الأجهزة الرحمية (اللولب)

تمت مراجعته طبياً بواسطة Debra Rose Wilson ، Ph.D.، MSN ، R.N.، IBCLC ، AHN-BC ، CHT - بقلم فريق تحرير خط الصحة - تم التحديث في 28 أكتوبر 2019

ما هو اللولب؟

الأجهزة الرحمية (IUDs) هي أجهزة صغيرة توضع في رحمك لعرقلة عملية التلقيح. كانت اللولب داخل وخارج السوق منذ عقود. تحظى بشعبية كبيرة في جميع أنحاء العالم وهي واحدة من أكثر أشكال تحديد النسل فعالية.

ما يقدر ب 2 إلى 8 من كل 1000 امرأة (0.2 لكل 100 امرأة في Mirena) اللواتي يحملن اللولب في عام من الاستخدام المعتاد.

هناك نوعان من اللولب: النحاس واللولب الهرموني. حاليًا ، هناك أربع ماركات من اللولب الرحمي متوفرة في الولايات المتحدة. ParaGard هو لولب نحاسي ، و Mirena و Liletta و Skyla عبارة عن لولب هرموني يستخدم البروجستين.

اللولب هو اختيار ممتاز لتحديد النسل للعديد من النساء. ومع ذلك ، فهي ليست الخيار الأفضل للنساء المعرضات لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً (STIs).

كيف يعمل اللولب؟

يعمل كلا النوعين النحاسي والهرموني من اللولب على صعوبة وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.

يسبب جهاز ParaGard استجابة التهاب في بطانة الرحم. هذا الالتهاب سام للحيوانات المنوية. كما أنه يجعل رحمك معاديًا للزرع ، في حالة حدوث الإخصاب.

لكن الدراسات الحديثة فشلت في العثور على دليل على حدوث الإخصاب على الإطلاق. يعمل جهاز ParaGard لمدة تصل إلى 10 سنوات بعد الإدخال.

تعمل Mirena على ترقيق بطانة الرحم لمنع نقل الحيوانات المنوية إلى قناتي فالوب حيث يجب أن يحدث الإخصاب. كما أن البروجستين الذي يطلقه يثخن مخاط عنق الرحم ويمكن أن يمنع التبويض.

يمكن أن تستمر Mirena لمدة تصل إلى خمس سنوات بعد الإدخال. Skyla و Liletta أصغر حجمًا وتحتوي على جرعة أقل من البروجستين. كلاهما يعمل على ترقق بطانة الرحم ، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

كيف يتم إدخال اللولب؟

يتم إدخال اللولب بواسطة أخصائي رعاية صحية. حدد موعدًا مع طبيبك لتحديد ما إذا كان اللولب هو أفضل خيار لتحديد النسل بالنسبة لك. يمكن إدخال اللولب في أي وقت يكون فيه من المؤكد أنك لست حاملاً.

سيقوم طبيبك بإدخال اللولب من خلال عنق الرحم إلى الرحم. تستغرق العملية عادة أقل من 15 دقيقة. يمكن إجراؤها بالتخدير الموضعي أو بدونه. من المحتمل أن تشعر ببعض التقلصات أو الانزعاج.

هناك خطر ضئيل للغاية من الطرد عند زرع اللولب. خلال الأشهر القليلة الأولى ، من المهم التحقق من أنها لا تزال في مكانها. يجب أن تفعل هذا كل شهر.

للتحقق من اللولب الخاص بك:

  1. اغسل يديك بالماء والصابون.
  2. ضعي إصبعك في المهبل حتى تلمسي عنق الرحم.
  3. تحسس الخيط ينتهي.

يجب أن تكون قادرًا على الشعور بالخيط. إذا شعرت أن الخيط أقصر أو أطول من المعتاد ، فقد تكون هناك مشكلة. يجب ألا تشعري بالطرف الصعب للولب أمام عنق الرحم.

إذا كانت هناك مشكلة ، فلا تسحب الخيط أو تحاول إعادة تركيب اللولب بنفسك. بدلاً من ذلك ، حدد موعدًا مع طبيبك. يمكنهم التحقق لمعرفة ما إذا كان اللولب يبدو على ما يرام ، وحالة السلسلة.

الطرد أمر نادر الحدوث. إذا حدث ذلك ، فمن المحتمل أن يكون خلال دورتك الشهرية. من المرجح أن يحدث الطرد في الأشهر القليلة الأولى بعد الإدخال. أثناء انتظار إعادة تركيب اللولب ، استخدمي وسيلة بديلة لمنع الحمل.

ما مدى فعالية اللولب؟

كلا النوعين من الـ IUDs فعالان بنسبة تزيد عن 99٪ في منع الحمل. إنها واحدة من أكثر أنواع تحديد النسل المتاحة فعالية.

إنها أيضًا أحد أكثر أشكال تحديد النسل ملاءمة لأنها تعمل لمدة تتراوح بين 3 و 10 سنوات.

ما هي مزايا اللولب؟

اللولب له فوائد عديدة. من بين هؤلاء:

  • فعالية
  • طول العمر
  • السهولة أو الراحة؛ لا تتطلب اللولب تحضيرًا قبل ممارسة الجنس
  • يمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية
  • يمكن عكسها بسرعة إذا كنت تريد أن تصبحي حاملاً
  • غير مكلف بعد التكلفة الأولية للإدخال ، لا توجد تكاليف أخرى لمدة 3 إلى 10 سنوات

يمكن أن تساعد أيضًا Mirena و Liletta و Skyla في تخفيف:

  • آلام الدورة الشهرية
  • فترات غزيرة
  • ألم من بطانة الرحم

يمكن أيضًا استخدام ParaGard كشكل من أشكال منع الحمل الطارئ. وفقًا لمنظمة الأبوة المخططة ، فهي فعالة بنسبة 99.9 في المائة في منع الحمل إذا تم إدخالها في غضون 5 أيام من الجماع غير المحمي.

ما هي عيوب اللولب؟

كما هو الحال مع أي طريقة لتحديد النسل ، هناك إيجابيات وسلبيات عليك موازنة قبل اتخاذ قرارك بشأن أيهما تستخدمين.

للـ IUDs العيوب التالية:

  • لا تحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
  • يمكن أن يكون الإدخال مؤلمًا
  • قد يجعل جهاز ParaGard فتراتك الشهرية أثقل
  • قد يؤدي جهاز ParaGard أيضًا إلى تفاقم تقلصات الدورة الشهرية
  • قد تجعل كل من Mirena و Liletta و Skyla دورتك الشهرية غير منتظمة

عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون الأشهر الستة الأولى من الاستخدام.

ما هي مخاطر اللولب؟

هناك خطر الإصابة بالعدوى عند استخدام اللولب. هذا الخطر هو الأعلى أثناء الإدراج. لا ينبغي أن تصابي باللولب إذا كنتِ مصابة أو قد تكونين مصابة بمرض منقول جنسياً.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يُنصح باستخدام اللولب (IUDs) للنساء اللواتي:

  • قد تكون حاملا
  • لديك سرطان عنق الرحم غير المعالج
  • مصابة بسرطان الرحم
  • تعانين من نزيف مهبلي غير مبرر
  • لديهم شركاء جنسيون متعددون (بسبب زيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي)

لا يُنصح باستخدام ParaGard للنساء اللاتي لديهن حساسية من النحاس أو قد تكون لديهن حساسية من النحاس ، أو النساء المصابات بداء ويلسون.

في حالات نادرة ، يمكن أن يخترق اللولب جدار الرحم. إذا حدث الحمل مع وجود اللولب ، فهناك خطر متزايد على الحمل.

لا يُنصح باستخدام Mirena و Liletta و Skyla للنساء المصابات بمرض كبدي حاد ، أو النساء المصابات بسرطان الثدي أو ربما مصابات به.

نظرًا لوجود خطر طفيف للإصابة بالعدوى عندما يقوم طبيبك بإدخال اللولب ، فقد يختبرون العدوى المنقولة جنسيًا أولاً.