الأدوية المضادة للقىء
ما هي الأدوية المضادة للقىء؟
توصف الأدوية المضادة للقىء للمساعدة في الغثيان والقيء من الآثار الجانبية للأدوية الأخرى. قد يشمل ذلك أدوية التخدير المستخدمة أثناء العمليات الجراحية أو العلاج الكيميائي للسرطان. تستخدم الأدوية المضادة للقىء أيضًا في حالات الغثيان والقيء الناجمين عن:
- دوار الحركة
- غثيان الصباح أثناء الحمل
- الحالات الشديدة من أنفلونزا المعدة (التهاب المعدة والأمعاء)
- التهابات أخرى
تعمل هذه الأدوية عن طريق التدخل في مستقبلات الناقل العصبي المسؤولة عن القيء. الناقلات العصبية هي الخلايا التي تستقبل الإشارات لإرسال نبضة عصبية. المسارات التي تتحكم في ردود الفعل الجسدية معقدة. يعتمد نوع العقاقير المضادة للقىء على السبب.
أنواع الأدوية المضادة للقىء
يتم تناول بعض الأدوية المضادة للقىء عن طريق الفم. يتوفر البعض الآخر كحقن أو على شكل رقعة توضع على جسمك حتى لا تضطر إلى ابتلاع أي شيء. يعتمد نوع الدواء المضاد للقىء الذي يجب أن تتناوله على سبب ظهور الأعراض لديك:
مضادات القيء لدوار الحركة
مضادات الهيستامين التي تمنع الغثيان والقيء الناجمين عن دوار الحركة متوفرة بدون وصفة طبية (OTC). إنها تعمل عن طريق الحفاظ على أذنك الداخلية من استشعار الحركة بالكامل وتشمل:
- ديمينهيدرينات (درامامين ، جرافول)
- ميكليزين (درامامين أقل نعسان ، بونين)
مضادات القيء لأنفلونزا المعدة
تحدث أنفلونزا المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء بسبب فيروس أو بكتيريا. يعمل عقار البزموت-سبساليسيلات الذي يُصرف دون وصفة طبية (بيبتو-بيسمول) عن طريق طلاء بطانة معدتك. يمكنك أيضًا تجربة الجلوكوز أو الفركتوز أو حمض الفوسفوريك (Emetrol).
مضادات القيء للعلاج الكيميائي
الغثيان والقيء جزء شائع من العلاج الكيميائي. تستخدم الأدوية المضادة للقىء قبل وبعد العلاج الكيميائي للوقاية من الأعراض.
تشمل بعض العلاجات الموصوفة:
- مضادات مستقبلات السيروتونين 5-HT3: دولاسيترون (أنزيميت) ، جرانيسيترون (كيتريل ، سانكوسو) ، أوندانسيترون (زوفران ، زوبلينز) ، بالونوسترون (ألوكسي)
- مضادات الدوبامين: prochlorperazine (Compazine) و domperidone (Motilium غير متوفر في الولايات المتحدة) و olanzapine (Zyprexa)
- مضادات مستقبلات NK1: أبريبيتانت (إيمند) ، رولابيتانت (فاروبي)
- الستيرويدات القشرية: ديكساميثازون (ديكسباك)
- القنب: القنب (الماريجوانا الطبية) ، درونابينول (مارينول)
مضادات القيء للجراحة
يمكن أن يحدث الغثيان والقيء بعد الجراحة (PONV) بسبب التخدير المستخدم أثناء الجراحة. تشمل الأدوية الموصوفة المستخدمة لعلاج PONV ما يلي:
- مضادات مستقبلات السيروتونين 5-HT3: دولاسيترون ، جرانيسيترون ، أوندانسيترون
- مضادات الدوبامين: ميتوكلوبراميد (ريجلان) ، دروبيريدول (إينابسين) ، دومبيريدون
- الستيرويدات القشرية: ديكساميثازون
مضادات القيء لغثيان الصباح
غثيان الصباح شائع أثناء الحمل. ومع ذلك ، لا يتم وصف الأدوية المضادة للقىء عادة إلا إذا كانت شديدة.
التقيؤ الحملي هو أحد مضاعفات الحمل التي تسبب الغثيان والقيء الشديد. إذا كانت لديك هذه الحالة ، فقد يصف لك طبيبك:
- مضادات الهيستامين ، مثل ديمينهيدرينات
- فيتامين ب 6 (البيريدوكسين)
- مضادات الدوبامين ، مثل prochlorperazine و promethazine (Pentazine و Phenergan)
- ميتوكلوبراميد إذا لم تنجح العلاجات الأخرى
الآثار الجانبية للأدوية المضادة للقىء
تعتمد الآثار الجانبية على نوع الدواء المضاد للقىء الذي تتناوله:
- البزموت سبساليسيلات: لسان داكن اللون ، براز أسود رمادي
- مضادات الهيستامين: النعاس وجفاف الفم
- مضادات الدوبامين: جفاف الفم ، إرهاق ، إمساك ، طنين ، تقلصات عضلية ، قلق
- ناهضات مستقبلات نيوروكينين: قلة التبول ، جفاف الفم ، حرقة الفؤاد
- مضادات مستقبلات السيروتونين 5-HT3: إمساك ، جفاف بالفم ، تعب
- الستيرويدات القشرية: عسر الهضم ، حب الشباب ، زيادة الشهية والعطش
- القنب: تغييرات في الإدراك والدوخة
إذا واجهت أيًا مما يلي ، فاستشر طبيبك:
- تفاقم الغثيان أو القيء
- إمساك شديد
- ضعف العضلات
- تشنجات
- فقدان السمع
- ضربات قلب سريعة
- النعاس الشديد
- كلام غير واضح
- الأعراض النفسية ، مثل الهلوسة أو الارتباك
علاجات طبيعية مضادة للقىء
أشهر مضادات القيء الطبيعية هي الزنجبيل (زنجبير اوفيسينال ). يحتوي الزنجبيل على مضادات 5-HT3 المعروفة باسم gingerols. تظهر الدراسات السريرية أن الزنجبيل قد يكون فعالاً في علاج الغثيان والقيء. نقع الزنجبيل الطازج في الماء الساخن لصنع الشاي ، أو جرب الزنجبيل المسكر أو بسكويت الزنجبيل أو مشروب الزنجبيل.
قد يكون العلاج بالروائح بزيت النعناع الأساسي طريقة آمنة وفعالة للتغلب على الغثيان والقيء. جرب فرك قطرتين في مؤخرة رقبتك وأخذ أنفاسًا عميقة.
كما ثبت أن القنب مضاد فعال للقىء. إنه متاح الآن بشكل قانوني في العديد من الولايات ، ولكن يمكن اعتباره مخدرًا غير قانوني في دول أخرى.
الأدوية المضادة للقىء آمنة للحمل
أدوية دوار الحركة مثل ميكليزين وديمينهيدرينات آمنة للحوامل. وُجد أن فيتامين ب 6 ومضادات الدوبامين آمنة ، لكنها تستخدم فقط في الحالات الشديدة من غثيان الصباح.
لا يعتبر استخدام القنب أو الماريجوانا آمنًا أثناء الحمل. ويرتبط العقار بانخفاض الوزن عند الولادة وزيادة مخاطر الإصابة بمشكلات الدماغ والسلوك لدى الأطفال. لا ينصح أيضًا باستخدام Pepto-Bismol.
الأدوية المضادة للقىء آمنة للأطفال
من الجيد دائمًا استشارة الطبيب قبل إعطاء الدواء للأطفال.
لدوار الحركة
يمكن استخدام ديمينهيدرينات وديفينهيدرامين (بينادريل) لعلاج الغثيان لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، ولكن تأكد من اتباع تعليمات الجرعة.
لالتهاب المعدة والأمعاء
وجدت الدراسات الحديثة أن أوندانسيترون قد يكون آمنًا وفعالًا للأطفال المصابين بحالة شديدة من التهاب المعدة والأمعاء.
يجب عدم استخدام بروميثازين من قبل الرضع أو الأطفال الصغار. لا تعطِ البزموت-سبساليسيلات للأطفال بعمر 12 عامًا أو أقل.
الوجبات الجاهزة
هناك العديد من الأدوية المضادة للقىء لعلاج الغثيان والقيء ، ولكن الدواء الذي يجب أن تجربه يعتمد على سبب ظهور الأعراض. تأكد من قراءة الملصقات بعناية أو اتباع تعليمات طبيبك. للحالات الخفيفة من الغثيان أو القيء ، جرب العلاج بالأعشاب مثل الزنجبيل.