اختبار الألدوستيرون
ما هو اختبار الألدوستيرون؟
يقيس اختبار الألدوستيرون (ALD) كمية ALD في الدم. يطلق عليه أيضًا اختبار مصل الألدوستيرون. ALD هو هرمون تفرزه الغدد الكظرية.
توجد الغدد الكظرية فوق كليتيك وهي مسؤولة عن إنتاج العديد من الهرمونات المهمة. يؤثر ALD على ضغط الدم وينظم أيضًا الصوديوم (الملح) والبوتاسيوم في الدم ، من بين وظائف أخرى.
يمكن أن يساهم الكثير من ALD في ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستويات البوتاسيوم. يُعرف باسم فرط الألدوستيرونية.
يمكن أن يحدث فرط الألدوستيرونية الأولي بسبب ورم في الغدة الكظرية (عادة ما يكون حميدًا أو غير سرطاني). وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يكون سبب فرط الألدوستيرونية الثانوي مجموعة متنوعة من الحالات. وتشمل هذه:
- تضيق الشريان الكلوي (تضيق الشريان الكلوي)
- فشل القلب الاحتقاني
- التليف الكبدي
- بعض أمراض الكلى (مثل المتلازمة الكلوية).
ماذا يشخص اختبار الألدوستيرون؟
غالبًا ما يستخدم اختبار ALD لتشخيص اضطرابات الغدد الصماء التي يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في الشوارد والسوائل. قد تكون ناجمة عن:
- بعض أمراض الكلى
- مشاكل قلبية
- مرض الغدة الكظرية
يمكن أن يساعد الاختبار أيضًا في تشخيص:
- ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه أو يحدث في سن مبكرة
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم الناجم عن الوقوف)
- الإفراط في إنتاج ALD
- قصور الغدة الكظرية (خمول الغدد الكظرية)
التحضير لاختبار الألدوستيرون
قد يطلب منك طبيبك إجراء هذا الاختبار في وقت معين من اليوم. التوقيت مهم ، حيث تختلف مستويات ALD على مدار اليوم. المستويات هي الأعلى في الصباح.
قد يطلب منك طبيبك أيضًا:
- قم بتغيير كمية الصوديوم التي تتناولها (نظام غذائي مقيد للصوديوم)
- تجنب التمارين الشاقة
- تجنب تناول العرقسوس (يمكن أن يحاكي العرقسوس خصائص الألدوستيرون)
يمكن أن تؤثر هذه العوامل على مستويات ALD. من المهم أيضًا أن تتذكر أن الإجهاد قد يؤدي أيضًا إلى زيادة ALD بشكل مؤقت. الموقف مهم أيضا. يجب أن تكون في الوضع الرأسي لمدة ساعتين قبل الاختبار.
مضاعفات الدواء
يمكن أن يؤثر عدد من الأدوية على ALD. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل المكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن أي أدوية أو تغييرها قبل هذا الاختبار.
تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤثر على ALD ما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين
- مدرات البول (حبوب الماء)
- موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل).
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل بينازيبريل
- المنشطات ، مثل بريدنيزون
- حاصرات بيتا ، مثل بيسوبرولول
- حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثل أملوديبين
- الليثيوم
- الهيبارين
- بروبرانولول
كيف يتم اختبار الألدوستيرون
يتطلب اختبار ALD عينة دم. يمكن أخذ عينة الدم في عيادة طبيبك أو يمكن إجراؤها في المختبر.
أولاً ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتطهير منطقة على ذراعك أو يدك. سيقومون بلف شريط مطاطي حول أعلى ذراعك لتجميع الدم في الوريد. بعد ذلك ، يقومون بإدخال إبرة صغيرة في وريدك.
قد يكون هذا مؤلمًا بدرجة طفيفة إلى متوسطة وقد يسبب إحساسًا بالوخز أو الوخز. سيتم جمع الدم في أنبوب واحد أو أكثر.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة اللطخة المرنة والإبرة ، وسيقومون بالضغط على البزل لوقف النزيف والمساعدة في منع الكدمات. سيقومون بوضع ضمادة على موقع البزل.
قد يستمر موقع البزل في الخفقان ، لكن هذا يختفي في غضون بضع دقائق لمعظم الأشخاص.
مخاطر سحب الدم منخفضة. يعتبر اختبارًا طبيًا غير جراحي. تتضمن المخاطر المحتملة لسحب الدم ما يلي:
- وخزات متعددة بالإبرة بسبب مشكلة في العثور على الوريد
- نزيف شديد
- الدوار أو الإغماء
- ورم دموي (تجمع الدم تحت الجلد)
- عدوى في موقع البزل
تفسير نتائجك
سيقوم طبيبك بمراجعة المعلومات التي تم جمعها بواسطة الاختبار. سيتواصلون معك في وقت لاحق لمناقشة نتائجك.
تسمى المستويات العالية من ALD بفرط الألدوستيرونية. هذا يمكن أن يزيد من الصوديوم في الدم ويخفض البوتاسيوم في الدم. يمكن أن يحدث فرط الألدوستيرونية بسبب:
- تضيق الشريان الكلوي (تضيق الشريان الذي يمد الكلى بالدم)
- فشل القلب الاحتقاني
- مرض الكلى أو الفشل
- تليف الكبد (تندب الكبد).
- نظام غذائي منخفض للغاية في الصوديوم
- متلازمة كون أو متلازمة كوشينغ أو متلازمة بارتر (نادرًا)
تسمى مستويات ALD المنخفضة بنقص الألدوستيرونية. تشمل أعراض هذه الحالة ما يلي:
- ضغط دم منخفض
- تجفيف
- مستويات منخفضة من الصوديوم
- مستويات عالية من البوتاسيوم
يمكن أن يحدث نقص الألدوستيرونية بسبب:
- قصور الغدة الكظرية
- مرض أديسون ، الذي يؤثر على إنتاج هرمون الغدة الكظرية
- نقص هرمون الألدوستيرون في الدم (انخفاض ALD الناجم عن أمراض الكلى)
- نظام غذائي غني بالصوديوم (أكثر من 2300 مجم / يوم لمن هم في سن 50 وما دون ؛ 1500 فوق سن 50)
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي (اضطراب خلقي حيث يفتقر الأطفال إلى الإنزيم اللازم لصنع الكورتيزول ، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على إنتاج ALD)
بعد الاختبار
بمجرد أن يقوم طبيبك بمراجعة نتائجك معك ، قد يطلب اختبارات أخرى للمساعدة في تشخيص فرط إنتاج أو نقص إنتاج ALD. تشمل هذه الاختبارات:
- رينين البلازما
- تسريب andrenocorticotropin (ACTH)
- اختبار التحدي كابتوبريل
- الحقن الوريدي (IV) بالمحلول الملحي
- التصوير المقطعي المحوسب للبطن لإلقاء نظرة على الغدة الكظرية (وهذا يساعد في تمييز الأسباب)
ستساعدك هذه الاختبارات أنت وطبيبك على معرفة المزيد حول سبب المشكلة مع ALD الخاص بك. سيساعد هذا طبيبك في العثور على التشخيص والتوصل إلى خطة علاج.