ما هو أفضل وسيلة لتحديد النسل للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Debra Rose Wilson ، Ph.D.، MSN ، R.N.، IBCLC ، AHN-BC ، CHT - بقلم Annamarya Scaccia - تم التحديث في 16 يوليو 2020

كيف يمكن أن يساعد تحديد النسل

واحدة من كل 10 نساء من متلازمة تكيس المبايض
  • عدم التوازن الهرموني
  • النفخ
  • تشنجات
  • حب الشباب
  • آلام الحوض
  • نمو الشعر الزائد
  • فترات غير منتظمة
  • قلة الإباضة

موانع الحمل الفموية

موانع الحمل الفموية هي الخيار الأكثر شيوعًا وفعالية المستخدمة لإدارة أعراض متلازمة تكيس المبايض.هناك نوعان من موانع الحمل الفموية: الحبوب المركبة وحبوب البروجستين فقط.كلا النوعين من وسائل منع الحمل فعالان في علاج أعراض متلازمة تكيس المبايض ويمكن أن يساعدك في:
  • الإباضة
  • فترات منتظمة
  • تكون فترات الدورة الشهرية خفيفة
  • تقليل التقلصات
  • لديك بشرة أكثر نقاوة
  • تقليل مخاطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض وتكيسات المبيض
  • تقليل نمو الشعر الزائد
معظم النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لا يعانين من آثار جانبية عند تناول حبوب منع الحمل ، لكن الأنواع المختلفة من موانع الحمل تؤثر على كل شخص بشكل مختلف.قد تواجه واحدًا أو أكثر مما يلي:
  • تغيرات في المزاج
  • زيادة الوزن أو فقدانه
  • غثيان
  • الصداع
  • التهاب الصدور
  • بعض الإكتشاف
إذا كان لديك تأمين صحي ، فقد تغطي خطتك تكلفة هذا الدواء بالكامل.قد تكون قادرًا أيضًا على الحصول عليه بتكلفة قليلة أو بدون تكلفة من خلال برنامج Medicaid أو برنامج مساعدة المريض.بدون تغطية ، عادة ما تكلف علبة الحبوب المركبة ما بين 20 دولارًا و 50 دولارًا شهريًا.عادةً ما تكلف حبوب البروجستين فقط حوالي 50 دولارًا مقابل إمداد شهر

حبوب منع الحمل المركبة

تحتوي الحبوب المركبة على هرمون الاستروجين والبروجستين ، وهما هرمونان صناعيان مشابهان للهرمونات التي يصنعها المبيضان.تختلف كمية الهرمون الموجودة من ماركة لأخرى.يمكنك اختيار تركيبات جرعة منخفضة أو عالية.على سبيل المثال ، تحتوي الحبوب المركبة ذات الجرعات المنخفضة على حوالي 20 ميكروغرامًا (ميكروغرامًا) من الإستروجين.تحتوي حبوب منع الحمل ذات الجرعات العالية عادةً على ما بين 30 و 35 ميكروغرامًا من الإستروجين.سيساعدك طبيبك في تحديد الجرعة المناسبة لك.

حبوب البروجستين فقط

حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط ، والمعروفة باسم الأقراص الصغيرة ، هي بديل فعال للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وغير القادرات على تناول حبوب منع الحمل المركبة.تتسبب متلازمة تكيس المبايض في انخفاض مستويات هرمون البروجسترون.تزيد حبوب البروجستين فقط من هرمون البروجسترون ، مما يؤدي إلى انتظام الدورة الشهرية وتقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.يمكن أن تحتوي حبوب البروجستين فقط على ما يصل إلى 35 ميكروغرام من البروجستين الاصطناعي.مزيد من المعلومات: كيفية اختيار حبوب منع الحمل المناسبة »

رقعة جلد

لاصقة منع الحمل عبارة عن رقعة بلاستيكية رقيقة تحتوي على الإستروجين والبروجستين.ترتدي اللاصقة لمدة 21 يومًا ، تخلعيها لمدة سبعة أيام للسماح بفترة الحيض ، ثم تستبدلينها برقعة جديدة.مثل الحبة ، يمكن أن تساعدك الرقعة على:
  • الإباضة
  • تنظيم فترات الخاص بك
  • تقليل الانتفاخ والتشنجات
  • تقليل حب الشباب
  • تقليل نمو الشعر الزائد
  • تقليل مخاطر الاصابة بالسرطان
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لللاصقة ما يلي:
  • بشرة ملتهبة
  • استفراغ و غثيان
  • تغيرات في المزاج
  • التهاب الصدور
  • صداع الراس
  • زيادة الوزن المحتملة
  • ضغط دم مرتفع
عادةً ما يكلف العرض الشهري من رقعة تحديد النسل ما بين 30 إلى 35 دولارًا.ستغطي معظم شركات التأمين الرقعة الجلدية دون أي تكلفة.

الحلقة المهبلية

حلقة منع الحمل (نوفارينج) عبارة عن حلقة بلاستيكية ناعمة ومرنة يتم إدخالها في المهبل.ترتدي الخاتم لمدة 21 يومًا ، تخلعه لمدة سبعة أيام للسماح بفترة ، ثم تستبدله بأخرى جديدة للشهر التالي.يمكن أن تساعدك الحلقة المهبلية مثل الحبة والرقعة على:
  • الإباضة
  • تنظيم فترات الخاص بك
  • تقليل الانتفاخ والتشنجات
  • تقليل حب الشباب
  • تقليل شعر الجسم الزائد
  • تقليل مخاطر الاصابة بالسرطان
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للحلقة:
  • صداع الراس
  • دوخة
  • غثيان
  • التهاب الصدور
  • إعياء
  • زيادة الوزن المحتملة
  • تغيرات الشهية
الحلقة المهبلية تكلف ما يصل إلى رقعة الجلد ، أو 30 دولارًا إلى 35 دولارًا مقابل إمداد شهر.الحلبة مغطاة أيضًا بمعظم خطط التأمين.

هل سيعمل أي شكل من أشكال تحديد النسل الهرموني؟

إن وسائل منع الحمل المركبة - سواء كانت على شكل حبة أو حلقة أو رقعة - هي الشكل الأكثر شيوعًا والموصى به لعلاج متلازمة تكيس المبايض.إذا كنت غير قادر على تناول حبوب منع الحمل المركبة أو استخدام طرق مركبة أخرى ، فقد يوصي طبيبك بحبوب البروجستين فقط.هناك أيضًا بدائل أخرى ، بما في ذلك:
  • علاج البروجسترون: يمكنك تناول البروجسترون لمدة 10 إلى 14 يومًا كل شهر إلى شهرين.لا يمنع هذا العلاج الحمل أو يحسن مستويات الأندروجين ، ولكنه يمكن أن يساعد في التحكم في الأعراض.
  • اللولب الرحمي المحتوي على البروجستين: يمكن أن تساعد اللولب الذي يحتوي على البروجستين في تخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض بنفس الطريقة التي تعمل بها تركيبة أو حبوب البروجستين فقط.
  • ميتفورمين: هذا الدواء لمرض السكري من النوع 2 ، وهو اسم العلامة التجارية Glucophage ، يقلل من مستويات الأنسولين والأندروجين ويحسن مقاومة الأنسولين.تحدث مقاومة الأنسولين بشكل شائع مع متلازمة تكيس المبايض ، ويمكن استخدام الميتفورمين لعلاج ذلك.لم يتم اعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج متلازمة تكيس المبايض على وجه التحديد ، لذلك يعتبر هذا استخدامًا خارج التسمية.لكن الأبحاث أظهرت أنه قد يساعد في إعادة الإباضة ويؤدي إلى فترات منتظمة.
استدعاء الإصدار الممتد من ميتفورمين

في مايو 2020 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن يقوم بعض صانعي الميتفورمين بإزالة بعض أقراصهم من السوق الأمريكية. وذلك لأنه تم العثور على مستوى غير مقبول من مادة مسرطنة محتملة (عامل مسبب للسرطان) في بعض أقراص الميتفورمين الممتدة المفعول. إذا كنت تتناول هذا الدواء حاليًا ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سوف ينصحونك بما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الأدوية الخاصة بك أو إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية جديدة.

يعني استخدام العقاقير خارج التسمية أن الدواء الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لغرض واحد يستخدم لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه.ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام الدواء لهذا الغرض.هذا لأن إدارة الغذاء والدواء تنظم اختبار الأدوية والموافقة عليها ، ولكن ليس كيفية استخدام الأطباء للأدوية لعلاج مرضاهم.لذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً ولكنهم يعتقدون أنه الأفضل لرعايتك.مزيد من المعلومات: كل شيء عن استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية »

استخدام وسائل منع الحمل للحماية من الحمل

على الرغم من أن متلازمة تكيس المبايض هي السبب الرئيسي للعقم ، إلا أنها تؤثر على كل امرأة بشكل مختلف.قد تصاب بعض النساء بالعقم في سن مبكرة ، وقد يجد البعض الآخر أن الحمل لا يزال ممكنًا.تحدث مع طبيبك حول حالتك وما هي الخيارات المتاحة لك ، سواء كانت تلك خطط للحمل أو المساعدة في وسائل منع الحمل.إذا قررت استخدام وسائل منع الحمل لإدارة متلازمة تكيس المبايض وتريد جني فوائد وسائل منع الحمل ، فهناك بعض الأشياء التي يجب أن تعرفها.

حول موانع الحمل الفموية

في المتوسط ، تكون حبوب منع الحمل فعالة بنسبة 91٪ في منع الحمل.هذا يعني أن حوالي 9 من كل 100 امرأة تستخدم حبوب منع الحمل سيصبحن حوامل كل عام.إذا فاتتك جرعة ، يزيد خطر الحمل.اضبطي تذكيرًا على هاتفك لمساعدتك على تذكر تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم.

حول رقعة منع الحمل والحلقة المهبلية

لاصقة منع الحمل والحلقة المهبلية فعالتان أيضًا بنسبة 91٪.هذا يعني أن حوالي 9 من كل 100 امرأة تستخدم أي من الطريقتين ستحمل كل عام.من المهم أن تستبدل الحلقة المهبلية أو رقعة الجلد في الوقت المناسب حتى تكون محميًا باستمرار.تزداد فرصتك في الحمل مع كل يوم لا تستخدمين فيه وسائل منع الحمل.

اختيار الخيار الأفضل لك

إذا كنتِ تعانين من متلازمة تكيس المبايض ، فتحدثي إلى طبيبك حول خيار العلاج الأفضل لك.عندما تعمل أنت وطبيبك من خلال خياراتك ، تذكر أن تضع في اعتبارك:
  • سهولة الاستعمال: يجب أن تفكري في نوع موانع الحمل الفموية التي يسهل عليك استخدامها.إذا كان من الصعب تناول حبوب منع الحمل كل يوم ، فقد تكون الحلقة أو الرقعة خيارًا أفضل لك.
  • آثار جانبية: تشترك معظم خيارات تحديد النسل الهرمونية في آثار جانبية مماثلة.ومع ذلك ، قد يكون طبيبك قادرًا على التوصية بواحد على الآخر إذا كانت لديك مخاوف.قد يتطلب الأمر تجربة بعض الخيارات المختلفة قبل أن تجد الخيار الأفضل لجسمك وأسلوب حياتك.
  • كلفة: إذا استطعت ، تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت أي من طرق تحديد النسل مغطاة وما هي التكاليف التي قد تدفعها من جيبك.إذا لم يكن لديك تأمين ، فتحدث مع طبيبك حول برامج مساعدة المرضى.
اعرف المزيد: هل يؤثر انقطاع الطمث على متلازمة تكيس المبايض؟ »