الهربس المكتسبة منذ الولادة

ما هو القوباء المكتسبة عند الولادة؟

الهربس المكتسب عند الولادة هو عدوى فيروس الهربس التي يصاب بها الرضيع أثناء الولادة أو ، وهو أقل شيوعًا ، أثناء وجوده في الرحم. يمكن أن تتطور العدوى أيضًا بعد فترة وجيزة من الولادة. يصاب الأطفال المصابون بالهربس المكتسب عند الولادة بالعدوى من الأمهات المصابات بالهربس التناسلي.

يسمى الهربس المكتسب بالولادة أحيانًا أيضًا بالهربس الخلقي. تشير كلمة "خلقية" إلى أي حالة كانت موجودة منذ الولادة.

قد يعاني الأطفال الذين يولدون مصابين بالهربس من عدوى جلدية أو عدوى على مستوى النظام تسمى الهربس الجهازي أو كليهما. الهربس الجهازي أكثر خطورة ويمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المشاكل. قد تشمل هذه القضايا:

• تلف في الدماغ
• مشاكل في التنفس
• النوبات

وفقًا لمستشفى بوسطن للأطفال ، يحدث الهربس في حوالي 30 من كل 100000 ولادة.

إنها حالة خطيرة ويمكن أن تهدد الحياة.

أسباب الهربس المكتسبة عند الولادة

يسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) الهربس المكتسب عند الولادة. أعلى خطر للإصابة بالهربس المكتسب عند الولادة يكون أثناء العدوى الأولى أو الأولية للأم.

بعد أن يتعافى شخص ما من الهربس ، يظل الفيروس كامنًا في الجسم لفترات طويلة قبل أن يندلع وتظهر الأعراض أو تعود للظهور مرة أخرى. عندما ينشط الفيروس ، يطلق عليه عدوى متكررة.

من المرجح أن تنقل النساء المصابات بعدوى الهربس النشطة الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة المهبلية. يتلامس الرضيع مع بثور الهربس في قناة الولادة ، مما قد يسبب العدوى.

يمكن للأمهات المصابات بعدوى الهربس غير النشطة عند الولادة أن ينقلن أيضًا الهربس إلى أطفالهن ، خاصة إذا أصيبوا بالهربس لأول مرة أثناء الحمل.

يولد معظم الأطفال المصابين بعدوى فيروس الهربس البسيط لأمهات ليس لديهن تاريخ للإصابة بالهربس أو العدوى النشطة. هذا ، جزئيًا ، بسبب اتخاذ تدابير لمنع الهربس المكتسب عند الولادة عند الأطفال المولودين لأمهات معروف أنهما مصابات.

يجب أن تلاحظ أن رضيعك يمكن أن يصاب بالهربس أيضًا من خلال ملامسة قروح البرد. شكل آخر من فيروس الهربس البسيط يسبب تقرحات البرد على الشفاه وحول الفم. يمكن للشخص المصاب بقرحة البرد أن ينقل الفيروس للآخرين من خلال التقبيل وغيره من أشكال الاتصال الوثيق. يعتبر هذا الهربس حديثي الولادة ، وليس الهربس المكتسب عند الولادة ، وعادة ما يكون أقل حدة.

التعرف على أعراض الهربس المكتسبة عند الولادة

تظهر أعراض الهربس المكتسبة عند الولادة عادةً خلال الأسابيع القليلة الأولى من حياة الطفل وقد تكون موجودة عند الولادة.

من الأسهل التعرف على الهربس المكتسب عند الولادة عندما يظهر على أنه عدوى جلدية. قد يكون لدى الطفل مجموعات من البثور المملوءة بالسوائل على جذعه أو حول عينيه.

البثور ، التي تسمى الحويصلات ، هي نفس النوع من البثور التي تظهر على المناطق التناسلية للبالغين المصابين بالهربس. قد تنفجر الحويصلات وتتقشر قبل الشفاء. يمكن أن يولد الرضيع مصابًا بالبثور أو تظهر عليه القروح بعد أسبوع من الولادة.

قد يبدو أيضًا الرضع المصابون بالهربس المكتسب عند الولادة متعبين للغاية ويعانون من صعوبة في الرضاعة.

صورة الهربس المكتسبة عند الولادة

يحدث الشكل الجهازي للهربس الخلقي ، أو عدوى الهربس المنتشرة ، عندما يصاب الجسم كله بالهربس. إنه يؤثر على أكثر من جلد الطفل ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، مثل:

• التهاب العين
• العمى
• النوبات واضطرابات النوبات
• أمراض الجهاز التنفسي

قد يؤثر المرض أيضًا على أعضاء الطفل الحيوية ، بما في ذلك:

• الرئتين مما يسبب صعوبة في التنفس وانقطاع في التنفس
• الكلى
• الكبد ، مما يسبب اليرقان
• الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مما يسبب النوبات والصدمة وانخفاض درجة حرارة الجسم

يمكن أن يتسبب فيروس الهربس البسيط أيضًا في حالة خطيرة تُعرف باسم التهاب الدماغ ، وهو التهاب في الدماغ قد يؤدي إلى تلف الدماغ.

تشخيص القوباء المكتسبة عند الولادة

سيأخذ طبيبك عينات من البثور (إذا كانت موجودة) وسوائل النخاع الشوكي لتحديد ما إذا كان الهربس هو سبب المرض. يمكن أيضًا استخدام اختبار الدم أو البول. قد تشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لرأس الطفل للتحقق من تورم المخ.

علاج الهربس المكتسب منذ الولادة

يمكن علاج فيروس الهربس ، لكن لا يمكن علاجه. هذا يعني أن الفيروس سيبقى في جسم طفلك طوال حياته. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على الأعراض.

من المرجح أن يعالج طبيب الأطفال الخاص بطفلك العدوى بالأدوية المضادة للفيروسات التي يتم إعطاؤها من خلال الوريد أو إبرة أو أنبوب يتم إدخاله في الوريد.

الأسيكلوفير (زوفراكس) هو أكثر الأدوية المضادة للفيروسات استخدامًا لعلاج الهربس المكتسب عند الولادة. عادةً ما يستغرق العلاج بضعة أسابيع وقد يشمل أدوية أخرى للسيطرة على النوبات أو علاج الصدمة.

منع الهربس

يمكنك منع الهربس من خلال ممارسة الجنس الآمن.

يمكن للواقي الذكري أن يقلل من التعرض لتفشي الهربس النشط ويمنع انتقال الفيروس. يجب عليك أيضًا التحدث إلى شريكك عن تاريخه الجنسي واسأله عما إذا كان مصابًا بالهربس.

إذا كنت حاملاً وكنت أنت أو شريكك مصابين بالهربس أو أصبت به في الماضي ، ناقشي وضعك مع طبيبك قبل موعد ولادتك بفترة طويلة.

قد يتم إعطاؤك دواء في نهاية الحمل للمساعدة في تقليل فرصة انتقال الهربس إلى طفلك. قد تتمكنين أيضًا من إجراء عملية قيصرية إذا كانت لديكِ آفات تناسلية نشطة. يمكن أن تقلل الولادة القيصرية من خطر انتقال الهربس إلى طفلك.

في الولادة القيصرية ، يتم تسليم الطفل من خلال شقوق في بطن ورحم الأم. هذا سوف يمنع طفلك من ملامسة الفيروس في قناة الولادة.

النظرة طويلة المدى للهربس المكتسب بالولادة

يكون الهربس غير نشط في بعض الأحيان ، ولكن يمكن أن يعود بشكل متكرر حتى بعد العلاج.

قد لا يستجيب الأطفال المصابون بعدوى الهربس الجهازية للعلاج وقد يواجهون العديد من المخاطر الصحية الإضافية. قد يكون الهربس المكتسب عند الولادة منتشرًا مهددًا للحياة ويمكن أن يسبب مشاكل عصبية أو غيبوبة.

نظرًا لعدم وجود علاج للهربس ، سيبقى الفيروس في جسم الطفل. يجب على الآباء ومقدمي الرعاية مراقبة أعراض الهربس طوال حياة الطفل. عندما يكبر الطفل بما يكفي ، سيحتاج إلى تعلم كيفية منع انتشار الفيروس للآخرين.