أفضل علاجات الضعف الجنسي عندما تكون مصابًا بحالة قلب
إذا كنت قد تلقيت تشخيصًا بضعف الانتصاب (ED) وتعاني من مرض في القلب ، فقد تتساءل عن علاجات الضعف الجنسي الآمنة والفعالة.
يوجد حاليًا العديد من العلاجات المتاحة للضعف الجنسي. العديد من علاجات الخط الأول والثاني المستخدمة لعلاج الضعف الجنسي مناسبة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.
هذه أخبار رائعة ، لأن الشكاوى من الضعف الجنسي شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.
في الواقع ، يقول الدكتور جويل كان ، طبيب القلب ومدير مركز كان لطول العمر القلبي ، إن الشكاوى غالبًا تسبق تشخيص أمراض القلب بعدد من السنوات ، وتضيع فرصة لتشخيص وعلاج القلب في وقت مبكر.
"يجب أن تؤدي الشكوى إلى تقييم جميع التدابير التقليدية مثل كفاية التحكم في ضغط الدم ، والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ، والتحكم في نسبة الكوليسترول في الدم ، والتدخين ، والنظام الغذائي ، واللياقة البدنية بالإضافة إلى المختبرات لتقييم هذه المشكلات ، ومستويات هرمون التستوستيرون ، ومستويات هرمون الغدة الدرقية ، " هو قال.
فيما يلي نظرة عامة على علاجات الضعف الجنسي الآمنة والفعالة للأشخاص المصابين بأمراض القلب.
أنشطة أسلوب الحياة
يمكن أن يكون للعديد من عوامل نمط الحياة نتائج إيجابية لكل من الضعف الجنسي وأمراض القلب. قد يتحدث طبيبك معك عن بعض العادات التي يجب عليك الإقلاع عنها ، مثل التدخين ، أو العادات التي يمكنك تنفيذها ، مثل التمارين الرياضية.
يقول كان إن أول علاج آمن للضعف الجنسي للأشخاص المصابين بأمراض القلب هو النظر إلى نمط حياتهم.
وقال: "يستعيد بعض المرضى وظائفهم الجنسية من خلال النظم الغذائية المحسّنة التي تركز على اختيار النباتات الكاملة ، والزيادات التدريجية في أنشطة اللياقة البدنية ، والإقلاع عن التدخين ، وخفض الوزن ، وعلاجات النوم الأفضل".
هناك تغييرات يومية يمكن أن تساعد في تحسين صحة قلبك وكذلك إدارة الضعف الجنسي.
الأنشطة المفيدة للضعف الجنسي وقلبك
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب مع التركيز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية والبروتينات الخالية من الدهون.
- احصل على تمارين منتظمة تشمل أنشطة القلب والأوعية الدموية ، وتدريبات المقاومة ، والتمارين القائمة على اليقظة مثل اليوجا.
- قلل أو توقف عن استخدام الكحول.
- إذا كنت تدخن أو تستخدم مواد أخرى ، فتوقف عن التدخين.الدعم متاح.يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد خطة.
- إذا لزم الأمر ، قم بفقدان الوزن أو التحكم في وزنك الحالي.
تقديم المشورة
توصي جمعية المسالك البولية الأمريكية بالإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية لمساعدتك في:
- سد الفجوة بين العلاج وعلاقاتك الجنسية
- تعزيز استمرار العلاج الخاص بك
- تقليل قلق الأداء
سيساعدك التركيز في جلسات الاستشارة على تقليل القلق بشأن المواقف الجنسية وتحسين التواصل بينك وبين شريكك الجنسي حول أي مخاوف جنسية.
يمكنك أيضًا مناقشة طرق تضمين علاجات الضعف الجنسي في حياتك الجنسية.
الأدوية الفموية
الأدوية الفموية التي تحتوي على مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5) هي خط العلاج الأول للضعف الجنسي ، وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2016.
الأكثر شيوعًا هي السيلدينافيل (الفياجرا) وتادالافيل (سياليس). تشمل الأدوية الفموية الأخرى فاردينافيل إتش سي إل (ليفيترا) وأفانافيل (ستيندرا).
مثبطات PDE5 الأربعة هي الأدوية الفموية الوحيدة المعتمدة في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الضعف الجنسي.
بعد تعديلات نمط الحياة ، يقول كان إن مثبطات PDE5 هي الطريقة الثانية لعلاج الضعف الجنسي.
وقال "إنها آمنة بشكل عام لاستخدامها في مرضى القلب المستقرين الذين لا يتناولون أدوية النتروجليسرين ، إذا كان مدى مرض القلب معروفًا وإذا كان لديهم على الأقل متوسط لياقة واستقرار".
يُمنع تناول بعض مثبطات PDE5 مثل السيلدينافيل جنبًا إلى جنب مع الأدوية التي تحتوي على النتروجليسرين (النترات) ، مما يعني أنه لا ينبغي استخدامها معًا. يمكن أن يؤدي استخدامهم معًا إلى انخفاض حاد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) والموت ، وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2018.
قال خان: "الرجال الذين يتناولون أدوية النتروجليسرين مع ضعف اللياقة البدنية ، وأعراضهم غير المستقرة ، ولا يتم تقييمهم بشكل كامل ، لا ينبغي أن يعالجوا بهذه الأدوية".
علاوة على ذلك ، في بعض الأشخاص المصابين بأمراض القلب ، يوصي خان بإجراء اختبار إجهاد على جهاز المشي قبل وصف الدواء.
تساعد اختبارات جهاز المشي أيضًا في تحديد ما إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لممارسة النشاط الجنسي ، نظرًا لأن هذا غالبًا ما يتضمن مجهودًا بدنيًا وزيادة معدل ضربات القلب.
س: ما هي أمثلة أدوية النترات؟
أ. الأدوية مثل Imdur و Isordil و nitroprusside كلها أدوية لضغط الدم تعتمد على النترات العضوية. لا ينبغي أن تستخدم هذه الأدوية مع مثبطات PDE5.
"قد يكون لدى العديد من المرضى الذين لديهم تاريخ سابق للإصابة بالذبحة الصدرية [ألم الصدر] النتروجليسرين مدرج كأدوية ، ولكن إذا لم يستخدموا الدواء لفترة طويلة ، فقد يتمكنون من استخدام مثبطات PDE5. ومن الأهمية بمكان أن يتم توضيح هذه المواقف من قبل طبيب قلب المريض قبل وصفه ".
- جوزيف بريتو ، دكتوراه في الطب
حقن البروستاديل
ألبروستاديل دواء يزيد تدفق الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية. عند حقنها في القضيب ، فإنها تزيد من تدفق الدم إلى القضيب ، مما يشجع على الانتصاب.
يعتبر علاجًا بالحقن الذاتي ، مما يعني أنه يمكنك أنت أو شريكك تعلم حقنها في جانب القضيب.
يعد هذا خيارًا لعلاج الضعف الجنسي إذا لم تنجح الأدوية الفموية ، أو كان لها آثار جانبية كثيرة جدًا ، أو لا يمكن استخدامها لأنها قد تتفاعل مع أدوية أخرى.
علاج التستوستيرون
إذا كان انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وانخفاض الدافع الجنسي من العوامل المؤدية إلى الضعف الجنسي لديك ، فقد يوصي طبيبك بعلاج هرمون التستوستيرون مع مثبط PDE5.
يلاحظ الخبراء أيضًا أن معالجة انخفاض هرمون التستوستيرون بمفرده لا يكفي دائمًا لتحسين الضعف الجنسي ، لذا فإن العمل مع العلاجات الخاصة بضعف الانتصاب يمكن أن يساعد.
مضخة القضيب
جهاز الانتصاب الفراغي المزود بحلقة انقباض (يُعرف أيضًا بمضخة القضيب) هو مضخة تساعدك على الانتصاب والحفاظ عليه.
بالنسبة للجزء الأكبر ، تعتبر مضخات القضيب آمنة وجيدة التحمل وفعالة ولها معدلات رضا عالية تم الإبلاغ عنها.
بشكل عام ، يمكن للأطباء أن يوصوا بمضخة القضيب كعلاج أولي للضعف الجنسي لمرضاهم المصابين بأمراض القلب. يمكن أيضًا استخدام هذه الأجهزة مع الأدوية الفموية عند الاقتضاء.
الأطراف الصناعية والعمليات الجراحية الأخرى
زرع القضيب هو العلاج الجراحي الأساسي للضعف الجنسي. هناك نوعان من حشوات القضيب:
- بدلة القضيب القابلة للنفخ (IPP) ، والتي يمكن تعديلها جسديًا لملء IPP وجعل القضيب منتصبًا
- طرف اصطناعي مرن ، قضبان شبه صلبة تحافظ على نفس الصلابة طوال الوقت ويمكن ثنيها إلى الموضع المطلوب للاستخدام
الفائدة الرئيسية من هذا العلاج هي القدرة على تحقيق الانتصاب لفترة طويلة ومتكررة حسب الرغبة.
بشكل عام ، تعد حشوة القضيب علاجًا آمنًا من الدرجة الثالثة لعلاج الضعف الجنسي لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب.
ومع ذلك ، غالبًا ما يوصى به فقط للأشخاص المناسبين للجراحة ولا يمكنهم استخدام الأدوية الفموية أو الحقن أو مضخات القضيب.
أسئلة وأجوبة حول الضعف الجنسي وأمراض القلب
هل الضعف الجنسي شائع بعد الحصول على دعامة للقلب؟
قال خان: "نعم ، الضعف الجنسي شائع لدى الرجال الذين يعالجون بدعامات في شرايين القلب من أجل انسداد القلب المتقدم".
في بعض الأحيان يكون ضعف الانتصاب علامة مبكرة على الإصابة بأمراض القلب
في الواقع ، إذا سألت الرجال عن الضعف الجنسي في وقت وضع الدعامة ، يقول كان إنك ستتعلم غالبًا أنهم واجهوا مشكلات لسنوات مع الأداء الجنسي لم يتم التعرف عليه كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، و ضاعت فرصة التشخيص المبكر.
يقول خان إن الرجال الذين يحصلون على الدعامات غالبًا ما يكون لديهم:
- عالي الدهون
- السكرى
- ضغط دم مرتفع
- تغذية سيئة
- قلة النشاط البدني
وهذا يؤدي إلى أمراض القلب والضعف الجنسي. وقال إن عوامل الخطر متطابقة.
تشمل الأسباب الأخرى للإصابة بضعف الانتصاب بعد وضع دعامة القلب الأدوية والاكتئاب.
الأدوية بعد وضع الدعامة يمكن أن تسبب الضعف الجنسي
يتناول بعض الأشخاص حاصرات بيتا لاستمرار العلاج بعد إجراء دعامة للقلب. يتمثل أحد الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية في العجز الجنسي بسبب التغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
يمكن أن يكون الضعف الجنسي الناتج عن حاصرات بيتا قابلاً للعكس عند إيقاف الدواء.
يمكن أن يؤثر الاكتئاب ومضادات الاكتئاب على الدافع الجنسي
يعاني أيضًا العديد من الأشخاص الذين وضعوا دعامة للقلب من الاكتئاب. يرتبط الاكتئاب بانخفاض الرغبة الجنسية أو الدافع الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأدوية المضادة للاكتئاب أيضًا إلى الضعف الجنسي.
لماذا من الشائع للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني أن يصابوا أيضًا بضعف الانتصاب؟
مرض القلب المزمن شائع مع الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب أيضًا ضعف الانتصاب
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بأمراض القلب المزمنة من حالات صحية أخرى أيضًا ، يمكن أن يتسبب كل منها في حدوث الضعف الجنسي بمفرده.
يرتبط مرض القلب المزمن بضعف تدفق الدم في الجسم
بالنسبة لبعض الأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية ، فقد عانوا من انسداد الشرايين الصغيرة لبعض الوقت وقد يواجهون صعوبة في الانتصاب أو الحفاظ عليه نتيجة ضعف تدفق الدم إلى القضيب.
يقول الدكتور إس آدم رامين ، جراح المسالك البولية والمدير الطبي لأخصائيي أورام المسالك البولية ، أنه لكي يحصل الشخص على انتصاب قوي وصلب ، يجب أن تكون شرايينه في قمة الشكل.
وقال: "لكن ، للأسف ، مع انسداد الشرايين ، ينخفض التدفق ، ولا يتدفق ما يكفي من الدم إلى أجسام الانتصاب في القضيب للحصول على انتصاب ناجح".
قال رامين: "يمكن أن يصبح الضعف الجنسي أسوأ مع وجود قلب فاشل ، لأنه بالإضافة إلى مشاكل الأوعية الدموية الأساسية ، لن يتمكن القلب الفاشل من ضخ الدم الكافي إلى القضيب".
أدوية ضغط الدم الشائعة
غالبًا ما يشمل علاج قصور القلب حاصرات بيتا ، التي تتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم. أحد الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية هو العجز الجنسي.
هل الضعف الجنسي علامة على أمراض القلب؟
يمكن أن يكون الضعف الجنسي علامة على أمراض القلب ، نعم. أولئك الذين يعانون من تشخيص الضعف الجنسي هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية.
يشترك الضعف الجنسي وأمراض القلب أيضًا في العديد من عوامل الخطر القابلة للتعديل ، مثل:
- التدخين
- تغذية سيئة
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
- نمط حياة مستقر
وجدت مراجعة بحثية قديمة عام 2011 أن الضعف الجنسي من المحتمل أن يكون عامل خطر مستقل لأمراض القلب والأوعية الدموية.
في الآونة الأخيرة ، تقول جمعية القلب الأمريكية إن نتائج دراسة أجريت عام 2018 وجدت أن الضعف الجنسي مرتبط بزيادة مضاعفة في النوبات القلبية والسكتات الدماغية وموت القلب والأوعية الدموية بما يتجاوز عوامل الخطر التقليدية.
بناءً على هذا البحث ، وجدت النتائج الأولية من دراسة أجريت عام 2019 أنه حتى بعد ضبط عوامل الخطر المشتركة ، كان الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي أكثر عرضة بنسبة 66 بالمائة لتلقي تشخيص للرجفان الأذيني ، أو عدم انتظام ضربات القلب.
على الرغم من الحاجة إلى إجراء أبحاث في المستقبل ، يشير مؤلفو الدراسة إلى أنه "إذا كان المريض مصابًا بضعف الانتصاب ، فيجب على الأطباء التحقيق في عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن".
الوجبات الجاهزة
هناك عدد من العلاجات التي تساعد في الضعف الجنسي وهي آمنة لتجربتها عندما تكون مصابًا بمرض في القلب.
تعتبر التغييرات في نمط الحياة مكانًا رائعًا للبدء. ما تفعله على أساس منتظم ، مثل النشاط أثناء النهار ، يمكن أن يحسن وظيفة الانتصاب ويفيد جوانب أخرى من صحتك.
سواء كنت تتناول دواءً لعلاج الضعف الجنسي ، أو تفكر في إجراء عملية جراحية ، أو إجراء تغييرات على نمط حياتك ، فإن التحدث مع أخصائي الصحة العقلية يمكن أن يساعدك أيضًا في صحتك وعلاقاتك.
إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو أمراض القلب ، فمن المهم التشاور مع مقدمي الرعاية الصحية لأمراض القلب والمسالك البولية لوضع خطة علاج آمنة.