا بعد تناول الدواء بشكل مستمر لأشهر أو سنوات.
الأسماء الأخرى لهذه الحالة هي الذئبة الحمامية التي يسببها الدواء أو DIL أو DILE.
تابع القراءة للحصول على قائمة بالأدوية التي يمكن أن تسبب مرض الذئبة ، وكيفية تشخيصها ، وما الذي يمكن أن تتوقعه إذا كنت تعاني منه.
ما هي أسباب ذلك؟
إذا كنت مصابًا بالذئبة التي يسببها الدواء ، فإن جهازك المناعي يهاجم عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة. يؤدي الالتهاب الناتج إلى مجموعة متنوعة من الأعراض. إنه رد فعل على الاستخدام المستمر لبعض الأدوية. هناك أكثر من مائة تقرير عن الأدوية التي تسببت في الإصابة بمرض الذئبة الحمراء. الأدوية الأكثر خطورة هي:
- بروكيناميد. يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
- الهيدرالازين. تستخدم لعلاج ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
- ايسونيزاد. يستخدم لعلاج مرض السل
تتضمن بعض الأدوية الأخرى ذات الخطورة المتوسطة إلى المنخفضة للغاية ما يلي:
مضاد لاضطراب النظم
- كينيدين
- ديسوبيراميد
- بروبافينون
مضادات حيوية
- سيفيبيمي
- مينوسكلين
- نتروفورانتوين
مضادات الاختلاج
- كاربامازيبين
- إيثوسكسيميد
- الفينيتوين
- بريميدون
- تريميثاديون
مضاد الالتهابات
- D ‐ بنسيلامين
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- فينيل بوتازون
- سلفاسالازين
مضادات الذهان
- كلوربرومازين
- كلوربروثيكسين
- كربونات الليثيوم
- فينيلزين
علم الأحياء
- أداليموماب
- إتانرسبت
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- إنفليكسيماب
أدوية العلاج الكيميائي
- أناستروزول
- بورتيزوميب
- سيكلوفوسفاميد
- دوكسوروبيسين
- فلورويوراسيل
- تاكسانس
أدوية الكوليسترول
- أتورفاستاتين
- فلوفاستاتين
- لوفاستاتين
- برافاستاتين
- سيمفاستاتين
مدرات البول
- كلورثاليدون
- هيدروكلوروثيازيد
أدوية ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم
- اسيبوتول
- كابتوبريل
- كلونيدين
- إنالابريل
- لابيتالول
- ميثيل دوبا
- مينوكسيديل
- بندولول
- برازوسين
مثبطات مضخة البروتون
- لانسوبرازول
- أوميبرازول
- بانتوبرازول
الأدوية المضادة للغدة الدرقية
- بروبيل ثيوراسيل
من في خطر؟
سبب حدوث ذلك لبعض الأشخاص فقط غير واضح ، ولكن قد يكون له علاقة بعوامل مثل:
عوامل الخطر لمرض الذئبة التي يسببها المخدرات
- التعايش مع الظروف الصحية
- بيئة
- علم الوراثة
- التفاعلات مع أدوية أخرى
هناك ما يقرب من 15000 إلى 20000 حالة جديدة كل عام في الولايات المتحدة ، وعادة ما تكون في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.
على الرغم من أن الإناث يصبن بمرض الذئبة الحمراء أكثر من الذكور ، فلا يوجد فرق حقيقي عندما يتعلق الأمر بمرض الذئبة الحمراء. يصاب البيض بمرض الذئبة التي يسببها الدواء 6 مرات أكثر من الأمريكيين من أصل أفريقي ، لكن الأمريكيين الأفارقة يميلون إلى أن تكون لديهم أعراض أكثر حدة.
ما هي الاعراض؟
قد لا تبدأ الأعراض إلا بعد تناول الدواء لمدة شهر على الأقل ، ولكن قد يستغرق الأمر عامين. تختلف الأعراض من شخص لآخر وقد تشمل:
- ألم عضلي (ألم عضلي)
- آلام المفاصل (arthralgia)
- الألم وعدم الراحة بسبب التهاب حول القلب أو الرئتين (التهاب مصلي).
- طفح جلدي على شكل فراشة على الوجه (طفح جلدي)
- طفح جلدي أحمر ملتهب ومثير للحكة بسبب أشعة الشمس (حساسية للضوء)
- بقع أرجوانية على الجلد (فرفرية).
- كتل حمراء أو أرجوانية عند اللمس بسبب التهاب الخلايا الدهنية تحت الجلد مباشرة (حمامي - عقدة)
- إعياء
- حمة
- فقدان الوزن
كيف يتم تشخيصه؟
تأكد من إخبار طبيبك بجميع أدويتك لأن هذا دليل مهم. يعد التشخيص الصحيح أمرًا بالغ الأهمية لأنك إذا واصلت تناول الدواء ، فستزداد الأعراض سوءًا. يمكن أن تصبح في النهاية مهددة للحياة.
لا يوجد اختبار محدد لمرض الذئبة الحمراء. إذا كانت لديك أعراض ، فمن المحتمل أن يبدأ طبيبك بفحص جسدي ، بما في ذلك الاستماع إلى صدرك وفحص جلدك. اعتمادًا على أعراضك ، قد يكون لديك أيضًا:
- لوحة تعداد الدم والكيمياء
- تحليل البول
- الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للتحقق من وجود التهاب في صدرك
يتم استخدام اختبار معمل يسمى لوحة الأجسام المضادة للنواة (ANA) لفحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة المعقدة للهيستون والحمض النووي. يشير وجود هذه الأجسام المضادة إلى تشخيص الذئبة التي يسببها الدواء. قد يختبر بعض الأشخاص الذين يعانون من الذئبة بسبب الكينيدين أو الهيدرالازين سلبية ANA.
إذا كان لديك طفح جلدي ، يمكن لطبيبك أخذ عينة من الأنسجة. يمكن أن تؤكد الخزعة إصابتك بمرض الذئبة ، لكنها لا تستطيع التمييز بين مرض الذئبة الحمراء والذئبة التي يسببها الدواء.
عندما يكون مرض الذئبة ناتجًا عن عقار ، يجب أن تبدأ الأعراض في الظهور عند التوقف عن تناوله. إذا لم يحدث ذلك ، فقد يرغب طبيبك في استبعاد اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.
كيف يتم علاجها؟
لا يوجد علاج محدد لمرض الذئبة الحمراء بخلاف التوقف عن تناول الدواء. يجب أن تبدأ في التحسن في غضون أسابيع قليلة ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول حتى تختفي الأعراض تمامًا. بشكل عام ، ليس هناك حاجة إلى علاج آخر.
إذا كنت ستبدأ في تناول هذا الدواء مرة أخرى ، فستعود الأعراض. سيعمل طبيبك معك لإيجاد بديل للدواء الذي تسبب في المشكلة.
الأدوية
إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد يفكر طبيبك في وصف الستيرويدات القشرية أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للمساعدة في السيطرة على الالتهاب. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية على الطفح الجلدي ، إذا لزم الأمر.
من هم المهنيين الطبيين الذين سيكونون في فريق الرعاية الصحية الخاص بك؟
بالإضافة إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، قد تحتاج إلى زيارة أخصائي لتأكيد التشخيص. اعتمادًا على الأعراض الخاصة بك ، يمكن أن تشمل هذه:
- طبيب قلب: لقلبك
- طبيب جلدية: لبشرتك
- أخصائي أمراض الكلى: للكلى
- طبيب أعصاب: لدماغك وجهازك العصبي
- أخصائي أمراض الرئة: لرئتيك
إذا كان التشخيص ناتجًا عن مرض الذئبة ، فستحتاج إلى استشارة الطبيب الذي وصف الدواء حتى تتمكن من العثور على علاج بديل.
نظرًا لأنه من المحتمل أن يتحسن مرض الذئبة التي يسببها الدواء بمجرد التوقف عن تناول الدواء ، فعادةً لا يكون العلاج طويل الأمد ضروريًا.
طرق طبيعية للشعور بالتحسن
إذا كنت تعاني من طفح جلدي ، فمن المهم حقًا تجنب أشعة الشمس. عند الخروج ، ارتدِ قبعة واسعة الحواف لتظليل وجهك. حافظ على ذراعيك وساقيك مغطاة ، واستخدم واقٍ من الشمس مع عامل حماية من الشمس لا يقل عن 55.
ما يمكنك فعله لتشعر بتحسنلصحة جيدة بشكل عام ولمساعدة جسمك على التعافي:
- اتمرن بانتظام
- تناول نظام غذائي متوازن
- لا تدخن
- احصل على 7 إلى 8 ساعات من النوم كل ليلة
تأكد من منح نفسك المزيد من الراحة والاسترخاء. جرب التأمل أو تمارين التنفس العميق أو الأنشطة الأخرى التي تساعد في تقليل التوتر.
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالذئبة التي يسببها المخدرات؟
يمكن أن يصبح الاستمرار في تناول الدواء مهددًا للحياة.
عندما تتوقف عن تناوله ، يكون التشخيص جيدًا بشكل عام. يجب أن تبدأ الأعراض في التراجع في غضون أسابيع قليلة ، على الرغم من أنها قد تستغرق أحيانًا ما يصل إلى عام لحلها تمامًا.
الوجبات الجاهزة
الذئبة التي يسببها الدواء أمر نادر الحدوث. إذا كنت تتناول أدوية موصوفة طبيًا وظهرت عليك أعراض مرض الذئبة أو تفاعلات دوائية أخرى ، فاستشر طبيبك على الفور.