تعذر الأداء في الكلام والاكتساب والطفولة: ما تحتاج إلى معرفته

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Stacy Sampson ، D.O.- بقلم جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه.في 1 فبراير 2019

تعذر الأداء النطقي (AOS) هو اضطراب في الكلام يعاني فيه الشخص من صعوبة في التحدث. يعرف الشخص الذي لديه AOS ما يود قوله ، ولكنه يواجه صعوبة في تحريك شفاهه أو فكه أو لسانه بالطريقة الصحيحة لقول ذلك.

من أجل التحدث ، يحتاج عقلك إلى إرسال رسالة إلى فمك. يؤثر AOS على مسارات الدماغ التي تشارك في تخطيط وتنسيق الحركات اللازمة للكلام. لهذا السبب ، لا تصل الرسائل من الدماغ إلى الفم بشكل صحيح.

أنواع تعذر الأداء في الكلام

هناك نوعان رئيسيان من تعذر الأداء في الكلام.

  • الطفولة AOS. موجود منذ الولادة ، يتم تشخيص هذا النوع من AOS أثناء الطفولة.قد تلعب الوراثة دورًا في هذا الاضطراب ويبدو أنها تصيب الأولاد أكثر من الفتيات.
  • تم الاستحواذ على AOS. يمكن أن يؤثر هذا النوع من AOS على أي شخص ، ولكنه يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين.إنه ناتج عن تلف في الدماغ بسبب شيء مثل السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية أو ورم في المخ.

ما هي أعراض تعذر الأداء النطقي؟

من المهم تذكر أن AOS حالة معقدة ويمكن أن تختلف شدتها وأعراضها من شخص لآخر.

في بعض الناس ، قد يكون خفيفًا جدًا ، حيث يواجه الشخص صعوبات في بعض الأصوات أو الكلمات فقط. في الحالات الأكثر شدة ، قد يواجه الشخص صعوبة كبيرة في التحدث على الإطلاق.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض قليلة جدًا لـ AOS بينما قد يعاني الآخرون من العديد من الأعراض.

أعراض الطفولة AOS

هذه بعض أعراض متلازمة الطفولة المبكرة لدى الأطفال:

  • تأخرت الكلمات الأولى
  • فقط القدرة على إنتاج أنواع قليلة مختلفة من الأصوات
  • المقاطع أو الأصوات التي لم يتم تجميعها بالترتيب الصحيح
  • قول نفس الكلمة بطرق مختلفة
  • فترات توقف طويلة بين الأصوات أو صعوبة التنقل بين الأصوات والمقاطع
  • التأكيد على المقطع غير الصحيح للكلمة أو استخدام نفس التركيز لجميع المقاطع
  • التأكيد على المقطع غير الصحيح للكلمة أو استخدام نفس التركيز لجميع المقاطع
  • تواجه المزيد من المشاكل مع الكلمات الطويلة
  • تواجه صعوبات في تقليد ما يقوله الآخرون
  • الاضطرار إلى تحريك الشفاه أو الفك أو اللسان عدة مرات لإصدار صوت
  • يبدو أنهم يفهمون اللغة المنطوقة بشكل أفضل مما يمكنهم التحدث بها

أعراض AOS المكتسبة

تتشابه العديد من أعراض AOS المكتسبة مع أعراض AOS في مرحلة الطفولة. يمكن أن تشمل بعض هذه الأعراض:

  • معدل أبطأ من الكلام
  • تشويه الأصوات ، والتي يمكن أن تشمل أيضًا إضافات أو بدائل الصوت
  • فترات توقف طويلة بين المقاطع
  • وضع قدر متساو من الضغط على جميع المقاطع في الكلمة
  • الاضطرار إلى تحريك الشفاه أو الفك أو اللسان عدة مرات قبل التحدث

أسباب تعذر الأداء في الكلام

أسباب الطفولة AOS

لا يفهم الباحثون تمامًا أسباب تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال. يعتقدون أنه قد يكون وراثيًا ويمكن أن يكون مرتبطًا بالتطور العام للغة أو مشكلة في إشارات الدماغ للعضلات المستخدمة في الكلام.

في بعض الحالات ، قد تحدث الحالة كجزء من اضطراب أكبر وأكثر تعقيدًا ، بما في ذلك:

  • الخوض
  • الصرع
  • الشلل الدماغي
  • الجالاكتوز في الدم
  • اضطراب عصبي عضلي

قد تعمل AOS الطفولة في العائلات. يعاني العديد من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بهذه الحالة من أن أحد أفراد أسرتهم يعاني من اضطراب في التواصل أو إعاقة في التعلم. يبدو أنه يؤثر على الأولاد أكثر من الفتيات.

أسباب AOS المكتسبة

يمكن أن يؤثر AOS المكتسب على أي شخص ، ولكنه يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين. عادة ما يحدث بسبب إصابة تتلف أجزاء الدماغ المسؤولة عن تخطيط وبرمجة حركة العضلات اللازمة للكلام.

فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا:

  • السكتة الدماغية
  • إصابة في الرأس
  • ورم أو صدمة جراحية
  • الأمراض العصبية

قد تظهر الحالة مع حالات أخرى مثل عسر الكلام والحبسة.

تابع القراءة لاكتشاف المزيد حول كلا النوعين من AOS وكيفية تشخيصهما وعلاجهما.

كيف يتم تشخيص تعذر الأداء النطقي؟

في كل من الأطفال والبالغين ، يعمل اختصاصي أمراض النطق واللغة (SLP) على تشخيص وعلاج AOS. نظرًا لأن أعراض AOS قد تختلف من شخص لآخر ، فقد يكون التشخيص صعبًا.

بالإضافة إلى أخذ التاريخ الطبي للشخص ، سيبحث أخصائي النطق واللغة عن وجود مجموعات من الأعراض التي يمكن أن تشير إلى AOS. وسيعملون أيضًا على استبعاد الحالات الأخرى مثل فقدان القدرة على الكلام أو ضعف العضلات أو اضطرابات السمع.

تشخيص الطفولة AOS

يمكن لـ SLP استخدام طرق مختلفة لتقييم ما إذا كان طفلك يعاني من AOS في مرحلة الطفولة. قد يقوم SLP الخاص بطفلك بما يلي:

  • اطلب من طفلك أن يكرر نفس الكلمة أو المقطع عدة مرات
  • اطلب من طفلك أن يقرأ من قائمة الكلمات الطويلة بشكل متزايد
  • تقييم كيف يصنع طفلك أصواتًا متحركة أو أصواتًا ثابتة
  • الاستماع إلى تدفق الكلام لطفلك لمعرفة كيف يشددون على المقاطع والكلمات المختلفة أو ينتقلون من مقطع لفظي أو كلمة إلى أخرى
  • انظر إلى أي مدى يمكن للآخرين فهم كلام طفلك
  • إجراء اختبارات السمع لاستبعاد مشكلات السمع التي يمكن أن تساهم في مشكلة النطق لدى طفلك
  • قم بتقييم شفتي طفلك ولسانه وفكه بحثًا عن أي مشاكل هيكلية أو ضعف عضلي

في بعض الأحيان من أجل إجراء تشخيص لـ AOS في مرحلة الطفولة ، سيحتاج أخصائي النطق واللغة (SLP) إلى تقييم كلام طفلك على مدار فترة زمنية بدلاً من جلسة واحدة فقط.

حصل على تشخيص AOS

يمكن تقييم البالغين الذين عانوا من سكتة دماغية أو أي نوع آخر من إصابات الدماغ من أجل AOS. على غرار عملية التشخيص الخاصة بـ AOS في مرحلة الطفولة ، يمكن لـ SLP استخدام مجموعة متنوعة من التقييمات لمساعدتهم على إجراء التشخيص.

يجوز لـ SLP الخاص بك:

  • يطلب منك الإبلاغ عن أي صعوبات في اللغة أو التواصل واجهتها
  • استمع إلى كيفية نطقك وتطبيق التركيز على المقاطع أو الكلمات
  • قارن بين الكلام الذي تبتكره مع نفسك بالكلام الذي يُطلب منك تقليده
  • تقييم المعدل الذي تتواصل به شفهيًا
  • تقييم مدى جودة فهم ما قلته
  • افحص شفتيك أو لسانك أو فكك بحثًا عن أي ضعف عضلي قد يساهم في حالتك.
  • استمع إلى كيف يبدو صوتك - على سبيل المثال ، هل هو قاسٍ أم أنفاس أم ضعيف؟

بالإضافة إلى تقييم مهارات الاتصال اللفظي الخاصة بك ، قد يطلب منك أخصائي النطق واللغة أداء مهام تشمل القراءة والكتابة والحركات غير الكلامية كجزء من عملية التشخيص.

ما هو علاج تعذر الأداء النطقي؟

سيحتاج الطفل المصاب بمتلازمة الطفولة المبكرة إلى العلاج ، حيث لا تتحسن الحالة عادة من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، قد تتحسن بعض حالات AOS المكتسبة من تلقاء نفسها ، وهو ما يسمى التعافي التلقائي.

لكل من الأطفال والبالغين ، يشمل علاج AOS علاج النطق واللغة. يتم تخصيص النهج المحدد للفرد ويأخذ في الاعتبار شدة حالتهم والصعوبات المحددة التي يواجهونها في الكلام.

  • يطلب تكرار نفس الكلمة أو العبارة عدة مرات
  • تدرب على نطق مقاطع أو كلمات معينة لمساعدتك على تعلم الانتقال من صوت إلى آخر
  • جعلك تراقب بعناية كيف يتحرك فم المعالج عندما يقول كلمات أو عبارات
  • استخدام الإشارات المرئية ، مثل ممارسة الكلام أمام المرآة ، لتذكير نفسك بكيفية تحريك فمك لقول كلمات أو عبارات محددة

عادةً ما تكون جلسات علاج النطق لـ AOS فردية وتحدث كثيرًا. مع حدوث التحسن ، قد تحدث بشكل أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تشجيع الممارسة في المنزل مع أفراد الأسرة.

في الحالات الأكثر شدة من AOS ، يمكن تدريس أشكال بديلة للتواصل كجزء من علاجك. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل إيماءات اليد أو لغة الإشارة التي يمكنك استخدامها لمساعدتك على التواصل مع الآخرين.

متى ترى طبيبك

الطفولة AOS

عند تحديد أي نوع من اضطراب الكلام أو اللغة ، قد يكون من المفيد مقارنة الطريقة التي يتحدث بها طفلك ويتواصل بها مع المعالم النموذجية لهذه المهارات. تقدم الجمعية الأمريكية للسمع والنطق واللغة (ASHA) إرشادات مفصلة حسب العمر.

نظرًا لأن تحديد وعلاج AOS في مرحلة الطفولة مبكرًا يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر مشاكل الكلام على المدى الطويل ، يجب أن تتأكد من زيارة الطبيب إذا لاحظت أن طفلك يعاني من مشاكل في التحدث.

تم الاستحواذ على AOS

إذا كنت شخصًا بالغًا ووجدت أنك تواجه مشكلة في التحدث ، فعليك التأكد من زيارة الطبيب. من المهم جدًا أن يتم تقييمك لتحديد سبب حالتك والتأكد من أنها لا تزداد سوءًا.

الوجبات الجاهزة

تعذر الأداء النطقي هو اضطراب في الكلام تعرف فيه ما تريد أن تقوله ، لكنك تجد صعوبة في تحريك فمك بشكل صحيح لتقوله. لا يحدث هذا بسبب ضعف العضلات أو ضمورها ، ولكنه يحدث بدلاً من ذلك بسبب تعطل الإشارة من دماغك إلى فمك بطريقة ما.

هناك نوعان من تعذر الأداء في الكلام - الطفولة والمكتسبة. كلاهما يمكن تشخيصهما وعلاجهما من قبل أخصائي أمراض النطق واللغة. إذا وجدت أنك أو طفلك تواجهان مشكلة في التحدث ، يجب أن تتأكدي من زيارة الطبيب لمعرفة سبب حالتك.