لماذا يحدث ألم الأنسجة الندبية وما الذي يمكنك فعله حيال ذلك

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم كريستين شيرني في 7 مارس 2019

ملخص

يشير النسيج الندبي إلى الأنسجة الليفية السميكة التي تحل محل الأنسجة السليمة التي تضررت. قد يتم تدمير الأنسجة السليمة من جرح أو إصابة خطيرة أو عملية جراحية. قد يكون تلف الأنسجة داخليًا ، لذلك يمكن أن تتشكل الأنسجة الندبية بعد الجراحة أو نتيجة للمرض.

في المراحل المبكرة ، لا يكون النسيج الندبي مؤلمًا دائمًا. وذلك لأن الأعصاب في المنطقة ربما تكون قد دمرت جنبًا إلى جنب مع أنسجة الجسم السليمة.

ولكن بمرور الوقت ، قد يصبح النسيج الندبي مؤلمًا حيث تتجدد النهايات العصبية. يمكن أن يصبح النسيج الندبي مؤلمًا أيضًا خلال مسار المرض الداخلي. يمكن أن يختلف مقدار الألم أيضًا بناءً على شدة الجرح الأولي وكذلك موقعه على جسمك.

هل تشعر بالفضول إذا كان الألم الذي تعاني منه متعلقًا بنسيج ندبي؟ دعونا نتعمق أكثر في هذا الموضوع.

أعراض آلام الأنسجة الندبية

في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأنسجة المتندبة غير مؤلمة. عندما يتعلق الأمر بالأنسجة المتندبة على جلدك ، فقد تلاحظ أن قوامها أكثر سمكًا مقارنة ببقية جسمك وهذا كل شيء.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون الأنسجة الندبية الخارجية مؤلمة. تشمل بعض أعراض آلام النسيج الندبي ما يلي:

  • التهاب (تورم)
  • احمرار
  • حكة
  • الخفقان
  • حساسية (للمس)
  • نطاق الحركة المنخفض
  • أصوات أو أحاسيس "صرير"

قد تتشكل الأنسجة الندبية التي لا يمكنك رؤيتها بسبب الجروح الداخلية أو العمليات الجراحية أو الأمراض الكامنة. قد تستمر في الشعور بألم وتيبس في هذه المواقع ، خاصةً إذا بدأ النسيج الندبي في التأثير على المفاصل المحيطة. هذا هو الحال مع الركبة أو ندبة العمود الفقري ، وكذلك الأنسجة الندبية التي تشكلت بعد جراحات الوجه ، أو من الإجراءات الطبية مثل استئصال الرحم.

الألم الذي يأتي بعد سنوات

في بعض الحالات ، يكون الألم الناتج عن النسيج الندبي ملحوظًا على الفور. في حالات أخرى ، قد يأتي الألم بعد سنوات. في بعض الأحيان يكون لهذا علاقة بالأعصاب التي تتطور بعد أن تلتئم الإصابة نفسها. الاحتمال الآخر هو أن الحرق الشديد أو الجرح العميق يمكن أن يؤثر في النهاية على العظام والمفاصل الكامنة ، مما يؤدي إلى ألم لاحق في موقع النسيج الندبي.

للضرر الداخلي ، قد يتطور الألم نتيجة حدوث النسيج الندبي للأنسجة السليمة ، كما هو الحال في حالة أمراض الرئة والكبد. مع تقدم حالتك ، قد تشعر بالألم من نقص وظائف هذه الأجزاء من الجسم ، إلى جانب الأعراض الأخرى ذات الصلة.

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون النسيج الندبي الذي يتطور في رئتيك نتيجة للتليف الرئوي. قد تعاني من سعال مؤلم إلى جانب ضيق في التنفس وآلام في المفاصل وإرهاق. قد لا يكون تليف الكبد مؤلمًا في البداية ، لكن الأنسجة المتندبة التي تتراكم قد تسبب اليرقان واحتباس السوائل وكدمات في الجلد.

علاج آلام الأنسجة الندبية

على الرغم من مستوى الألم لديك ، إلا أن العلاجات متاحة للأنسجة الندبية وأعراضها ومظهرها غير المريحين. تحدث إلى طبيبك حول الأساليب التالية.

جراحات المراجعة أو الإزالة

يمكن تصحيح النسيج الندبي على الجلد من خلال تقنيات الجراحة التجميلية ، مثل الاستئصال أو تطعيم الجلد. قد تكون هذه خيارات قابلة للتطبيق إذا كانت لديك مخاوف جمالية كبيرة إلى جانب الألم. قد يكون هذا هو الحال مع حروق من الدرجة الثالثة أو جروح خطيرة من حادث أو إصابات أخرى.

الجانب السلبي للجراحة التصحيحية هو أن العملية يمكن أن تؤدي إلى ندوب إضافية ، مثل ندوب الجدرة. لذلك ، سيحدد جراح التجميل ما إذا كانت الندبة الجديدة ستكون أقل أهمية بكثير من النسيج الندبي الأصلي. إذا كانت الإجابة بنعم ، فإن تقنيات المراجعة أو الإزالة يمكن أن تجلب المزيد من الراحة التي يمكن أن تفوق خطر حدوث ندوب إضافية.

إذا كان النسيج الندبي الذي تريد علاجه ناتجًا عن جراحة حديثة ، فإن كليفلاند كلينيك توصي بالانتظار لمدة عام على الأقل قبل التفكير في جراحة المراجعة. وذلك لأن النسيج الندبي الأولي يمكن أن يزول من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى إجراءات إضافية.

الإجراءات الجلدية

قد تستجيب الأنسجة الندبية الناتجة عن الحروق والجروح وحب الشباب الشديد لسحج الجلد أو العلاج بالليزر. ومع ذلك ، ستحتاج إلى جلسات متعددة على مدار عدة أسابيع أو أشهر. تزيل العلاجات الموضعية أيضًا الطبقة الخارجية من النسيج الندبي ، ولكن ليس المنطقة بأكملها.

يتمثل الجانب السلبي للإجراءات الجلدية للنسيج الندبي في قدرتها على جعل المنطقة تبدو أكثر وضوحًا بشكل مؤقت. من الممكن أيضًا حدوث ألم خفيف وتورم. تختفي هذه الأعراض في غضون أيام قليلة من الإجراء.

إذا كنت قلقًا بشأن ألم الأنسجة المتندبة ولم يكن لديك طبيب أمراض جلدية بالفعل ، فيمكنك مراجعة الأطباء في منطقتك من خلال أداة FindCare للخط الصحي.

الحلول الموضعية

قد تستجيب مناطق معينة من جلدك أيضًا للأمصال الموضعية للأنسجة المتندبة ، مثل تلك التي تحتوي على فيتامين سي المضاد للأكسدة ، بينما قد تعمل الأمصال بشكل جيد للندبات الطفيفة ، قد تتطلب مناطق كبيرة من النسيج الندبي علاجات أكثر قوة من طبيب الأمراض الجلدية.

من الخيارات الأخرى المتاحة دون وصفة طبية استخدام كريم مضاد للهيستامين ، خاصةً إذا كانت الأنسجة المتندبة جديدة نسبيًا ومسببة للحكة الشديدة.

الحقن والحقن

تساعد حقن الكورتيكوستيرويد في تقليل الألم والالتهاب. تعمل حقن الستيرويد بشكل أفضل مع الجُدرة أو الندوب الضخامية على سطح الجلد.

خيار آخر هو حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس). تعمل هذه الأدوية عن طريق إرخاء العضلات في منطقة القلق ، وتقليل الألم وعدم الراحة. على الرغم من أن حقن البوتوكس يمكن أن تساعد في علاج آلام الأنسجة الندبية ، إلا أنها لن تتخلص من ظهور الندبة.

حواجز التصاق

هذه المواد الهلامية أو السائلة هي أكثر من وسيلة وقائية من العلاج. إنها في الأساس ضمادات تمنع الالتصاقات بعد الجراحة. تم تصميم هذه الأساليب لمنع أنسجة الجلد من الالتصاق ببعضها البعض بحيث لا تشعر بألم وانزعاج أقل ، إلى جانب انخفاض نمو النسيج الندبي.

من المعروف أن حواجز الالتصاق تساعد في التندب الناتج عن العمليات الجراحية لأمراض النساء ، مثل استئصال الرحم والولادة القيصرية. إذا كنت قلقًا بشأن الأنسجة الندبية المؤلمة بعد إجراء ما ، فتحدث إلى طبيبك حول حواجز الالتصاق.

تقنيات الضغط

قد يوصي طبيبك أيضًا بعلاج الضغط للنسيج المتندب. يساعد هذا في تقليل الالتهاب من أنسجة الجلد المصابة مع تقليل الألم أيضًا.

يمكنك العثور على لفافات ضغط من الصيدلية. ضعهم حول المنطقة المصابة بقدر ما تريد طوال اليوم. لن تحصل على بعض الراحة من الألم فحسب ، بل قد ترى أيضًا انخفاض حجم النسيج الندبي بمرور الوقت أيضًا.

تدليك

يمكن للتدليك أن يفعل المعجزات لألم الأنسجة الندبية. سيستخدم طبيبك سلسلة من تقنيات تحريك الأنسجة العميقة أو تقنيات تحرير اللفافة العضلية للمساعدة في تقليل الالتهاب وتشجيع الحركة في المنطقة المصابة.

يمكن أن يعمل التدليك على علاج أي نوع من آلام الأنسجة الندبية. يمكن إجراؤها بواسطة مقوم العظام أو معالج تدليك مرخص. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك مسبقًا بألم الأنسجة الندبية وتحدث عما إذا كنت تريد مقدارًا مختلفًا من الضغط على المنطقة.

تقنية جراستون

في بعض الحالات ، سيوصي طبيبك بعلاج مشترك يسمى تقنية جراستون. يساعد ذلك في تحسين نطاق حركتك باستخدام أدوات من الفولاذ المقاوم للصدأ تعمل على تفتيت النسيج الندبي الذي يسبب المتاعب.

تعمل تقنية جراستون بشكل أفضل في الحالات التي يتداخل فيها النسيج الندبي المؤلم مع حركة المفاصل.

علاج بدني

في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤثر الجروح الشديدة والندبات الكبيرة الناتجة عن الحروق والإصابات على العضلات والمفاصل الأساسية في جسمك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقييد نطاق حركتك وقدرتك على إكمال المهام اليومية. في مثل هذه الحالات ، يمكنك الاستفادة من العلاج الطبيعي.

سيساعدك المعالج الفيزيائي على العمل من خلال تمارين معينة يمكن أن تقوي عضلاتك ومفاصلك حتى تكون أكثر قدرة على الحركة مرة أخرى. هذا مفيد بشكل خاص إذا كان النسيج الندبي يؤثر على مناطق الحركة الرئيسية ، مثل ظهرك وبطنك وأطرافك.

تمارين الإطالة والتمارين

بصرف النظر عن جلسات العلاج الطبيعي المنظمة ، هناك تمارين وتمارين أخرى يمكنك القيام بها بنفسك في المنزل. اسأل طبيبك ومعالجك الفيزيائي عن روتين.

يمكن أن تكون تمارين الإطالة مفيدة بشكل خاص في الصباح عندما يكون جسمك أكثر تيبسًا. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الألم من الأنسجة المتندبة الداخلية أيضًا.

الوجبات الجاهزة

سواء خضعت مؤخرًا لعملية جراحية أو إصابة أو حرق ، فإن الألم الناتج عن النسيج الندبي هو احتمال حقيقي. تحدث إلى طبيبك حول الطرق التي يمكنك من خلالها تخفيف آلام الأنسجة المتندبة. إذا كنت تشك في وجود حالة صحية أساسية ، فحدد موعدًا على الفور.