حول قطرات الحساسية (SLIT)

تمت مراجعته طبياً بواسطة Catherine C.Peng ، PharmD ، BCPS - بقلم نانسي موير ، دكتوراه في الطب في 30 أبريل 2019

ما هي "قطرات الحساسية"؟

قطرات الحساسية هي بديل لحقن الحساسية.كلا العلاجين خياران لعلاج الحساسية في سببها.

في حين أن حقن الحساسية تتضمن حقن جرعات صغيرة من مسببات الحساسية تحت الجلد بإبرة ، فإن قطرات الحساسية تؤخذ عن طريق الفم.

قطرات الحساسية (SLIT) طلقات الحساسية (SCIT)
العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT).تحت اللسان تعني "تحت اللسان" وهي عبارة عن أقراص أو قطرات سائلة تذوب في الفم. العلاج المناعي تحت الجلد (SCIT).تعني كلمة "تحت الجلد" "تحت الجلد" وتنطوي على حقن أو حقن يتم إعطاؤها من قبل مقدم الرعاية الصحية.

كيف تعمل قطرات الحساسية

SCIT و SLIT هما شكلان من أشكال العلاج المناعي للحساسية. يشير العلاج المناعي لمسببات الحساسية إلى تعريضك بشكل متكرر لجرعات صغيرة من شيء لديك حساسية تجاهه (مسبب للحساسية) لجعلك أقل حساسية تجاهه. عندما يتم إعطاؤك المادة المسببة للحساسية عن طريق وضعها تحت لسانك ، فإنها تسمى العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT) أو "قطرات الحساسية".

على عكس مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تعالج أعراض الحساسية ، يعالج العلاج المناعي الحالة نفسها.

عندما يتعرض جسمك لكمية معتدلة إلى كبيرة من شيء لديك حساسية تجاهه ، يحاول جهازك المناعي التخلص منه. يتسبب هذا في ظهور الأعراض المألوفة لحساسية الأنف ، مثل العطس وسيلان الأنف ودموع العيون.

من ناحية أخرى ، فإن التعرض المتكرر لجرعات صغيرة ولكن متزايدة من مسببات الحساسية يزيل حساسية جهاز المناعة لديك. في النهاية ، يصبح جسمك متسامحًا مع المواد المسببة للحساسية ، لذلك تظهر عليك أعراض أقل أو أقل حدة عند التعرض لكميات أكبر منه.

الوجبات الجاهزة

قطرات الحساسية ، مثل أشكال العلاج المناعي الأخرى ، تعالج السبب وليس أعراض الحساسية فقط.

تغطي قطرات الحساسية هذه الحساسية

تمت الموافقة على العلاج بقطرات الحساسية فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لأربعة من مسببات الحساسية. هم انهم:

  • الرجويد
  • عشب تيموثي
  • عث الغبار
  • مزيج من خمسة أنواع من العشب

قطرات الحساسية الفوائد

جيد لحساسية الأنف

كشفت مراجعة شاملة للدراسات المنشورة أن هناك الكثير من الأدلة الجيدة على أن قطرات الحساسية آمنة وفعالة لعلاج التهاب الأنف التحسسي. كانت SCIT أيضًا آمنة وفعالة ، ولكن لم يكن هناك دليل كاف لتحديد ما إذا كانت قطرات الحساسية كذلكأكثر فعالة من SCIT.

آثار جانبية أقل من الحقن

أظهرت ورقة بحثية تستعرض سلامة العلاج المناعي المستخدم في علاج التهاب الأنف التحسسي أن فرصة حدوث تفاعلات شديدة أقل بكثير بالنسبة لقطرات الحساسية مقارنةً بـ SCIT (طلقات الحساسية).

ردود الفعل التحسسية أقل حدة أو تختفي لسنوات

أظهرت مراجعة للدراسات المنشورة أن تخفيف الأعراض استمر لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات بعد توقف العلاج بإسقاط الحساسية بعد تناوله لمدة ثلاث سنوات.

تم إجراء الكثير من الأبحاث باستخدام قطرات الحساسية لعلاج مجموعة متنوعة من مسببات الحساسية ، ولكن هناك حاجة إلى المزيد لتحديد سلامتها وفعاليتها بشكل عام.

أشكال قطرات الحساسية

قد تأتي قطرات الحساسية في شكل سائل أو أقراص.

حاليًا ، قطرات الحساسية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء هي في شكل أقراص. لا تزال إدارة الغذاء والدواء تقيم سلامة وفعالية الشكل السائل ولم توافق عليه بعد. لا يزال بعض الأطباء يستخدمون القطرات السائلة في الولايات المتحدة ولكن فقط كأدوية غير موصوفة.

كيف تدار قطرات الحساسية

بعد أن يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبار الحساسية لتحديد بالضبط ما لديك حساسية تجاهه ، سيتم علاجك باستخدام قرص يحتوي على مستخلص من مسببات الحساسية الخاصة بك.

المرة الأولى

يجب أن تُعطى جرعتك الأولى من قطرات الحساسية في عيادة طبيبك.

  • يتم وضع الجهاز اللوحي تحت لسانك حيث تمسكه حتى يذوب.
  • لا يجب أن تبتلع لمدة دقيقة واحدة أو تأكل أو تشرب لمدة خمس دقائق بعد ذلك.
  • ستتم مراقبتك لمدة 30 دقيقة بعد تناول الجهاز اللوحي في حالة تعرضك لرد فعل شديد.من غير المحتمل ، ولكن من المهم أن يكون لديك مساعدة طبية متاحة إذا حدث ذلك.

بعد المرة الأولى

إذا كنت تتحمل أول قطرة حساسية ، فستعطي بقية قطرات الحساسية لنفسك في المنزل.

كم مرة ، وكم من الوقت ، وتخفيف الأعراض

يتم أخذ معظم قطرات الحساسية كل ثلاثة إلى سبعة أيام لمدة ثلاث سنوات. عادة لا تظهر عليك أعراض الحساسية أو تعاني من أعراض حساسية قليلة في العام الرابع. يستمر بعض الأشخاص بدون أعراض إلى أجل غير مسمى ، ولكن يتعين على معظمهم البدء في دورة أخرى من قطرات الحساسية بعد عامين أو ثلاثة أعوام لأن الأعراض تعود.

إذا كنت تعاني من الحساسية الموسمية (حمى القش) ، فستبدأ في استخدام قطرات الحساسية من ثلاثة إلى أربعة أشهر قبل بدء موسم الحساسية وتستمر في تناولها حتى ينتهي. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه شيء ما في كل وقت ، مثل غبار العث ، فستتناوله طوال العام.

يجب أن تبدأ أعراض الحساسية لديك في التحسن في غضون بضعة أشهر من بدء قطرات الحساسية ، لكن الحصول على الفائدة الكاملة قد يستغرق عامًا أو أكثر.

في حالة الطوارئ

نظرًا لأنك تعطي لنفسك الأجهزة اللوحية في المنزل ، يجب أن تحصل على تعليمات مكتوبة حول موعد الاتصال بطبيبك وكيفية تحديد وإدارة أي آثار جانبية محتملة. سيصف لك طبيبك أيضًا حقنة إبينفرين التي يمكن حقنها ذاتيًا في حالة إصابتك برد فعل تحسسي.

لا يجب أن تتناول قطرات الحساسية إذا كنت تعاني من الربو الحاد لأنها قد تؤدي إلى نوبة ربو.

قطرات الحساسية مقابل طلقات الحساسية

قطرات الحساسية الايجابيات

  • لا إبر أو حقن
  • يمكن أن تؤخذ في المنزل
  • آثار جانبية أقل بما في ذلك احتمالية انخفاض خطر الحساسية المفرطة
  • قد تكون أقل تكلفة لأنها تؤخذ في المنزل
  • أكثر قبولًا للأطفال
  • يستغرق وقتًا أقل بشكل عام

قطرات الحساسية سلبيات

  • عادة فقط مادة مسببة للحساسية واحدة لكل قرص
  • تمت الموافقة على الأدوية لأربعة مسببات للحساسية فقط من قِبل إدارة الغذاء والدواء
  • الأمان والفعالية على المدى الطويل لم يتم التعرف عليها أو البحث عنها بشكل كامل حتى الآن
  • يتطلب الامتثال لأخذ الدواء
  • يجب أن تؤخذ يوميا
  • قد لا يغطيها التأمين

الايجابيات SCIT

  • يمكن أن تحتوي على العديد من مسببات الحساسية في جرعة واحدة
  • مُصدق عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لمعظم مسببات الحساسية
  • الأمان والفعالية على المدى الطويل معروفة ومدروسة جيدًا
  • تم استخدامها لسنوات عديدة
  • احصل عليه مرة إلى مرتين فقط في الأسبوع أو الشهر

سلبيات SCIT

  • يتطلب الإبر والحقن
  • يجب أن تذهب إلى مكتب الطبيب للحصول عليها
  • المزيد من الآثار الجانبية بما في ذلك احتمالية ارتفاع خطر الحساسية المفرطة
  • أكثر تكلفة بسبب زيارات المكتب
  • قد لا تكون مقبولة للأطفال

قطرات الحساسية وعلاجات الحساسية الغذائية

قد تكون قطرات الحساسية فعالة أيضًا لحساسية الطعام ، ولكن تم إجراء القليل من الأبحاث عليها مقارنة بالعلاج المناعي الفموي (OIT).

OIT هي طريقة أخرى تستخدم لإزالة الحساسية من مسببات الحساسية. لكنها تستخدم فقط للحساسية من الطعام ، وخاصة الفول السوداني. إنه مشابه لقطرات الحساسية ، ولكن بدلاً من وجود مسببات الحساسية في جهاز لوحي يوضع تحت لسانك ، يتم إعطاؤك كميات صغيرة من المواد المسببة للحساسية لتناولها.

وجدت مقالة تقارن OIT وقطرات الحساسية أن OIT يعمل بشكل أفضل ولكن له آثار جانبية أكثر. قد يؤدي استخدام كلتا الطريقتين معًا إلى نتيجة أفضل مع آثار جانبية أقل. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات.

OIT أيضًا غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير. وفقًا للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ، بينما لا يمكننا معرفة ما إذا كان أحد منتجات OIT القياسية سيتم تطويره أو متى سيتم تطويرهأو التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء ، على الأرجح سيكون لحساسية الفول السوداني.

قطرات الحساسية من الآثار الجانبية

غالبًا ما تحدث الآثار الجانبية خلال الأسبوع الأول من العلاج. عادة ما يكون الكثير منهم خفيفًا. تشمل الآثار الجانبية:

  • تهيج الحلق
  • حكة في شفتيك أو داخل فمك أو في أذنيك
  • تقرحات على لسانك أو في فمك
  • انتفاخ لسانك أو داخل فمك

ردود أفعال أكثر شدة وأقل شيوعًا

نادرًا ما يحدث غثيان وقيء وآلام في البطن.

نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي شديد يهدد الحياة ويسمى التأق. تظهر الأعراض فجأة وتشمل:

  • ضيق في التنفس
  • أزيز
  • ضغط دم منخفض
  • معدل ضربات القلب السريع أو غير المنتظم
  • تورم الحلق
  • ارتباك
  • فقدان الوعي
  • صدمة

يجب علاج الحساسية المفرطة في أسرع وقت ممكن عن طريق الحقن الذاتي للإبينفرين ثم الاتصال بالرقم 911.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن تكون قطرات الحساسية فعالة جدًا في علاج التهاب الأنف التحسسي الناتج عن عشبة الرجيد وبعض الأعشاب وعث الغبار. فهي فعالة مثل حقن الحساسية وترتبط بآثار جانبية أقل. يوجد حاليًا أربعة أنواع فقط من قطرات الحساسية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، على الرغم من استخدام أنواع أخرى كأدوية خارج التسمية.

قد تكون قطرات الحساسية بديلاً ممتازًا لطلقات الحساسية إذا لم تعجبك الحقن أو لم يكن لديك وقت للزيارات المتكررة إلى عيادة الطبيب.