ما هي أشكال تحديد النسل الآمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية؟

كيفية منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية

ربما سمعت أن الرضاعة الطبيعية وحدها هي وسيلة جيدة لتحديد النسل. هذا صحيح جزئيا فقط.

تقلل الرضاعة الطبيعية من فرصك في الحمل فقط إذا كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية فقط. وهذه الطريقة لا يمكن الاعتماد عليها إلا لمدة ستة أشهر بعد ولادة طفلك. لكي تنجح ، يجب عليك إطعام طفلك كل أربع ساعات على الأقل خلال النهار ، كل ست ساعات في الليل ، وعدم تقديم أي مكملات. هذا يعني أن طفلك لا يأكل شيئًا غير حليبك.

ستبدأ الإباضة أولاً ، ثم إذا لم تحملي ، فلدى دورتك الشهرية الأولى بعد حوالي أسبوعين. ربما لن تعرفين ما إذا كانت الإباضة لديكِ ، لذلك هناك خطر حدوث الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية. هذه الطريقة ليست فعالة إذا عادت دورتك الشهرية بالفعل.

إذا كنت قلقًا بشأن منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية ، فمن الجيد التحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك. قد ترغبين في تجنب تحديد النسل الذي يحتوي على هرمون الاستروجين. تم ربط الإستروجين بانخفاض إنتاج الحليب لدى الأمهات المرضعات.

ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير من الخيارات المتاحة لمنع الحمل وحمايتك من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs). استمر في القراءه لتتعلم المزيد.

الخيار رقم 1: اللولب

تعتبر الأجهزة الرحمية (IUDs) فعالة بنسبة تزيد عن 99 في المائة ، مما يجعلها أكثر وسائل منع الحمل فعالية في السوق. اللولب هو شكل من أشكال وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس (LARC). يوجد نوعان مختلفان من اللولب الرحمي ، الهرموني وغير الهرموني. كلاهما متاح بوصفة طبية فقط.

تحتوي الـ IUDs الهرمونية على البروجستين ، وهو شكل اصطناعي من هرمون البروجسترون. يثخن الهرمون مخاط عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم.

تشمل الخيارات:

• Mirena: توفر حماية تصل إلى 5 سنوات
• Skyla: يوفر حماية تصل إلى 3 سنوات
• ليليتا: توفر حماية تصل إلى 3 سنوات
• Kyleena: توفر حماية تصل إلى 5 سنوات

يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال جهاز بلاستيكي على شكل حرف T في الرحم لمنع الإخصاب. نظرًا لإدخال جسم غريب ، يزداد خطر إصابتك بالعدوى. اللولب ليس خيارًا جيدًا للنساء اللواتي لديهن شركاء جنسيون متعددون.

اللولب الهرموني قد يجعل دورتك الشهرية أخف. قد تتوقف بعض النساء عن الشعور بالدورة الشهرية تمامًا.

Paragard هو الوحيد يتوفر اللولب غير الهرموني. يستخدم Paragard كمية صغيرة من النحاس للتدخل في حركة الحيوانات المنوية. هذا يمكن أن يمنع إخصاب البويضة وانغراسها. يوفر Paragard ما يصل إلى 10 سنوات من الحماية. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا اللولب مناسبًا لك إذا كنت تعانين عادة من غزارة الدورة الشهرية أو كنت تعانين من تقلصات قوية. تشير العديد من النساء اللواتي يستخدمن اللولب النحاسي إلى فترات أطول وأثقل.

يمكنك وضع اللولب بعد الولادة مباشرة ، ولكن من الجيد أن تسأل طبيبك عما إذا كان هذا هو خيارك الأفضل. يرغب العديد من الأطباء في الانتظار حتى تتعافى ووقف نزيف ما بعد الولادة في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع. خلاف ذلك ، قد يتم إزاحة اللولب إذا تم وضعه في وقت مبكر جدًا ويزداد خطر إصابتك بالعدوى.

تشمل الآثار الجانبية التقلصات بعد الإدخال ، والنزيف غير المنتظم أو الغزير ، والتبقيع بين الدورات الشهرية. عادة ما تخف هذه الآثار الجانبية في غضون الأشهر الستة الأولى من الإدخال.

إذا قررت أنك ترغبين في الحمل مرة أخرى ، يمكنك إزالة اللولب الخاص بك والبدء في المحاولة على الفور.

تعرف على المزيد حول اللولب »

الخيار رقم 2: حبة صغيرة

تحتوي حبوب منع الحمل التقليدية على مزيج من هرموني الإستروجين والبروجستين. قد تعاني بعض النساء من نقص في إدرار الحليب ، وبالتالي تقصير مدة الرضاعة الطبيعية ، عند استخدام الحبوب المركبة. من المعتقد أن الإستروجين قد يكون سبب ذلك.

إذا كنتِ ترغبين في استخدام موانع الحمل الفموية ، فالحبوب الصغيرة هي أحد الخيارات. تحتوي هذه الحبة على البروجستين فقط ، لذلك تعتبر أكثر أمانًا للأمهات المرضعات. عادة ما تكون حبوب منع الحمل متاحة فقط بوصفة طبية ، ولكن يمكن العثور عليها بدون وصفة طبية (OTC) في بعض الولايات.

نظرًا لأن كل حبة في عبوة تحتوي على 28 حبة تحتوي على البروجستين ، فمن المحتمل ألا تحصل على فترة شهرية. قد تعاني من نزيف دموي أو نزيف غير منتظم أثناء تعديل جسمك.

كما هو الحال مع العديد من موانع الحمل الأخرى المحتوية على البروجستين ، يمكنك البدء في تناول الحبة الصغيرة بين ستة وثمانية أسابيع بعد ولادة طفلك. إنها فعالة بنسبة تتراوح بين 87 و 99.7 في المائة في منع الحمل.

قد تحقق أفضل نجاح مع طريقة تحديد النسل هذه إذا كنت تتذكر تناول حبوب منع الحمل كل يوم وفي نفس الوقت كل يوم للحفاظ على ثبات مستويات الهرمون لديك.

أثناء تناولك الحبة الصغيرة ، قد تعانين من أي شيء من الصداع والنزيف غير المنتظم إلى انخفاض الدافع الجنسي وتكيسات المبيض.

إذا قررت أنك تريدين الحمل مرة أخرى بعد تناول حبوب منع الحمل ، فتحدثي مع طبيبك. بالنسبة لبعض النساء ، قد تعود الخصوبة على الفور بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل أو قد تستغرق بضعة أشهر للعودة.

تلاحظ العديد من الأمهات انخفاضًا في إدرار الحليب مع أي وسيلة هرمونية لتحديد النسل. للتغلب على ذلك ، قومي بالرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان وضخها بعد الرضاعة في الأسابيع القليلة الأولى على الحبة الصغيرة. إذا استمرت كمية حليب الأم في الانخفاض ، فاتصلي باستشاري الرضاعة للحصول على المشورة بشأن زيادة العرض مرة أخرى.

تعرف على المزيد حول موانع الحمل الفموية »

الخيار رقم 3: طرق الحاجز

كما يوحي الاسم ، تمنع طريقة الحاجز الحيوانات المنوية من دخول الرحم وتخصيب البويضة. هناك مجموعة متنوعة من الخيارات المتاحة وكلها بدون وصفة طبية.

أفضل جزء؟ يمكنك البدء في استخدام طرق الحاجز بمجرد أن يسمح لك بالاتصال الجنسي بعد ولادة طفلك. لا تحتوي هذه الطرق على أي هرمونات قد تعطل إدرار الحليب.

الواقي الذكري

يعمل الواقي الذكري عن طريق منع دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل.

تأتي في مجموعة متنوعة من الخيارات ، بما في ذلك:

• ذكر و أنثى
• اللاتكس وغير اللاتكس
• غير مشحم ومشحم
• مبيد النطاف

الواقي الذكري هو أيضًا الشكل الوحيد لتحديد النسل الذي يساعد في الحماية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

فعند استخدام الواقي الذكري "بشكل مثالي" ، يكون فعالاً بنسبة 98 بالمائة تقريبًا. هذا يعني استخدام الواقي الذكري في كل مرة ، من البداية إلى النهاية. بمعنى آخر ، لا يوجد أي اتصال للأعضاء التناسلية قبل وضع الواقي الذكري. يفترض الاستخدام المثالي أيضًا أن الواقي الذكري لا ينكسر أو ينزلق أثناء الجماع.

مع الاستخدام "النموذجي" ، ينخفض هذا الرقم إلى حوالي 82 بالمائة. وهذا يفسر كل الحوادث التي قد تحدث أثناء الجماع.

لمزيد من الحماية ، استخدم الواقي الذكري مع وسائل منع الحمل الأخرى ، مثل مبيد النطاف ، أو حبوب منع الحمل الصغيرة ، أو وسائل تنظيم الأسرة الطبيعية.

تعرف على المزيد حول كيفية استخدام الواقي الذكري بأمان »

الإسفنج أو الغطاء أو الحجاب الحاجز

تشمل طرق الحاجز الأخرى ما يلي:

اسفنجة : هذه قطعة من رغوة البولي يوريثان يتم إدخالها في المهبل. يمنع الإسفنج دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم. تبلغ فعاليته حوالي 88 بالمائة مع الاستخدام المعتاد ، إلا أنه قد يكون أقل فاعلية بالنسبة للنساء اللواتي أنجبن.

تحتوي الإسفنجة المانعة للحمل على مبيد للحيوانات المنوية ، لذا فهي لا تحجب الحيوانات المنوية بحاجز فحسب ، بل تحتوي على مواد كيميائية تشل حركة الحيوانات المنوية وتقتلها. احتفظ بالإسفنجة في مكانها لمدة 6 ساعات على الأقل بعد الجماع ، ولا تتركها أبدًا لأكثر من 24 ساعة.

غطاء عنق الرحم : يمكن وضع غطاء في المهبل حتى ست ساعات قبل الجماع. العلامة التجارية الوحيدة المتوفرة في الولايات المتحدة تسمى FemCap. إنها فعالة بنسبة 71 إلى 86 في المائة.

يتوفر الغطاء بوصفة طبية فقط حيث سيحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى ملاءمتك للحجم الصحيح. إذا استخدمت واحدة قبل الحمل ، فستحتاجين إلى إعادة تركيبها. هذا لأن عنق الرحم سيتغير مع الحمل والولادة.

يجب استخدام FemCap مع مبيد النطاف للحصول على هذه الفعالية. هذا يعني أنه قد يكون لديك فرصة تصل إلى 30 بالمائة في الحمل. إذا كان هذا الخطر مرتفعًا جدًا ، ففكر في طريقة أخرى لتحديد النسل.

تعرف على المزيد حول غطاء عنق الرحم »

الحجاب الحاجز : هذا كوب صغير من السيليكون يمكنك إدخاله في المهبل حتى ساعتين قبل الجماع. يناسب عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم.

سيحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى ملاءمتك للحجاب الحاجز وإعادة تركيبه بعد الولادة حيث يتغير عنق الرحم وقد لا يكون مناسبًا. هذه الطريقة فعالة بنسبة 60٪ للنساء اللاتي أنجبن بالفعل.

يجب عليك دائمًا استخدام مبيد النطاف مع الحجاب الحاجز.

الخيار رقم 4: الزرع

إن غرسة منع الحمل Nexplanon هي الوحيدة الأخرى المتاحة من LARC. كما أنه فعال بنسبة تزيد عن 99 في المائة ولا يتوفر إلا بوصفة طبية.

هذا الجهاز الصغير على شكل قضيب بحجم عود الثقاب. سيقوم طبيبك بإدخال الغرسة تحت الجلد في أعلى ذراعك. بمجرد وضعها في مكانها ، قد تساعد الزرعة في منع الحمل لمدة تصل إلى أربع سنوات.

تحتوي الغرسة على هرمون البروجستين. يساعد هذا الهرمون في منع المبايض من إطلاق البويضات. كما أنه يساعد على زيادة كثافة مخاط عنق الرحم ، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

يمكنك وضع الغرسة مباشرة بعد الولادة. يمكنك أيضًا إزالته إذا اخترت الحمل مرة أخرى.

على الرغم من أن مضاعفات Nexplanon نادرة ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كان لديك:

• ألم الذراع الذي لا يزول
• علامات العدوى ، مثل الحمى أو القشعريرة
• نزيف مهبلي غزير بشكل غير عادي

تعرف على المزيد حول الغرسة »

الخيار رقم 5: لقطة Depo-Provera

إن حقنة Depo-Provera هي شكل طويل الأمد لوصفات تحديد النسل. يستخدم هرمون البروجستين لمنع الحمل. توفر اللقطة ثلاثة أشهر من الحماية في كل مرة ، لذلك إذا لم تحافظ على مواعيد المتابعة الفصلية ، فلن تكون محميًا.

اللقطة فعالة بنسبة 97 بالمائة. تتمتع النساء اللواتي يتلقين حقناتهن في الوقت المحدد كل 12 أسبوعًا بمستوى أعلى من الفعالية من النساء اللائي فاتتهن جرعة أو خارج الجدول الزمني.

وتشمل الآثار الجانبية آلام في البطن والصداع وزيادة الوزن. تعاني بعض النساء أيضًا من فقدان كثافة العظام أثناء استخدام هذه الطريقة لتحديد النسل.

إذا كنت تتطلع إلى إنجاب المزيد من الأطفال في المستقبل ، فمن المهم ملاحظة أن الأمر قد يستغرق 10 أشهر أو أكثر حتى تعود خصوبتك بعد التوقف عن الاستخدام.

الخيار رقم 6: تنظيم الأسرة الطبيعي

يُطلق على طريقة تنظيم الأسرة الطبيعي (NFP) أيضًا طريقة الوعي بالخصوبة. إنه خالي من الهرمونات ، لكنه يتطلب بعض الاهتمام بالتفاصيل.

هناك عدة طرق مختلفة للتعامل مع NFP ، ولكن الأمر يتعلق بإيلاء اهتمام وثيق لإشارات جسمك.

على سبيل المثال ، قد ترغب في الانتباه إلى الإيقاع الطبيعي لجسمك ومدة دورتك. بالنسبة للعديد من النساء ، تتراوح هذه المدة بين 26 و 32 يومًا. أبعد من ذلك ، سترغب في ملاحظة خروج مخاط عنق الرحم من المهبل.

قد ترغب أيضًا في قياس درجة حرارة الجسم الأساسية كل صباح باستخدام مقياس حرارة خاص. يمكن أن يساعدك ذلك في البحث عن ارتفاعات أو انخفاضات في درجة الحرارة ، مما يساعد في الإشارة إلى الإباضة.

ومع ذلك ، قد يكون من الصعب التنبؤ بموعد عودة الخصوبة بعد الولادة. معظم النساء اللواتي وضعن لا يمرون بفترة قبل أن تبدأ الإباضة مرة أخرى. قد تكون دورات الحيض القليلة الأولى التي تمر بها غير منتظمة ومختلفة عما اعتدت عليه.

إذا كانت هذه هي الطريقة التي تختارها ، فيجب أن تقرر أن تصبح مثقفًا ومثابرًا بشأن مراقبة المخاط ، والتقويم ، والأعراض ، ودرجات الحرارة. تبلغ فعالية طرق التخطيط الطبيعي حوالي 76 بالمائة أو أقل إذا كنت لا تمارس الطريقة باستمرار.

هذا ليس اختيارًا جيدًا للنساء اللواتي يعانين دائمًا من عدم انتظام في الدورة الشهرية. أيضًا ، قد تكون دورتك غير متوقعة إلى حد ما أثناء الرضاعة الطبيعية. لهذا السبب ، قد ترغبين في استخدام طريقة احتياطية ، مثل الواقي الذكري أو غطاء عنق الرحم أو العازل الأنثوي.

تعرف على المزيد حول NFP »

الخيار رقم 7: التعقيم

إذا كنتِ لا تريدين إنجاب طفل آخر ، فقد يكون التعقيم خيارًا جيدًا لك. يُعرف تعقيم الإناث بالعديد من الأسماء ، بما في ذلك التعقيم البوقي أو ربط البوق أو "ربط الأنابيب". هذا شكل دائم لتحديد النسل حيث يتم قطع أو سد قناتي فالوب لمنع الحمل.

لا يؤثر ربط البوق على دورتك الشهرية. تختار بعض النساء إجراء هذا الإجراء بعد الولادة المهبلية أو أثناء الولادة القيصرية. مخاطر هذا الإجراء هي نفسها مخاطر أي عملية جراحية كبرى أخرى في البطن ، بما في ذلك رد الفعل على التخدير ، والعدوى ، وآلام الحوض أو البطن.

طبيبك أو استشاري الرضاعة هو أفضل مورد لك لتحديد متى يمكنك العودة بأمان إلى التمريض بعد الجراحة وتناول الأدوية ، مثل المسكنات.

التعقيم غير الجراحي ممكن أيضًا ، على الرغم من أنه قد يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أشهر ليكون فعالاً. يُعد ربط البوق ساريًا على الفور.

على الرغم من أن عكس ربط البوق قد يكون ممكنًا ، إلا أن الاحتمالات منخفضة جدًا. لا يجب عليكِ استكشاف التعقيم إلا إذا كنتِ متأكدة تمامًا من أنكِ لا تريدين الولادة مرة أخرى.

تعرف على المزيد حول تعقيم النساء »

ماذا عن حبة الصباح التالي؟

إذا وجدت نفسك في موقف تعتقد فيه أن وسائل منع الحمل قد فشلت ، فمن الآمن استخدام حبة الصباح التالي أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب استخدام هذه الحبة كملاذ أخير فقط وليس كشكل منتظم لتحديد النسل. إنه متوفر بدون وصفة طبية أو بتكلفة مخفضة بوصفة طبية.

هناك نوعان من حبوب الصباح التالي: أحدهما يحتوي على مزيج من الإستروجين والبروجستين والآخر يحتوي على البروجستين فقط.

الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط فعالة بنسبة 88 في المائة ، ولكنها لا تعمل بشكل جيد مثل الحبوب المركبة ، والتي تكون فعالة بنسبة 75 في المائة.

تتضمن بعض خيارات حبوب البروجستين فقط ما يلي:

• خطة ب خطوة واحدة
• أبدي فعل
• الخيار التالي جرعة واحدة
• طريقى

حبوب منع الحمل المركبة فعالة بنسبة 75 في المائة.

على الرغم من تفضيل الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط ، فإن تناول الحبوب المركبة لا ينبغي أن يكون له تأثير طويل المدى على إمدادات الحليب. قد تواجه هبوطًا مؤقتًا ، لكن يجب أن تعود إلى وضعها الطبيعي.

تعرف على المزيد حول وسائل منع الحمل الطارئة »

الخط السفلي

قد تعود خصوبتك في أي وقت بعد ولادة طفلك ، بغض النظر عما إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. تقلل الرضاعة الطبيعية وحدها بشكل طفيف من فرصة الحمل خلال الأشهر الستة الأولى وفقط في حالة الرضاعة كل أربع إلى ست ساعات على الأقل.

هناك العديد من خيارات تحديد النسل التي يمكنك مناقشتها مع طبيبك. اختيار الخيار المناسب لك هو قرار شخصي. بشكل عام ، يجب على الأمهات المرضعات تجنب وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، لأنه قد يؤثر على إدرار الحليب.

إذا كان لديك المزيد من الأسئلة حول خصوبتك أثناء الرضاعة الطبيعية وطرق منع الحمل الآمنة ، ففكر في تحديد موعد مع طبيبك أو استشاري الرضاعة. يعد الحفاظ على الرضاعة الطبيعية أمرًا مهمًا وتريد أن تتخذ خيارًا لا يتدخل في تحديد النسل.