ما هي خزعة نخاع العظم؟

يمكن أن تستغرق خزعة نخاع العظم حوالي 60 دقيقة. نخاع العظام هو النسيج الإسفنجي داخل عظامك. فهي موطن الأوعية الدموية والخلايا الجذعية التي تساعد في إنتاج:

• خلايا الدم الحمراء والبيضاء
• الصفائح
• سمين
• غضروف
• عظم

هناك نوعان من النخاع: الأحمر والأصفر. يوجد النخاع الأحمر بشكل أساسي في العظام المسطحة مثل الورك والفقرات. مع تقدمك في العمر ، يتحول جزء أكبر من نخاعك إلى اللون الأصفر بسبب زيادة الخلايا الدهنية. سيقوم طبيبك باستخراج النخاع الأحمر ، عادةً من الجزء الخلفي من عظم الورك. وسيتم استخدام العينة للتحقق من وجود أي تشوهات في خلايا الدم.

سيتحقق مختبر علم الأمراض الذي يستقبل النخاع لمعرفة ما إذا كان نخاع العظم يصنع خلايا دم صحية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فستظهر النتائج السبب الذي قد يكون عدوى أو مرض نخاع عظمي أو سرطان.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول خزعة نخاع العظم وما يحدث أثناء الإجراء وبعده.

هل تحتاج إلى خزعة نخاع العظم؟

قد يطلب طبيبك خزعة نخاع العظم إذا أظهرت اختبارات الدم أن مستويات الصفائح الدموية لديك ، أو أن خلايا الدم البيضاء أو الحمراء مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. ستساعد الخزعة في تحديد سبب هذه التشوهات ، والتي يمكن أن تشمل:

• فقر الدم ، أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
• أمراض نخاع العظام ، مثل تليف النخاع أو متلازمة خلل التنسج النقوي
• حالات خلايا الدم ، مثل قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، أو كثرة الحمر
• سرطانات نخاع العظام أو الدم ، مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية
• داء ترسب الأصبغة الدموية ، وهو اضطراب وراثي يتراكم فيه الحديد في الدم
• عدوى أو حمى مجهولة المصدر

يمكن أن تؤثر هذه الحالات على إنتاج خلايا الدم ومستويات أنواع خلايا الدم لديك.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار نخاع العظم لمعرفة مدى تقدم المرض ، أو لتحديد مرحلة السرطان ، أو لمراقبة آثار العلاج.

مخاطر خزعة نخاع العظم

تحمل جميع الإجراءات الطبية شكلاً من أشكال المخاطر ، لكن المضاعفات الناتجة عن اختبار نخاع العظم نادرة للغاية. وجدت الجمعية البريطانية لأمراض الدم أن أقل من 1 في المائة من اختبارات نخاع العظام أدت إلى أحداث سلبية. الخطر الرئيسي لهذا الإجراء هو النزيف أو النزيف المفرط.

تشمل المضاعفات الأخرى المبلغ عنها ما يلي:

• رد فعل تحسسي للتخدير
• عدوى
• ألم مستمر حيث تم أخذ الخزعة

تحدث إلى طبيبك قبل أخذ الخزعة إذا كنت تعاني من حالة صحية أو تتناول دواءً ، خاصةً إذا كان يزيد من خطر النزيف.

كيفية التحضير لأخذ خزعة من نخاع العظم

مناقشة مخاوفك هي إحدى الخطوات الأولى للاستعداد لخزعة نخاع العظم. يجب أن تخبر طبيبك بكل ما يلي:

• أي أدوية أو مكملات تتناولها
• تاريخك الطبي ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف
• أي حساسية أو حساسية من الشريط اللاصق أو التخدير أو أي مواد أخرى
• إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك
• إذا كان لديك قلق إضافي بشأن الإجراء وتحتاج إلى دواء لمساعدتك على الاسترخاء

يعد وجود شخص معك في يوم الإجراء فكرة جيدة. خاصة إذا كنت تتناول أدوية مثل المهدئات لمساعدتك على الاسترخاء ، على الرغم من أن هذا ليس ضروريًا في العادة. لا يجب عليك القيادة بعد تناولها لأن هذه الأدوية يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس.

اتبع جميع تعليمات طبيبك قبل الإجراء. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية مسبقًا. لكن لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

قد يساعدك الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل والحضور في الموعد المحدد أو مبكرًا لموعدك على الشعور بتوتر أقل قبل أخذ الخزعة.

تحضير الألم

في المتوسط ، تم الإبلاغ عن أن الألم الناتج عن الخزعة قصير العمر ومتوسط وأقل من المتوقع. تظهر بعض الدراسات أن الألم مرتبط بمدة الخزعة وصعوبة ذلك. يقل الألم بشكل ملحوظ عندما يستغرق الطبيب المختص أقل من 10 دقائق لإكمال الخزعة.

عامل مهم آخر هو مستوى القلق لديك. أفاد الأشخاص الذين كانوا على دراية بإجراءاتهم أنهم يعانون من الكثير من الألم في كثير من الأحيان. أبلغ الناس أيضًا عن مستويات أقل من الألم مع الخزعات اللاحقة.

كيف سيجري طبيبك خزعة نخاع العظم

يمكنك إجراء الخزعة في مكتب طبيبك أو عيادة أو مستشفى. عادةً ما يقوم بالإجراء طبيب متخصص في اضطرابات الدم أو السرطان ، مثل اختصاصي أمراض الدم أو اختصاصي الأورام. تستغرق الخزعة الفعلية نفسها حوالي 10 دقائق.

قبل أخذ الخزعة ، سترتدي رداء المستشفى وفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم. سيخبرك طبيبك بالجلوس على جانبك أو الاستلقاء على معدتك. ثم يقومون بتطبيق مخدر موضعي على الجلد والعظام لتخدير المنطقة التي سيتم أخذ الخزعة فيها. يتم أخذ خزعة نخاع العظم بشكل أكثر شيوعًا من حافة عظم الفخذ الخلفي أو من عظم الصدر.

قد تشعر بلسعة قصيرة أثناء حقن المخدر. ثم يقوم طبيبك بعمل شق صغير حتى يمكن أن تمر إبرة مجوفة بسهولة عبر جلدك.

تدخل الإبرة في العظم وتجمع نخاعك الأحمر ، لكنها لا تقترب من الحبل الشوكي. قد تشعر بألم خفيف أو انزعاج عندما تدخل الإبرة إلى عظامك.

بعد الإجراء ، سيضغط طبيبك على المنطقة لإيقاف أي نزيف ثم يقوم بضمادة الجرح. باستخدام التخدير الموضعي ، يمكنك مغادرة مكتب طبيبك بعد حوالي 15 دقيقة.

ماذا يحدث بعد خزعة نخاع العظم؟

قد تشعر بألم طفيف لمدة أسبوع تقريبًا بعد العملية ولكن معظم الناس لن يفعلوا ذلك. للمساعدة في إدارة الألم ، قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين. ستحتاج أيضًا إلى العناية بجرح الشق ، والذي يتضمن إبقائه جافًا لمدة 24 ساعة بعد الخزعة.

تجنب الأنشطة الشاقة لمدة يوم أو يومين تقريبًا لتجنب فتح الجرح. واتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت:

• نزيف زائد
• زيادة الألم
• تورم
• تصريف المياه
• حمة

سيختبر المعمل نخاع العظم خلال هذا الوقت. قد يستغرق انتظار النتائج من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. بمجرد ظهور نتائجك ، قد يتصل طبيبك أو يحدد موعدًا للمتابعة لمناقشة النتائج.

ماذا تعني نتائج الخزعة الخاصة بك؟

الغرض الأساسي من الخزعة هو معرفة ما إذا كان نخاع العظم يعمل بشكل صحيح ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، لتحديد السبب. سيتم فحص عينتك من قبل أخصائي علم الأمراض الذي سيجري عدة اختبارات للمساعدة في تحديد سبب أي تشوهات.

إذا كان لديك نوع معين من السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية ، يتم إجراء خزعة من نخاع العظم للمساعدة في مرحلة السرطان عن طريق تحديد ما إذا كان السرطان موجودًا في نخاع العظام أم لا.

قد تكون النتائج غير الطبيعية بسبب السرطان أو العدوى أو مرض آخر في نخاع العظام. قد يحتاج طبيبك إلى طلب المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص. وسيناقشون النتائج وخيارات العلاج إذا لزم الأمر ويخططون لخطواتك التالية خلال موعد المتابعة.

ماذا يعني انخفاض عدد الصفائح الدموية؟ »

س:

لدي اختبار نخاع العظم وأنا متوتر بسببه. ماذا افعل؟

أ:

يمكن أن تسبب فكرة خزعة النخاع العظمي القلق ولكن معظم المرضى أفادوا أن ذلك لم يكن بالسوء الذي تخيلوه. الألم ضئيل في معظم الحالات. خاصة إذا تم ذلك من قبل مزود متمرس. يشبه دواء التخدير المستخدم إلى حد كبير ما تحصل عليه عند طبيب الأسنان وهو فعال جدًا في تخدير الجلد والجزء الخارجي من العظام حيث توجد مستقبلات الألم. يمكن أن يساعدك الاستماع إلى الموسيقى أو التسجيل المهدئ أثناء الإجراء لتشتيت انتباهك ومساعدتك على الاسترخاء. كلما كنت أكثر استرخاءً ، كان الأمر أسهل بالنسبة لك وللطبيب الذي يقوم بإجراء العملية.