اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والغضب: ما هو الارتباط؟
الغضب جزء من الطيف العاطفي الطبيعي - وهو جزء يقول الباحثون أنه ساعد البشر والحيوانات على البقاء على قيد الحياة. يمكن أن تحفزك هذه المشاعر القوية على إجراء تغيير ، ومواجهة المشكلات وحلها ، والدفاع عن الحدود الأساسية.
ولكن كالمعتاد - وحتى الصحي - كما يمكن أن يكون الغضب ، يمكن أن يضر بصحتك ، واحترامك لذاتك ، وحياتك المهنية ، وعلاقاتك إذا عبرت عن ذلك بطرق غير صحية أو بطرق لا تتماشى مع التوقعات الاجتماعية.
بالنسبة للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، هناك تحديات خاصة لإدارة الغضب بطريقة إيجابية.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والغضب
ذات مرة ، كان الغضب جزءًا من تعريف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، عُرف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باسم "اضطراب الغضب والعدوانية".
لم يعد الغضب أحد المعايير المستخدمة لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد الآن ، لكن العديد من مقدمي الرعاية الصحية يدركون أن الغضب يمكن أن يمنعك من العمل بشكل جيد في المنزل والمدرسة والعمل وفي حياتك الاجتماعية.
كيف تبدو في الحياة اليومية
غالبًا ما يواجه الأطفال والمراهقون والبالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في إدارة المشاعر القوية. يسمي الباحثون هذه الحالة بخلل في التنظيم العاطفي. يعاني حوالي 70 بالمائة من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدرجة ما من عدم التنظيم العاطفي. إنه نتيجة لاختلاف في النمو العصبي.
يمكن أن يشمل خلل التنظيم العاطفي تجارب مثل هذه:
- تشعر بطنين مستمر ومنخفض الدرجة من التهيج.
- تشعر بالغضب ، كما لو أن شيئًا مزعجًا يختمر في الداخل.
- تشعر بفارغ الصبر عندما تكون تحت الضغط.
- تشعر بموجة مفاجئة من الغضب عندما تشعر بالإحباط أثناء السعي لتحقيق هدف - سواء كان هدفًا رئيسيًا في الحياة أو هدفًا يوميًا مثل محاولة التخلص من الغطاء أو حل مشكلة حسابية معقدة.
- تشعر بالعواطف بشدة.في بعض الأحيان ، تكون درجة العاطفة التي تشعر بها غير متناسبة مع الموقف الذي يثيرها.
- قد يكون لديك نوبات من الغضب المتفجرة.
- قد تجد صعوبة في التعبير عن غضبك شفهيًا ، مما قد يؤدي إلى المزيد من الإحباط.
- قد لا تلاحظ مشاعر الآخرين ، أو قد تسيء تفسيرهم.
- قد تجد أنه من الأسهل أن تشعر بالغضب أو الحزن والتعبير عنه أكثر من المشاعر الأخرى.
إذا كنت تعاني من حالات أخرى مثل القلق أو الاكتئاب أو اضطراب العناد الشارد (ODD) ، فقد تكون أكثر عرضة للشعور بالغضب أو الانفعال أو الانزعاج.
DMDD مقابل ADHD
يتعرف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5) على اضطراب اضطراب تنظيم المزاج المضطرب (DMDD) كحالة منفصلة للصحة العقلية.
إذا كنت مصابًا بـ DMDD ، فمن المرجح أن تصاب بنوبات غضب أو تشعر بالعصبية معظم الوقت. قد تكون النوبات أيضًا أكثر حدة وتستمر لفترة أطول. تشير بعض الدراسات إلى أن حوالي 39 بالمائة من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مصابون أيضًا بـ DMDD.
التهيج: جاهز للغضب
ركزت الكثير من الأبحاث الحديثة على التهيج ، والذي يوصف أحيانًا بأنه حالة مزاجية يميل فيها الناس إلى الشعور بدرجة معينة من الغضب. عندما تكون سريع الانفعال ، يمكن أن تجعلك التغييرات في بيئتك تشعر بالغضب. إذا كنت تتوقع أن تسير الأمور في طريق معين ولكنها لا تسير على ما يرام ، فقد تغضب بسرعة.
يبدو أن التهيج واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يسيران جنبًا إلى جنب. في إحدى الدراسات الحديثة التي شملت 696 طفلاً مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كان لدى 91 بالمائة منهم على الأقل عرض واحد من أعراض التهيج. في هذه الدراسة ، وجد الباحثون أن التهيج كان مرتبطًا بكل من أعراض القلق والاكتئاب.
قد تكون العلاقة بين أعراض التهيج والاكتئاب وراثية. وجد الباحثون أن التهيج له علاقة وراثية - والجينات المرتبطة به تتداخل مع الجينات المرتبطة بالاكتئاب.
إذا كنت تعاني من التهيج ، فمن المهم التحدث عن ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كان التهيج أمرًا شائعًا بالنسبة لك ، فإن تلقي العلاج قد يمنع حدوث مشكلات أخرى في المستقبل. أظهرت الدراسات أن التهيج يمكن أن يؤثر على:
- صحتك الجسدية
- قدرتك على الكسب
- خطر إصابتك بالقلق والاكتئاب
كان كل من الأدوية والعلاج النفسي فعالين في تهدئة التهيج لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
إحباط
يمكن أن يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الإحباط. لديك أهداف وقوة دافعة وطاقة ، لكن المشكلات المتعلقة بالتنظيم أو الإلهاء أو إدارة الوقت يمكن أن تجعل المتابعة صعبة.
عند الأطفال
يجعل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من التحدي الحقيقي لإنهاء المهام التي تتطلب المثابرة. في إحدى الدراسات ، بدأ الطلاب المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مهمة معقدة. استقال عدد أكبر من الطلاب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من المهمة مقارنةً بالطلاب غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما دفع الباحثين إلى الاعتقاد بأنهم قد يكون لديهم تحمُّل أقل للإحباط.
قد يكون ذلك لأن الإحباط يسبب مثل هذا رد الفعل القوي. عندما يتحدث الباحثون إلى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن شعورهم عندما يشعرون بالإحباط ، فإنهم يصفون تجربة عاطفية شديدة ، حتى بعد فترة طويلة من انتهاء الحدث المحبط.
عند البالغين
بالطبع ، الإحباط لا يقتصر على الأطفال. يتعرض البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للكثير من الإحباطات اليومية. خذ القيادة من وإلى العمل كمثال. قامت دراسة عام 2012 بقياس الاستجابات لظروف الطريق المحبطة أثناء محاكاة القيادة.
كان لدى السائقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نفس عدد الأفكار الغاضبة مثل السائقين غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكن السائقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين عبروا عن غضبهم أثناء القيادة يميلون إلى ارتكاب المزيد من أخطاء القيادة التكتيكية وكان لديهم تصادمات أكثر من السائقين الآخرين.
قال الباحثون إن أخطاء القيادة لم تكن بسبب الإلهاء ولكن بسبب الإحباط والمشاعر السلبية.
عندما يتحول الغضب إلى عدوان
الغضب ، مثله مثل المشاعر الأخرى ، له نوع من التدرج من الانزعاج المعتدل إلى الإحباط إلى الغضب. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يؤدي اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط إلى تسريع التحول من مستوى الغضب إلى مستوى آخر.
عرّف الباحثون العدوان على أنه "النية المباشرة لإلحاق الأذى" بـ "الذات أو الآخرين أو الأشياء أو الممتلكات". يمكن أن تشعر العدوانية بالقوة بمعنى فوري: قد يفعل الناس ما تريد منهم أن يفعلوه عندما تغضب. لكن العدوانية ليست استجابة صحية. إنه يضر بالعلاقات ، ويمكن أن يكلفك وظيفتك ، ويمكن أن يلحق ضررًا دائمًا بصحتك.
أحيانًا يصبح الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدوانيين كرد فعل اندفاعي لشيء يحدث - الإحباط أو التعليق المثير أو التوتر. يعتقد الخبراء أن السلوك العدواني قد يأتي من تجنب مشاعر الغضب أو الأذى. العدوان هو محاولة لتخليص النفس من المشاعر السلبية.
في أحيان أخرى ، لا يكون العدوان رد فعل سريع. من المخطط تحقيق شيء يريده الشخص. كلا النوعين من العدوانية ممكنان لأي شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو بدونه ، لكن العدوانية الاندفاعية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
العدوان عند الأطفال
بالنسبة للأطفال الذين يجدون صعوبة في مقاومة النبضات ، قد يؤدي الغضب أحيانًا إلى العدوانية. وجد الباحثون أنه من بين المراهقين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه العرضي المركب ، يكون نصفهم تقريبًا عرضة للسلوكيات العدوانية عندما يكونون غاضبين.
دراسة عام 2015 ، أجرى الباحثون مسحًا للدماغ لـ 30 طفلًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و 31 طفلًا لا يعانون منه.وجدوا اختلافات في الدوائر العصبية بين المجموعتين. تم ربط هذه الاختلافات بالعدوانية ، ولكن ليس الأعراض الأخرى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال ، مثل الاندفاع وعدم الانتباه.
في عام 2014 ، درس باحثون في جامعة Ege في تركيا 476 طفلاً في سن المدرسة مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. حددوا العديد من عوامل الخطر البيئية التي تنبأت بالعدوان. بينما أقر الباحثون بأن الجينات تلعب دورًا في النزعات العدوانية ، لاحظوا أن البيئة الأسرية كانت أيضًا مؤثرة.
أحدثت هذه العوامل فرقًا:
مواقف الأسرة تجاه العدوان
- أسلوب الأبوة والأمومة الذي يؤكد العقوبة
- الرفض أو النقد من الوالدين
- وجد الباحثون أيضًا أن الأطفال ذوي المهارات اللفظية الأقل تطورًا يميلون إلى أن يكونوا أكثر عدوانية.هذه النتيجة منطقية نظرًا لأن الأطفال يلجأون إلى التصرف جسديًا عندما لا يتمكنون من توصيل احتياجاتهم أو مشاعرهم لفظيًا بشكل فعال.
العدوان عند المراهقين
قد تؤدي التغيرات في هرمونات وأنماط نوم المراهقين إلى تفاقم عدوانية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند المراهقين.إذا كان ابنك المراهق يعاني من زيادة في العدوان الاندفاعي ، فمن المهم التعرف عليه ومعالجته لأن هذه السلوكيات يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من النتائج السلبية ، قصيرة المدى وطوال الحياة ، بما في ذلك:
خطر الرفض من قبل الأصدقاء وزملاء العمل
- أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي تستمر حتى المراهقة والبلوغ
- خطر الانخراط في سلوك غير قانوني
- خطر اضطراب تعاطي المخدرات
- إذا كان ابنك المراهق يستخدم الكحول أو الحشيش ردًا على الغضب ، فقد يكون أيضًا أكثر عرضة للانخراط في النشاط الجنسي دون استخدام طرق عازلة مثل الواقي الذكري ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI).
العدوان عند البالغين
حوالي ثلثي الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال يتخطون التشخيص مع بلوغهم سن الرشد.إذا كنت مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كشخص بالغ ، فقد يكون التحكم في حالتك المزاجية ومشاعرك تحديًا مستمرًا.
يمكن أن تكون العدوانية الاندفاعية أحد أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين ، ولكن إذا كنت تعاني من حالة أخرى ، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان العدوان مرتبطًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو أي شيء آخر.
تظهر بعض الأبحاث بين البالغين الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتي تشمل فرط النشاط والاندفاع ، هناك خطر السلوك المضر بالنفس أو محاولات الانتحار ومحاولات إيذاء الآخرين أو إيذائهم. كان الباحثون حريصين على الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، ربما يكون العنف ناتجًا عن اضطرابات أخرى.
من المهم أن نفهم أن العدوانية لا يجب أن تكون جسدية: هناك مؤشرات على أن البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكونون أكثر عرضة لاستخدام العدوان اللفظي أيضًا.
إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، بما في ذلك التهيج والغضب والعدوانية ، فمن المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول العلاجات التي يمكن أن تساعدك ، بما في ذلك الأدوية وأنواع مختلفة من العلاج النفسي.
كيفية إدارتها
هناك عدد من العلاجات والاستراتيجيات التي يمكن أن تقلل من الغضب وتساعدك على تعلم كيفية التعامل معه بطرق صحية.
دواء
هناك أدلة على أن الأدوية المنشطة المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تساعد أيضًا في تقليل التهيج.أظهرت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وبعض الأدوية المضادة للذهان أيضًا نتائج واعدة في علاج التهيج ، ولكن يلزم إجراء المزيد من الأبحاث.
تدريب التنظيم الذاتي
يمكن أن يساعدك تدريب التنظيم الذاتي على تعلم استراتيجيات ملموسة لإدارة الغضب بشكل بناء.يمكنك أن تتعلم:
لتجنب المواقف التي تسبب الغضب أو إبعادها عنها
- لوضع حدود واضحة حتى تمنع الصراع
- للتفكير في كيفية تغيير الموقف المحبط مسبقًا
- لتغيير الطريقة التي تنظر بها إلى المواقف المزعجة
- لتخطيط وتنظيم نفسك لمنع الإحباط
- لتطوير استجابات جديدة للغضب
- العلاج السلوكي المعرفي
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نهج للعلاج النفسي يعتمد على تحديد أنماط التفكير غير المنتجة وتغييرها.على سبيل المثال ، يمكن أن يساعدك المعالج في تعلم ما يلي:
راقب مستوى غضبك
- توظف تقنيات الاسترخاء
- إعادة صياغة الأفكار التي تؤدي إلى الإفراط العاطفي
- استخدام المهارات الاجتماعية لحل المشكلات بطرق تتناسب مع الموقف
- يمكن أن تكون هذه الاستراتيجيات مفيدة للأشخاص من جميع الأعمار.
العلاج باللعب المرتكز على الطفل
هناك نوع آخر من العلاج يمكن أن يساعد الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يسمى العلاج باللعب المرتكز على الطفل.سيستخدم المعالج المدرّب وقت اللعب كوسيلة للتواصل مع الطفل ومساعدته على معالجة المشاعر والتجارب الداخلية.
هناك بعض الأدلة التي تدعم فكرة أنه يمكن أن يساعد في بعض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مثل السلوك المعارض.
تدريب الوالدين
قد يكون من الصعب على الآباء التعامل مع نوبات الغضب والانفجار والتهيج المزمن.إذا كان طفلك يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومشاكل الغضب ، فقد تجد أن بعض الدعم الإضافي مفيد ، لا سيما في مساعدتك في العثور على طرق إيجابية وفعالة.
يمكن أن يزودك تدريب الوالدين السلوكيين (BPT) بالمهارات المعروفة بتحسين امتثال الأطفال وتقليل إجهاد الوالدين.
في إحدى الدراسات الحديثة ، كان للعلاج الجماعي بين الآباء والأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نتائج إيجابية. باستخدام تقنيات العلاج المعرفي السلوكي ، قام المشاركون في الدراسة بتحسين قدرتهم على العمل وتنظيم التقلبات العاطفية. كما تحسنت أعراض الاكتئاب لديهم.
تنبيه الذهن التأمل
يساعد تأمل اليقظة الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على تحسين قدرتهم على تنظيم العواطف.في حين أن التأمل وحده قد لا يكون كافيًا ، إلا أنه عند استخدامه مع الأدوية والعلاج النفسي ، يمكن أن يكون علاجًا تكميليًا فعالًا.
ممارسه الرياضه
ممارسة الرياضة البدنية لها آثار إيجابية على عدد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وخاصة قلة الانتباه والاندفاع والمزاج وقدرات التفكير.البحث حول ما إذا كانت التمارين مفيدة في التخلص من الغضب الزائد مختلط.
وجدت بعض الدراسات أن العداء ، وهو موقف يحفز السلوك العدواني ، ينخفض بعد التمرين (ولكن ليس الغضب). وجدت مراجعة حديثة للبحث أن ممارسة الرياضة تؤدي إلى تحسين السلوك الاجتماعي والعدوان غير المتعمد ، ولكن لم يكن لها تأثير على ضبط النفس أو العدوان المتعمد.
كيف أساعد
إذا كنت تربي شخصًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فيمكنك المساعدة عن طريق:
ملاحظة الأحداث والأوقات التي تكون أصعب على طفلك
- التصرف بتعاطف عندما يكون طفلك غاضبًا
- توفير الفرص للحديث عن الإحباط
- تعليم طفلك كيفية مراقبة المشاعر والابتعاد عند الضرورة
- السماح لطفلك أن يكون له حدود مناسبة
- مساعدة طفلك على التخطيط والتنظيم لتجنب الإحباط
- التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية حول خيارات العلاج
- اعمل على تنظيم مشاعرك عندما يكون طفلك غاضبًا
- استخدم صوتًا هادئًا وحاول أن تسمي أطفالك ما قد يشعرون به
- إذا كنت شخصًا بالغًا تتعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والغضب ، فيمكنك:
لاحظ محفزاتك وفكر في طرق جديدة للرد عليها.
- امنح نفسك الإذن بالابتعاد إذا شعرت أن المشاعر تتصاعد.
- اعمل مع معالج لبناء مهاراتك في التنظيم الذاتي.
- احصل على قسط وفير من الراحة وممارسة الرياضة.
- تعرف على المزيد حول كيفية تعيين الحدود الصحية والحفاظ عليها.
- تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول العلاجات التي قد تكون مناسبة لك.
- متى ترى الطبيب
إذا كان التهيج والإحباط والغضب يتدخلون في علاقاتك أو قدرتك على العمل كل يوم ، أو إذا كانت تؤثر على احترامك لذاتك ، فمن الجيد التحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج.
الخط السفلي
الغضب جزء من التجربة الإنسانية.يمكن أن يجعل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الغضب أكثر حدة ، ويمكن أن يضعف قدرتك على الاستجابة لمشاعر الغضب بطرق صحية.
يمكن أن يساعدك الدواء والعلاج النفسي في إدارة الغضب بشكل أكثر فعالية. يمكن أن يساعدك التدريب على التنظيم الذاتي وتربية الأطفال على بناء مجموعة أدوات صحية للاستجابة للغضب بطريقة بناءة. التأمل والتمرين يساعدان أيضًا.
على الرغم من أن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط يمثل تحديات إضافية ، إلا أن هناك علاجات واستراتيجيات متاحة قد تسهل التعامل مع هذه المشاعر القوية والمفيدة.