متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي: ما يجب أن تعرفه
متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي
ليس من غير المعتاد الشعور بالألم وعدم الراحة بعد أي نوع من الجراحة ، بما في ذلك استئصال الثدي.
تعاني معظم النساء من بعض الألم في الأيام والأسابيع التي تلي جراحة الثدي. يستمر العديد من الأشخاص في الشعور بأحاسيس غريبة لأشهر أو حتى سنوات. عندما يستمر الألم لأكثر من بضعة أشهر ويبدأ في التأثير على نوعية الحياة ، يطلق عليه متلازمة الألم بعد استئصال الثدي.
يمكن أن يحدث هذا النوع من الألم المزمن بعد استئصال الثدي الجذري ، واستئصال الثدي الجذري المعدل ، وجراحة المحافظة على الثدي ، والتي تُعرف باسم استئصال الكتلة الورمية.
تابع القراءة للحصول على معلومات حول علاج متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي وإدارتها.
ما هي أعراض متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي؟
إذا كنتِ تعانين من متلازمة ألم ما بعد استئصال الثدي ، فقد تعانين من ألم مستمر أو متقطع في:
- صدر
- إبط
- ذراع
- كتف
بالإضافة إلى الألم ، قد تعاني أيضًا من بعض الأعراض التالية:
- خدر
- تنميل
- حكة شديدة لا يمكن تخفيفها بالفرك أو الخدش
- حرقان
- زيادة الحساسية للألم أو فرط التألم
- ألم إطلاق النار
- ألم الثدي الوهمي
يمكن أن يؤدي الألم المزمن إلى مشاكل صحية أخرى.
على سبيل المثال ، قد يُجبرك ألم الذراع أو الكتف على تفضيل ذراع واحدة حتى لو لم تكن على دراية بأنك تقوم بذلك. هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الكتف المتجمدة. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية ، وهي حالة يفشل فيها السائل اللمفاوي في التصريف بشكل صحيح. يمكن أن يتسبب تراكم السوائل في تورم ذراعك.
يمكن أن يؤدي الألم المستمر أيضًا إلى الأرق ، مما يجعلك مرهقًا وأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
لماذا يحدث هذا؟
ليس من الواضح سبب حدوث ذلك لبعض النساء ولكن ليس للآخرين.
أثناء استئصال الثدي ، يجب قطع بعض أعصاب الصدر. من المحتمل أن تكون متلازمة ألم ما بعد استئصال الثدي نتيجة لتلف الأعصاب.
من هو الأكثر احتمالا للحصول على هذا؟
ما بين 20 و 30 في المائة من النساء اللائي خضعن لجراحة الثدي يصبن بمتلازمة ألم ما بعد استئصال الثدي.
من المرجح أن تحدث عند النساء اللواتي:
- كان لديه تشريح إبطي كامل للعقدة الليمفاوية على عكس خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة
- تلقى العلاج الإشعاعي
- كان العلاج الكيميائي
- كان العلاج الهرموني
النساء القوقازيات أقل عرضة للإصابة بمتلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي مقارنة بالنساء من الأعراق الأخرى.
هل يجب أن أرى طبيبي؟
لا يعني استمرار الألم أو الانزعاج بعد استئصال الثدي عودة السرطان أو حدوث خطأ ما أثناء الجراحة. لا يجب أن تتساءل ، رغم ذلك. إذا كنت تعاني من ألم أو أعراض أخرى لا تتحسن ، فمن الجيد أن ترى طبيبك حيال ذلك. من المحتمل أن يبدأ طبيبك بفحص المنطقة الجراحية للتأكد من أنك تتعافى بشكل صحيح.
عندما يشمل الألم الذراع أو الكتف ، يمكن لطبيبك التحقق للتأكد من أنك لا تعاني من أي قيود في الحركة أو نطاق الحركة. إذا كانت قدرتك على تحريك ذراعك أو كتفك محدودة ، فقد يصبح تحريك هذا الكتف أكثر صعوبة بمرور الوقت. هذا يمكن أن يؤدي إلى الكتف المتجمد.
قد يرغب طبيبك أيضًا في تقييم حالتك بحثًا عن الوذمة اللمفية ، وهو أحد الآثار الجانبية المحتملة لاستئصال الثدي وإزالة العقد الليمفاوية. يمنع النظام الليمفاوي المسدود التصريف ويسبب تراكم السوائل. هذا يمكن أن يؤدي إلى تورم في الصدر أو الذراعين. يمكن لطبيبك إجراء هذا التشخيص بناءً على الأعراض ونتائج الفحص البدني.
كيف يتم التعامل مع هذا؟
أولاً ، سيحاول طبيبك معرفة مصدر الألم.
لمشاكل الكتف ، يمكن لسلسلة من تمارين نطاق الحركة اليومية تحسين المرونة وتقليل آلام الكتف. قد يكون العمل مع معالج فيزيائي مفيدًا. إذا أصبت بتجمد كتفك ، فقد يحيلك طبيبك أيضًا إلى أخصائي تقويم العظام.
لا يوجد علاج متاح للوذمة اللمفية ، ولكن يمكن أن تساعد التمارين والتدليك الخاص في تدفق السائل الليمفاوي والمساعدة في علاجه.
علاج آخر للوذمة اللمفية هو الضغط ، الذي يساعد على تحريك السائل الليمفاوي. هناك طريقتان للحصول على العلاج بالضغط. أحدهما مع غلاف ضغط هوائي متصل بمضخة لإنشاء ضغط متقطع. والآخر هو ارتداء كم ضغط مجهز بشكل خاص.
للألم الناتج عن التهاب الجلد ، جرب مسكنًا موضعيًا للآلام ، مثل الكابسيسين (Qutenza ، Theragen ، Rezil) ، على شكل مستحضرات ترطيب أو كريمات أو جل. إذا كنت تتلقى العلاج الإشعاعي ، فاطلب من أخصائي علاج الأورام بالإشعاع نصائح للعناية بالبشرة.
يمكنك علاج آلام الأعصاب باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا لم يفلح ذلك ، فقد تكون الأدوية الموصوفة للألم أقوى.
وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن كتلة العقدة النجمية جنبًا إلى جنب مع الكيتامين نجحت في تقليل الألم بعد استئصال الثدي. كما أنها حسنت نطاق الحركة في الكتف. هذا قلل من الحاجة إلى الأدوية المسكنة. كتلة العقدة النجمية عبارة عن مخدر موضعي يمكن لطبيبك حقنه في الأنسجة العصبية في الرقبة. عادة ما يستغرق الأمر سلسلة من الحقن لعلاج الألم بشكل فعال.
يتطلب الألم المزمن عادة مقاربة متعددة الجوانب. تشمل العلاجات البديلة أو التكميلية التي قد تكون مفيدة ما يلي:
- العلاج بالابر
- العلاج بالإبر
- تدليك
- تمارين الاسترخاء
- تحفيز العصب عبر الجلد
سيساعدك الحفاظ على صحتك العامة في قدرتك على إدارة الألم. لهذا السبب من المهم الحفاظ على نظام غذائي مغذي وممارسة الرياضة بانتظام. سيساعدك هذا أيضًا على النوم بشكل أفضل في الليل.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الأرق بسبب الألم المزمن.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
يختلف وضع كل شخص. تؤثر صحتك العامة وعمرك ونمط حياتك على الألم المزمن الناتج عن استئصال الثدي.
يمكن السيطرة على متلازمة ألم ما بعد استئصال الثدي. اعمل مع طبيبك لإيجاد علاجات السيطرة على الألم التي تناسبك بشكل أفضل.
قد يكون من المفيد أيضًا التواصل مع الآخرين المصابات بسرطان الثدي أو الآلام المزمنة. لمزيد من المعلومات حول مجموعات الدعم في منطقتك ، اتصل بجمعية السرطان الأمريكية أو جمعية الألم المزمن الأمريكية.
تواصل مع مجتمع Facebook الخاص بسرطان الثدي للحصول على إجابات جديرة بالثقة ودعم دافئ »
نصائح بعد استئصال الثدي
بعد استئصال الثدي ، من المهم اتباع تعليمات الجراح بعد الجراحة والإبلاغ عن الآثار الجانبية. إليك بعض الأشياء الأخرى التي يجب وضعها في الاعتبار:
قد يكون ارتداء الثدي الاصطناعي في وقت مبكر جدًا مؤلمًا
سواء كنت في عملية إعادة البناء أم لا ، قد تميل إلى ارتداء حمالة صدر أو بدلة للثدي في وقت قريب جدًا. قد يكون هذا غير مريح أو حتى مؤلمًا. يحتاج صدرك إلى وقت للشفاء ، وستكون بشرتك حساسة لعدة أسابيع. قد تكون بشرتك أكثر حساسية إذا كان لديك أيضًا علاج إشعاعي للصدر.
ستكون قادرًا على ارتداء حمالة صدر وصدر رغوي خفيف الوزن قبل الانتقال إلى الثدي الاصطناعي. اتبع نصيحة الجراح بشأن وقت إجراء هذه التغييرات.
تحتاج إلى تدليك منطقة الندبة
بمجرد إزالة الضمادات وإزالة المصارف بعد الجراحة ، سينصحك الجراح بكيفية تدليك صدرك في منطقة الندبة. هذا يساعد على تليين الالتصاقات التي يمكن أن تسبب الألم. يساعد الفرك اللطيف كل يوم أيضًا على إزالة حساسية المناطق الرقيقة.
الحركة مفيدة
قد يكون من الصعب التفكير في الحركة عندما تكون في حالة ألم ، ولكن من المهم الاستمرار في تحريك ذراعيك وكتفيك. اجعلها نقطة لتمتد ذراعيك وتدويرهما عدة مرات في اليوم. سيساعد ذلك في الحفاظ على المرونة ومنع التيبس.
روتينك يمكن أن ينتظر
قد يكون من المغري محاولة العودة إلى روتينك المعتاد بسرعة كبيرة بعد استئصال الثدي. لكن من المهم جدًا أن تمنح جسمك وقتًا للراحة والتعافي. يمكن أن يؤدي تسريع العملية إلى إعادتك وإطالة وقت الاسترداد.