تصريف الخراج: الإجراءات ، التعافي ، التكرار

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Stacy Sampson ، D.O.- بقلم جيمس رولاند في 21 مايو 2019

خراج الجلد هو جيب من القيح تحت سطح جزء ملتهب من الجلد. عادة ما تحدث بسبب عدوى بكتيرية.

تصريف الخراج هو العلاج الذي يستخدم عادة لتنظيف خراج الجلد من القيح وبدء عملية الشفاء. قد لا تحتاج الخراجات الصغيرة إلى التصريف لتختفي.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول هذا الإجراء ووقت الاسترداد واحتمال تكراره.

ما هي عملية شق الخراج والصرف؟

قبل إجراء تصريف خراج الجلد ، قد تبدأ في دورة العلاج بالمضادات الحيوية للمساعدة في علاج العدوى ومنع العدوى المصاحبة من الحدوث في أماكن أخرى من الجسم.

عادة ما يتم هذا الإجراء في العيادة الخارجية. إذا كنت تعاني من عدوى بكتيرية شديدة ، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي مزيد من العلاج والمراقبة.

قبل إجراء الشق ، سيقوم طبيبك بتنظيف وتعقيم المنطقة المصابة.

عادةً ما يكون التخدير الموضعي كافيًا لإبقائك مرتاحًا. يتم إدخالها بإبرة في الجلد بالقرب من سقف الخراج حيث سيصنع طبيبك شقًا للتصريف. تشمل أمثلة التخدير الموضعي ليدوكائين وبوبيفاكين.

إجراء تصريف الخراج بحد ذاته بسيط إلى حد ما:

  1. يقوم طبيبك بعمل شق من خلال الجلد المخدر فوق الخراج.
  2. يتم تصريف القيح من جيب الخراج.
  3. بعد تجفيف القيح ، يقوم طبيبك بتنظيف الجيب بمحلول ملحي معقم.
  4. يُترك الخراج مفتوحًا ولكنه مُغطى بضمادة جرح لامتصاص أي صديد يتم إنتاجه في البداية بعد العملية.
  5. قد يتطلب الخراج الأعمق أو الأكبر وضع فتيل من الشاش بالداخل للمساعدة في إبقاء الخراج مفتوحًا.هذا يسمح للأنسجة بالشفاء بشكل صحيح من الداخل إلى الخارج ويساعد على امتصاص القيح أو الدم أثناء عملية الشفاء.
  6. قد يرسل طبيبك عينة من القيح إلى المختبر لإجراء مزرعة لتحديد سبب العدوى البكتيرية.

هل تحتاج إلى توصيلة إلى المنزل؟

إذا لم يكن من الممكن استخدام مخدر موضعي أو كان التصريف صعبًا ، فقد تحتاج إلى الخضوع للتخدير ، أو حتى التخدير العام ، ومعالجتك في غرفة العمليات. في هذه الحالة ، ستحتاج إلى توصيلة إلى المنزل.

إذا كان التخدير الموضعي كافيًا ، فقد تتمكن من قيادة السيارة بنفسك إلى المنزل بعد العملية. إذا كان الخراج في مكان قد يؤثر على قيادتك ، مثل ساقك اليمنى ، فقد تحتاج إلى ركوب.

كيف تبدو عملية التعافي؟

يعتمد وقت التعافي من نزح الخراج على مكان الإصابة وشدتها.

قد يلزم وضع ضمادة الشاش على الجلد فوق شق الجرح لبضعة أيام أو أسبوع من أجل الخراج الذي كان كبيرًا أو عميقًا بشكل خاص.

إذا تبللت هذه الضمادة بالمياه ، يجب تغييرها.

إذا وضع طبيبك حشوة فتيل الشاش داخل تجويف الخراج ، فسيحتاج طبيبك إلى إزالة هذا أو إعادة تعبئته في غضون أيام قليلة.

يمكنك توقع خروج القليل من الصديد لمدة يوم أو يومين بعد العملية.

قد يصف طبيبك أيضًا العلاج بالمضادات الحيوية لمساعدة جسمك على مقاومة العدوى الأولية ومنع العدوى اللاحقة. قد يوصى أيضًا بأدوية تسكين الآلام لبضعة أيام.

في غضون أسبوع ، سيزيل طبيبك الضمادة وأي حشوة داخلية لفحص الجرح خلال موعد المتابعة. إذا كان كل شيء يبدو جيدًا ، فقد يظهر لك كيفية العناية بالجرح وتغيير الضمادة والتعبئة الداخلية من الآن فصاعدًا.

في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء ، قد ترغب في وضع كمادة دافئة وجافة (أو ضمادة دافئة على "منخفضة") على الجرح ثلاث أو أربع مرات في اليوم. هذا يمكن أن يساعد في تسريع عملية الشفاء.

قد يُنصح أيضًا بتنظيف المنطقة بلطف بالصابون والماء الدافئ قبل ارتداء ضمادة جديدة. ومع ذلك ، يجب عليك مراجعة طبيبك أو ممرضتك بشأن الرعاية المنزلية.

قد يستغرق الشفاء أسبوعًا أو أسبوعين ، اعتمادًا على حجم الخراج. خلال هذا الوقت ، ينمو جلد جديد من قاع الخراج ومن حول جوانب الجرح.

هل هناك علاجات أخرى يمكن استخدامها في شفاء خراجات الجلد؟

لا يتطلب الخراج دائمًا علاجًا طبيًا. قد تستنزف الخراجات الأكثر اعتدالًا من تلقاء نفسها أو باستخدام مجموعة متنوعة من العلاجات المنزلية.

قد تتمكن من مساعدة خراج صغير على البدء في التصريف عن طريق وضع ضغط ساخن ورطب على المنطقة المصابة. قد يساعد هذا أيضًا في تقليل التورم وبدء الشفاء.

تشمل العلاجات الأخرى للخراجات الخفيفة غمسها بمزيج مخفف من زيت شجرة الشاي وجوز الهند أو زيت الزيتون.

قد يساعد نقع ضمادة من القماش في ماء ساخن وملح إبسوم وتطبيقها برفق على خراج عدة مرات يوميًا في تجفيفها.

هل سيعود الخراج؟

يمكن أن يتكون خراج الجلد ، الذي يشار إليه أحيانًا باسم الدمل ، في أي مكان تقريبًا من الجسم. يمكن أن تتطور غدة زيتية مسدودة أو جرح أو لدغة حشرة أو بثرة إلى خراج.

إذا تم علاج المنطقة المصابة من الخراج الحالي جيدًا ، فعادةً لا يوجد سبب لتشكيل خراج جديد هناك مرة أخرى.

ومع ذلك ، إذا لم يتم القضاء على العدوى ، يمكن إصلاح الخراج في نفس المكان أو في أي مكان آخر. يمكن أن يساعد تناول جميع المضادات الحيوية تمامًا كما هو موصوف في تقليل احتمالات استمرار العدوى واستمرار ظهور الأعراض.

يمكن أن يتكون الخراج أيضًا بعد العلاج إذا طورت مقاومة للميثيسيلينالمكورات العنقودية الذهبية (MRSA) عدوى أو عدوى بكتيرية أخرى. هذه العدوى معدية ويمكن الحصول عليها في المستشفى أو من خلال الاتصال المباشر مع شخص آخر مصاب بالعدوى.

سيعالج طبيبك خراج MRSA مثل خراج آخر مشابه - عن طريق تصريفه ووصف مضاد حيوي مناسب.

ما هي أعراض خراج الجلد؟

أكثر أعراض الخراج وضوحًا هي منطقة مؤلمة وقابلة للانضغاط من الجلد قد تبدو مثل بثرة كبيرة أو حتى قرحة مفتوحة. قد يبدو الجلد حول الخراج أحمر اللون ويشعر بأنه رقيق ودافئ. قد ترى أيضًا خروج القيح من الموقع.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • انتفاخ حول المنطقة المصابة
  • تصلب الطبقة الخارجية من الجلد
  • حمى أو قشعريرة إذا كانت العدوى شديدة

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يمكن مراقبة الخراج الصغير مع القليل من الألم أو التورم أو أعراض أخرى لبضعة أيام وعلاجه بضغط دافئ لمعرفة ما إذا كان يتراجع. يجب أن ترى الطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية:

  • ينمو الخراج.
  • ترى صديدًا (والذي عادة ما يكون علامة على الإصابة).
  • يتشكل احمرار وتورم حول منطقة الألم.
  • المنطقة دافئة عند لمسها.
  • لديك حمى أو قشعريرة.

كيف يتم تشخيص خراج الجلد؟

يمكن للطبيب عادة تشخيص خراج الجلد عن طريق فحصه. يجب أيضًا أن تكون قادرًا على الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بأعراضك ، مثل:

  • عندما تشكل الخراج
  • سواء كان ذلك مؤلمًا
  • ما إذا كان لديك خراجات أخرى

لتحديد نوع العدوى التي تعاني منها ، قد يرسل طبيبك صديدًا يتم تجفيفه من المنطقة إلى المختبر لتحليله.

الوجبات الجاهزة

عادة ما يكون تصريف الخراج طريقة آمنة وفعالة لعلاج العدوى البكتيرية للجلد. سيقوم الطبيب بتخدير المنطقة حول الخراج ، وإجراء شق صغير ، والسماح للصديد بالداخل للتصريف. هذا ، وأحيانًا دورة من المضادات الحيوية ، هو حقًا كل ما ينطوي عليه الأمر.

إذا اتبعت نصيحة طبيبك بشأن العلاج في المنزل ، فيجب أن يشفى الخراج مع القليل من الندوب وفرصة أقل للتكرار.