دليل مناقشة الطبيب: علاج التهاب الفقار اللاصق

تمت مراجعته طبياً بواسطة نانسي كارتيرون ، دكتوراه في الطب ، FACR - بقلم آن بيترانجيلو - تم التحديث في 16 ديسمبر 2019

تتمثل الخطوة الأولى للبقاء على اطلاع على مرض التهاب الفقار اللاصق (AS) في تحديد مواعيد مجدولة بانتظام مع طبيبك. بالطبع ، هذا يعني أيضًا الاحتفاظ بها ومناقشة حالتك الحالية ، والأعراض ، ونهج العلاج.

لست متأكدا ماذا اسأل أو تناقش؟ تابع القراءة للحصول على أسئلة متعلقة بالعلاج.

ما هي أهداف علاجي؟

إجابتك على هذا السؤال لا تقل أهمية عن إجابتك. ابدأ بإخبار طبيبك بما تأمل في الحصول عليه من العلاج.

بعض أهداف علاج التهاب الفقار اللاصق (AS) قد تكون:

  • بطء تطور المرض
  • تخفف الآلام والالتهابات
  • منع الضرر الدائم لعمودك الفقري وغيره
    المفاصل
  • الحفاظ على جودة الحياة العامة أو تحسينها

قد يكون لديك أيضًا أهداف محددة تتعلق بمهنتك أو أنشطتك البدنية التي تستمتع بها. يجدر لفت انتباه طبيبك إلى هذه الأشياء.

نظرًا لأن AS يختلف عن الجميع ، سيقدم طبيبك توصيات بناءً على حالتك الحالية ، مع مراعاة تفضيلاتك الشخصية. يمكنك مراجعة الفوائد والآثار الجانبية المحتملة لكل شكل من أشكال العلاج قبل اتخاذ قرار.

AS هي حالة التهابية مزمنة ، لذلك قد تتقلب أعراضك بمرور الوقت. مهما كانت العلاجات التي تختارها في النهاية ، يمكنك إجراء التعديلات حسب الحاجة.

ربما ينبغي عليك مناقشة تقدمك في تحقيق أهدافك العلاجية في كل زيارة.

ما الأدوية التي يجب أن أتناولها؟

يتم استخدام عدد قليل جدًا من فئات الأدوية لعلاج AS. أيهما أفضل بالنسبة لك يعتمد على أهداف العلاج ومدى تقدم المرض.

مهما كان الدواء الذي تختاره ، فمن المحتمل أن تبدأ بأقل جرعة ممكنة وتعديلها وفقًا لذلك. إذا كان أحد الأدوية لا يعمل ، فهناك أدوية أخرى للاختيار من بينها. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للعثور على ما يناسبك.

اسأل عن الفوائد والمخاطر المحتملة لكل دواء. فيما يلي بعض خياراتك:

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) مصممة للمساعدة في إبطاء تقدم المرض. قد تتطلب هذه الأدوية إجراء فحوصات منتظمة لدمك أو وظائف الكبد.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) هي أدوية عن طريق الفم تستخدم لعلاج الألم والتيبس. يمكنك شراء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون وصفة طبية ، ولكن يمكن لطبيبك أن يصف جرعة أقوى ، إذا لزم الأمر. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تبدأ الأعراض في التحسن.

يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فعالة ولكنها تأتي أيضًا مع مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية المحتملة. تتضمن بعض المشاكل الأكثر خطورة مشاكل في المعدة والكبد والكلى والقلب. تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة كلما طالت مدة استخدامها.

الستيرويدات القشرية يمكن أن يوفر راحة سريعة ، ولكن مؤقتة ، من الالتهاب. يمكن حقنها مباشرة في المفاصل المصابة. ومع ذلك ، لا يتم حقنها بشكل عام في العمود الفقري.

علم الأحياء تؤثر على الاستجابة الالتهابية لجسمك. يتم إعطاؤهم عادة عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن. تتوفر مجموعة متنوعة من المستحضرات الدوائية الحيوية مع مجموعة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا بدأت في استخدام هذا النوع من الأدوية ، فسيتعين على طبيبك مراقبة رد فعلك تجاهه.

هل أقوم بالتمارين الصحيحة؟

يعد النشاط البدني جزءًا حيويًا من خطة علاج التهاب الفقار اللاصق. يمكن أن تساعد التمارين في معالجة الألم وتجعلك تشعر بتحسن بشكل عام. يساعد بناء العضلات في توفير الدعم لمفاصلك. يمكن أن تساعد تمارين نطاق الحركة في الحفاظ على مرونتك وتخفيف الصلابة.

بينما تعتبر التمارين شيئًا إيجابيًا ، إلا أنه يمكنك تفاقم الأعراض والتوتر في مفاصلك إذا قمت بها بشكل غير صحيح. تحدث إلى طبيبك حول روتينك الرياضي واسأل كيف يمكن تحسينه.

أحيانًا يكون من المفيد العمل مع معالج فيزيائي. يمكنهم تعليمك كيفية تحقيق أقصى استفادة من التمارين دون الإضرار بمفاصلك. في الواقع ، وجد أن التمرين تحت الإشراف أكثر فاعلية من التمرين بمفرده. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى معالج فيزيائي مؤهل.

هل هناك أي شيء آخر يمكنني القيام به لمنع تلف العمود الفقري والمفاصل؟

بناءً على تاريخك الطبي ونمط حياتك وأهدافك العلاجية ، قد يكون لطبيبك اقتراحات إضافية مثل:

  • كيفية ممارسة الموقف الجيد
  • افضل وضعية للنوم وما نوع
    الفراش أو الوسائد قد تساعد
  • ما قد تفعله الأجهزة المساعدة أو تعديلات المنزل
    تثبت فائدتها
  • ما هي الأنشطة المجهدة للغاية لعمودك الفقري
    أو مفاصل أخرى
  • ما يمكن أن يقدمه المتخصصون الآخرون

في الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، تم ربط التدخين بالنتائج الوظيفية السيئة. إذا كنت تدخن ولا يمكنك الإقلاع عن التدخين ، يمكن لطبيبك أن يوصي ببرنامج للإقلاع عن التدخين.

هل يجب أن أتبع نظامًا غذائيًا خاصًا؟

لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب الجميع لـ AS ، ولكن النظام الغذائي المتوازن ضروري للصحة الجيدة. مع وضع الصورة الصحية الشاملة في الاعتبار ، قد يكون طبيبك قادرًا على الإشارة إلى بعض التغييرات الغذائية لمساعدتك على الشعور بالتحسن وتحسين صحتك.

إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن ، أو لديك مشاكل صحية أخرى ، أو تحتاج فقط إلى دفعة بسيطة في الاتجاه الصحيح ، يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية مؤهل.

كيف يمكنني الاستعداد لموعد القادم؟

أنت تسأل سؤالاً واحدًا وقبل أن تعرفه ، تنتقل إلى موضوع جديد. هذا ليس حدثًا غير عادي أثناء زيارة الطبيب. كما أنه ليس من غير المألوف العودة إلى المنزل وإدراك أنك لم تفهم شيئًا ما تمامًا ، أو أن لديك أسئلة للمتابعة.

أحد الحلول لهذه المشكلة هو الاحتفاظ بمجلة AS يمكنك إحضارها في جميع مواعيدك. إنها طريقة رائعة لتتبع الأسئلة والأجوبة والتغييرات في العلاج وتوصيات الطبيب.

إليك بعض الأشياء التي يجب عليك تحديثها قبل كل موعد:

  • قائمة بجميع الوصفات الطبية والتي تباع بدون وصفة طبية
    الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعة والتكرار.لا تنسى أن تسرد
    المكملات الغذائية.
  • إذا كانت هذه هي زيارتك الأولى ، أحضر معك أي طبيب
    السجلات ونتائج الاختبارات المتعلقة بتاريخك الطبي.
  • قائمة الأعراض الجديدة أو المتفاقمة لـ AS.تتضمن
    الأعراض الأخرى التي قد تواجهها لأنها قد تكون مرتبطة بالفعل بـ AS.حتى في
    إذا لم تكن كذلك ، فلا يزال يتعين أخذها في الاعتبار في علاجك.
  • الآثار الجانبية والمخاوف بشأن الأدوية الحالية.
  • أسئلة حول أي نتائج اختبار حديثة.