ما هي نوبة الربو؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة شيلبا أمين ، دكتوراه في الطب ، CAQ ، FAAFP - بقلم Adrienne Santos-Longhurst في 28 يناير 2019

أثناء نوبة الربو ، تنتفخ الممرات الهوائية وتلتهب وتنتج مخاطًا إضافيًا. عندما تنقبض العضلات حول مجرى الهواء ، تضيق القصبات الهوائية. قد تسعل أو تصاب بأزيز وتجد صعوبة في التنفس.

يمكن أن تكون نوبات الربو طفيفة أو شديدة. يتحسن معظمها باستخدام جهاز الاستنشاق الإنقاذي. أولئك الذين لا يمكن أن يصبحوا مهددين للحياة ويجب معاملتهم كحالة طارئة.

أفضل طريقة لوقف نوبة الربو هي التعرف على الأعراض وعلاجها في أسرع وقت ممكن.

أعراض

تختلف علامات نوبة الربو وأعراضها من شخص لآخر. من المهم التحدث مع طبيبك حول الأعراض الخاصة بك. يمكن أن يساعدك طبيبك أيضًا في وضع خطة عمل. يوضح هذا ما يجب فعله إذا تفاقم الربو لديك.

قد تلاحظ أعراضًا خفيفة قبل نوبة الربو. وتشمل هذه:

  • اشعر بالتعب
  • - التعب بسهولة ، خاصة مع الجهد المبذول
  • علامات الحساسية أو البرد ، مثل سيلان الأنف أو دغدغة في الحلق أو احتقان الأنف

تشمل أعراض نوبة الربو الشائعة ما يلي:

  • ضيق في التنفس
  • شد الصدر
  • السعال أو الصفير
  • صعوبة الكلام

يمكن أن تصبح نوبة الربو الطفيفة شديدة بسرعة إذا لم يتم علاجها على الفور. تشير العلامات والأعراض التالية إلى تفاقم أزمة الربو لديك:

  • شفاه مزرقة
  • الصدر الصامت ، مما يعني أن النوبة شديدة لدرجة أنه ليس لديك ما يكفي من تدفق الهواء لأزيز
  • ضغط دم منخفض
  • معدل ضربات القلب البطيء
  • ارتباك

يمكن أن تكون نوبة الربو الشديدة مهددة للحياة وتتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.

محفزات

يمكن أن تحدث نوبة الربو بسبب عدد من الأشياء ، من الحساسية إلى الأمراض. يمكن أن تختلف المحفزات من شخص لآخر.

تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:

  • التعرض لمسببات الحساسية ، مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات
  • المهيجات المحمولة جوًا ، مثل الدخان والأبخرة الكيميائية والروائح القوية
  • التهابات الجهاز التنفسي
  • التمارين الشاقة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الربو الناجم عن ممارسة الرياضة
  • طقس بارد
  • هواء جاف
  • رطوبة
  • الارتجاع المعدي المريئي (جيرد)
  • المشاعر الشديدة أو التوتر

كيف ستعرف؟

أحيانًا يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة ربو. يمكن أن تساعد معرفة العلامات والأعراض وتتبعها.

خطة عمل الربو

يجب أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالربو خطة عمل للتعامل مع الربو ، والتي تقوم بتطويرها مع طبيبك. يمكن أن يساعدك في التعرف على نوبة الربو وما يجب القيام به بناءً على الأعراض التي تعاني منها.

تتضمن خطة التعامل مع الربو ما يلي:

  • نوع الدواء الذي تتناوله
  • ما هو مقدار الدواء الذي يجب تناوله بناءً على أعراضك
  • معلومات لمساعدتك في تحديد الأعراض المتفاقمة
  • ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة ربو حادة

يمكن أن تساعدك خطط العمل الخاصة بالربو أنت وعائلتك وأصدقائك وزملائك على معرفة ما يجب القيام به في حالة تعرضك لنوبة. هناك نماذج متاحة للأطفال والكبار يمكن تقديمها إلى صاحب العمل أو مدرسة الطفل في حالة الطوارئ.

تتوفر عينات من خطط العمل الإلكترونية والقابلة للطباعة عبر الإنترنت من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومؤسسة الربو والحساسية الأمريكية.

مقياس أقصى التدفق

مقياس ذروة الجريان عبارة عن جهاز محمول باليد يُستخدم لقياس مدى قدرتك على دفع الهواء خارج رئتيك. يمكن استخدامه للتحكم في الربو ومساعدة طبيبك على تحديد ما إذا كان علاجك يعمل أم لا.

للحصول على قراءة ذروة تدفق الزفير (PEF) ، انفخ بقوة في لسان حال الجهاز. يقيس الجهاز قوة الهواء.

يعتمد PEF الطبيعي على عمرك وطولك وجنسك وعرقك. سيخبرك طبيبك بما هو طبيعي بالنسبة لك. من الناحية المثالية ، يجب أن تقع قراءة PEF الخاصة بك بين 100 و 80 بالمائة من PEF الطبيعي.

قد تلاحظ انخفاض قراءات PEF قبل وأثناء نوبة الربو. على سبيل المثال ، تشير قراءة PEF بين 50 و 80 بالمائة إلى أنك تعاني من نوبة ربو. تعتبر القراءة التي تقل عن 50 في المائة نوبة ربو حادة تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.

لا يُنصح بمقاييس ذروة الجريان لكل شخص مصاب بالربو. إنها مفيدة للغاية للأشخاص الذين يعانون من الربو المتوسط إلى الشديد والذين يتناولون أدوية طويلة الأمد للتحكم في الربو. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان مقياس ذروة الجريان مناسبًا لك.

إذا كان جهاز الاستنشاق الخاص بك لا يساعد

اطلب العلاج الطبي الفوري إذا لم يوفر جهاز الاستنشاق سريع المفعول الراحة لمدة أربع ساعات على الأقل أو إذا فشل في تحسين الأعراض.

علاج

اتبع الإرشادات الموضحة في خطة التحكم في الربو الخاصة بك عند أول بادرة من نوبة الربو.

يمكن أن يختلف العلاج ، لكنه يشمل عمومًا أخذ من 2 إلى 6 نفث من جهاز الاستنشاق لتوسيع مجرى الهواء.

يمكن استخدام البخاخات في الأطفال الصغار أو غيرهم ممن يجدون صعوبة في استخدام جهاز الاستنشاق. البخاخات عبارة عن جهاز يحول دواء الربو السائل أو الدواء الموجود في جهاز الاستنشاق إلى رذاذ. ثم يتم استنشاق هذا الضباب في عمق الرئتين.

إذا لم تتحسن الأعراض في غضون 20 دقيقة ، كرر العلاج.

إذا وصف طبيبك دواءً طويل الأمد للسيطرة على الربو ، فاستخدمه حسب التوجيهات للوقاية من نوبة ربو في المستقبل. يعد تجنب المثيرات المعروفة أيضًا جزءًا مهمًا من الوقاية.

متى تذهب إلى ER

اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا واجهت أيًا مما يلي:

  • مشكلة في الكلام
  • صفير شديد أو ضيق في التنفس
  • لا راحة من جهاز الاستنشاق الخاص بك
  • قراءة PEF منخفضة

في غرفة الطوارئ ، سيتم إعطاؤك أدوية للسيطرة على الربو الذي تعاني منه. وتشمل هذه:

  • ناهضات بيتا قصيرة المفعول من خلال جهاز الاستنشاق أو البخاخات
  • الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو عن طريق الوريد لتقليل التهاب الرئة
  • موسع قصبي
  • التنبيب والتهوية الميكانيكية لضخ الأكسجين إلى رئتيك

استعادة

يمكن أن تختلف مدة نوبة الربو. يعتمد وقت التعافي على سبب النوبة ومدة التهاب الشعب الهوائية. قد تستمر الهجمات البسيطة بضع دقائق فقط. يمكن أن تستمر الهجمات الشديدة لساعات أو أيام. يمكن أن يساعدك العلاج الفوري بجهاز الاستنشاق الإنقاذي على التعافي بشكل أسرع.

إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك بشكل متكرر ، فتحدث إلى طبيبك حول تغيير أدوية السيطرة على الربو طويلة المدى.

الخط السفلي

يمكن أن تكون نوبات الربو مزعجة ومقاطعة حياتك. اعمل مع طبيبك لوضع خطة علاج تناسبك. تأكد من ذكر أي تغييرات في وتيرة أو شدة الأعراض الخاصة بك.

يمكن أن تساعدك معرفة المحفزات وتجنبها وتناول الدواء وفقًا للتوجيهات في إدارة حالتك ومنع نوبات الربو في المستقبل.