اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات النوم
فهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) هو حالة مزمنة تسبب العديد من السلوكيات المفرطة النشاط والاضطراب. غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في التركيز والجلوس والتحكم في نبضاتهم.
يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على ملايين الأطفال كل عام ، وفي كثير من الحالات تستمر الحالة حتى مرحلة البلوغ.
يتم تشخيص الاضطراب بشكل أكثر شيوعًا عند الأولاد أكثر من الفتيات ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
من ناحية أخرى ، فإن معدل الانتشار بين الرجال البالغين أعلى قليلاً فقط من انتشاره بين النساء البالغات.
السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير معروف.
ومع ذلك ، يعتقد الباحثون أن الجينات وبعض العوامل البيئية قد تسهم في تطورها. لا يوجد علاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في تقليل شدة الأعراض.
أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
يمكن أن تظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، وعادةً ما تنخفض مع تقدم العمر.
تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ما يلي:
- تواجه مشكلة في التركيز أو الاستمرار في المهمة
- أحلام اليقظة في كثير من الأحيان
- يبدو أنه لا يستمع
- تواجه صعوبة في اتباع التعليمات أو إنهاء المهام
- فقدان أو نسيان الأشياء بسهولة
- تواجه مشاكل في تنظيم المهام والأنشطة
- التململ أو يرتبكون في كثير من الأحيان
- يتحدث بشكل مفرط
- مقاطعة محادثات أو أنشطة الآخرين بانتظام
- عدم الصبر وسرعة الانزعاج
يمكن أن تؤثر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على العديد من مجالات الحياة.
غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون بهذه الحالة صعوبات في المدرسة والعمل والعلاقات. هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بحالات تعايش ، مثل القلق والاكتئاب واضطرابات النوم.
ماذا يقول البحث عن اضطرابات النوم
يُعتقد أن اضطرابات النوم هي أحد أكثر أنواع حالات التعايش شيوعًا بين البالغين والأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تختلف التقديرات ، لكنها قد تؤثر في أي مكان من 25 في المائة إلى أكثر من 70 في المائة من الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
لم يتأكد الباحثون تمامًا من سبب حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات النوم معًا.
ومع ذلك ، يُعتقد أن أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط يمكن أن تجعل من الصعب الاستقرار بدرجة كافية للبقاء نائمين. يمكن أن يسبب هذا مجموعة متنوعة من مشاكل النوم التي تجعل من الصعب الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل.
تشير الأبحاث الحديثة أيضًا إلى أن الجينات والتشوهات الهيكلية للمخ قد تلعب دورًا.
العديد من أدوية ADHD هي أيضًا منبهات. يمكن أن يسبب هذا مشاكل في النوم ، خاصة إذا تم تناولها في وقت لاحق من اليوم.
يمكن أن يؤدي قلة النوم إلى تفاقم بعض الأعراض المرتبطة بـ ADHD و ADHD. ومع ذلك ، عادة ما تؤثر نوعية النوم الرديئة على الأطفال والبالغين بشكل مختلف.
عندما لا يحصل الأطفال على قسط كافٍ من النوم ، عادةً ما يصبحون أكثر نشاطًا. من ناحية أخرى ، يشعر البالغون عادة بمزيد من التعب ونقص الطاقة.
هل كنت تعلم؟المصطلحهندسة النوم يشير إلى الطريقة التي تدور بها خلال مراحل النوم كل ليلة.
لم يتمكن الباحثون من تحديد الاختلافات الثابتة في هياكل النوم للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأشخاص غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
اضطرابات النوم الشائعة
تُعرَّف اضطرابات النوم بأنها حالات تتداخل مع القدرة على النوم بشكل جيد بشكل منتظم.
يحتاج معظم البالغين من 7 إلى 9 ساعات من النوم كل ليلة ، وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية (NSF). قد يحتاج الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا من 8 إلى 14 ساعة ، حسب فئتهم العمرية.
تشمل اضطرابات النوم الشائعة بين الأشخاص المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ما يلي:
- الأرق
- متلازمة تململ الساقين (RLS)
- توقف التنفس أثناء النوم
أرق
الأرق هو اضطراب في النوم يجعل من الصعب النوم أو البقاء نائماً أو كليهما. الأشخاص المصابون بالأرق عادة لا يستيقظون وهم يشعرون بالراحة. هذا يمكن أن يجعل من الصعب عليهم العمل بشكل طبيعي طوال اليوم.
يمكن أن يؤثر الأرق على:
- مزاج
- مستويات الطاقة
- الجودة الشاملة للحياة
تميل إلى أن تصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر ، حيث تحدث تغيرات في أنماط النوم والصحة العامة.
غالبًا ما تشمل أعراض الأرق ما يلي:
- تواجه صعوبة في النوم
- الاستيقاظ من النوم أثناء الليل
- الاستيقاظ مبكرا جدا
- عدم الشعور بالانتعاش بعد النوم
- الشعور بالتعب أو النعاس أثناء النهار
- الشعور بالقلق أو الاكتئاب أو الانفعال
- تواجه صعوبة في التركيز أو تذكر الأشياء
- ارتكاب أخطاء أكثر من المعتاد
- وجود صداع التوتر
- وجود مشاكل في الجهاز الهضمي
متلازمة تململ الساقين (RLS)
تتميز متلازمة تململ الساقين (RLS) ، والمعروفة أيضًا بمرض ويليس إكبوم ، بالحاجة الماسة إلى تحريك ساقي المرء. تحدث هذه الرغبة عادة بسبب عدم الراحة في الساق ، مثل الخفقان أو الألم أو الحكة.
غالبًا ما تحدث هذه الأحاسيس غير المريحة في الليل ، خاصةً عندما يكون الشخص مستلقيًا. يمكن للحركة أن تزيل الانزعاج مؤقتًا.
يمكن أن تؤثر متلازمة تململ الساق (RLS) على الأشخاص في أي عمر ، ولكنها عادةً ما تصبح أكثر حدة مع مرور الوقت. قد يجعل النوم صعبًا ، مما قد يؤدي إلى النعاس أثناء النهار والإرهاق. تشمل أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) ما يلي:
- شعور بعدم الراحة في الساقين يبدأ بعد الاستلقاء أو الجلوس لفترة طويلة من الزمن
- وجود دافع لا يقاوم لتحريك الساقين
- انزعاج الساق الذي ينحسر مؤقتًا عند تحريك الساقين
- الوخز أو الركل في الساقين أثناء النوم
- الاستيقاظ من النوم بسبب حركات الساق
توقف التنفس أثناء النوم
انقطاع النفس النومي هو اضطراب خطير في النوم حيث يتوقف التنفس مؤقتًا أثناء النوم. غالبًا ما يشخر الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم بصوت عالٍ ويشعرون بالتعب حتى بعد قضاء ليلة كاملة من الراحة.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية لانقطاع النفس النومي:
- توقف التنفس أثناء النوم .يحدث هذا النوع عندما ترتخي عضلات الحلق بشكل غير طبيعي.
- توقف التنفس أثناء النوم المركزي .يحدث هذا النوع عندما لا يرسل الدماغ الإشارات الصحيحة إلى العضلات التي تتحكم في التنفس.
- متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المعقدة .يحدث هذا النوع عندما يعاني شخص ما من انقطاع النفس الانسدادي والمركزي في نفس الوقت.
في حين أن هناك أنواعًا مختلفة من انقطاع النفس النومي ، إلا أنها تشترك جميعها في نفس الأعراض الشائعة.
تشمل هذه الأعراض:
- الشخير بصوت عالٍ (يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي)
- التنفس الذي يبدأ ويتوقف أثناء النوم ويلاحظه شخص آخر
- الاستيقاظ أثناء النوم والشعور بضيق في التنفس (يحدث هذا في الغالب عند الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي المركزي)
- الاستيقاظ بفم جاف أو التهاب في الحلق
- صداع في الصباح
- تواجه صعوبة في البقاء نائما
- الشعور بالنعاس الشديد أثناء النهار
- تواجه مشكلة في التركيز
- الشعور بالضيق
ADHD و NARCOLEPSYيرتبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالخدار ، وهو اضطراب نادر يتميز بالإيماء والنعاس المفرط أثناء النهار.
وفقًا لمراجعة الأدبيات لعام 2020 ، فإن 33 بالمائة من الأشخاص المصابين بالخدار يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تشخيص اضطرابات النوم
يجب على الأطباء توخي مزيد من الحذر عند فحص مشاكل النوم لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اضطرابات النوم واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لها أعراض متداخلة يمكن أن تؤدي إلى التشخيص الخاطئ.
إذا اشتكى شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مشاكل النوم ، فسيطلب طبيبه تاريخًا شاملاً للنوم.
يتضمن هذا سؤال الشخص عن:
- موعد نومهم المعتاد
- مقدار الوقت الذي يستغرقه النوم
- الاستيقاظ أثناء الليل
- مشاكل الاستيقاظ
- قيلولة النهار
- مستويات الطاقة خلال النهار
قد يمنحهم الطبيب أيضًا مفكرة نوم. سيُطلب منهم استخدام اليوميات لتسجيل عادات نومهم على مدار عدة أسابيع.
إذا اشتبه الطبيب في وجود اضطراب في النوم ، فقد يطلب اختبارات تشخيصية مختلفة. هناك نوعان من الاختبارات الرئيسية المستخدمة لتشخيص اضطرابات النوم.
اختبار النوم الليلي
يتم إجراء اختبار تخطيط النوم الليلي في المختبر أثناء نوم الشخص. يرتبط الشخص بأجهزة تراقب العلامات الحيوية بالإضافة إلى النشاط في القلب والرئتين والدماغ والساقين أثناء النوم.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم:
- عادة ما يكون لديك وقت نوم أقصر بشكل عام
- تحريك أطرافهم أكثر أثناء النوم
- قد تظهر سلوكيات أخرى غير منتظمة أثناء النوم
اختبار النوم في المنزل
كما يوحي الاسم ، يتم إجراء هذا الاختبار في المنزل. يتم إجراؤه بنفس طريقة اختبار تخطيط النوم الليلي.
سيتم إعطاء الشخص جهاز المراقبة لاستخدامه في المنزل أثناء نومه. تميل القياسات غير الطبيعية للعلامات الحيوية والحركات وأنماط التنفس إلى الإشارة إلى اضطراب النوم.
علاج اضطرابات النوم
بالنسبة للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، من المهم وضع خطة علاج جيدة لاضطرابات النوم. غالبًا ما يتضمن هذا العلاج النفسي أو العلاجات الطبية التي تساعد على تعزيز النوم الطبيعي.
تتضمن بعض تقنيات العلاج النفسي الشائعة ما يلي:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والتي يمكن أن توضح لك كيفية إدارة أو التخلص من مشاعر القلق والأفكار التي تمنعك من النوم
- تقنيات الاسترخاء، مثل التأمل وتمارين التنفس العميق ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل التوتر قبل النوم
- التحكم في التحفيز ، والتي يمكن أن تعلمك كيفية الحد من الوقت الذي تقضيه في السرير أثناء عدم النوم حتى تربط سريرك بالنوم فقط
- تقييد النوم ، حيث تقوم عمدًا بتحديد الوقت الذي تقضيه في السرير مستلقيًا مستيقظًا أو لا تنام
- العلاج بالضوء، والتي يمكن أن تساعد في إعادة ضبط ساعتك الداخلية بحيث تغفو في وقت لاحق أو وقت أكثر ملاءمة
تتضمن بعض العلاجات الطبية التي يمكن أن تساعد في اضطرابات النوم ما يلي:
- الحبوب المنومة بوصفة طبية، مثل zolpidem (Ambien) أو eszopiclone (Lunesta) أو zaleplon (Sonata)
- حاصرات قنوات الكالسيوم ومرخيات العضلات ، والتي يمكن أن تساعد أولئك الذين يعانون من متلازمة تململ الساق (RLS)
- آلة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، مما يساعد على إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة ويمنع انقطاع التنفس أثناء النوم
- الأجهزة عن طريق الفم ، والتي يمكن أن تساعد في الحفاظ على الحلق مفتوحًا ومنع انقطاع النفس أثناء النوم
تغييرات نمط الحياة والعلاجات المنزلية
من المهم أيضًا إجراء تعديلات معينة في نمط الحياة.
تتضمن بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في اضطرابات النوم ما يلي:
- الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، حتى في عطلات نهاية الأسبوع
- تجنب الكافيين في وقت متأخر بعد الظهر وفي المساء
- تجنب الكحول والنيكوتين قبل النوم
- تجنب استخدام الأجهزة الإلكترونية قبل النوم
- استخدام السرير في المقام الأول للنوم وليس لأنشطة مثل العمل
- الحفاظ على غرفة النوم مظلمة وهادئة وباردة
- الحصول على تمارين كافية خلال اليوم
- تجنب الوجبات الثقيلة قرب موعد النوم
- وضع روتين للاسترخاء قبل النوم ، مثل القراءة أو ممارسة اليوجا أو أخذ حمام دافئ
يبعد
ليس من السهل الإصابة باضطراب النوم بالإضافة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب وتعديلات نمط الحياة ، يمكنك تقليل أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لديك وتحسين نومك بشكل كبير.