المرحلة الثالثة من سرطان الثدي: فهم آفاقك

يمكن أن يؤدي سماعك أو إصابة أحد أفراد أسرتك بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة إلى العديد من الأسئلة - حول التشخيص والبقاء والعلاج وغير ذلك.

أول شيء يجب معرفته هو أن سرطان الثدي في المرحلة الثالثة يعني أن السرطان قد انتشر إلى ما بعد الورم. من المحتمل أن يكون قد انتقل إلى الغدد الليمفاوية والعضلات ولكنه لم ينتشر إلى الأعضاء المجاورة.

سبق للأطباء تقسيم المرحلة 3 إلى فئات أكثر تحديدًا (3 أ و 3 ب و 3 ج) والنوع الفرعي للسرطان ، مما يعني نوع سرطان الثدي الذي تعانين منه. يصف نوع سرطان الثدي كيف ينمو السرطان وما هي العلاجات التي من المرجح أن تكون أكثر فعالية.

في عام 2018 ، أصدرت اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) تعريفات مرحلية محدثة لهذا النوع من سرطان الثدي والتي تشمل عوامل بيولوجية مثل درجة الورم لتوضيح الموقف بشكل أفضل.

يعتبر سرطان الثدي في المرحلة الثالثة من السرطان المتقدم محليًا ولكنه قابل للشفاء. ستعتمد خيارات العلاج والتوقعات الخاصة بك على مجموعة متنوعة من العوامل.

ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي في المرحلة 3 حسب المرحلة؟

يمكن أن تكون معدلات البقاء على قيد الحياة مربكة. تذكر أنها لا تعكس ظروفك الفردية.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي في المرحلة الثالثة هو 86 في المائة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. هذا يعني أنه من بين 100 شخص مصابين بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة ، سيعيش 86 شخصًا لمدة 5 سنوات.

لكن هذا الرقم لا يأخذ في الاعتبار خصائص سرطان الثدي ، مثل الدرجة أو النوع الفرعي. كما أنه لا يميز بين الأشخاص في المرحلة 3 أ و 3 ب و 3 ج.

وبالمقارنة ، فإن معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي في المرحلة 0 هو 100٪. بالنسبة إلى المرحلتين 1 و 2 ، تبلغ النسبة 99 بالمائة. بالنسبة للمرحلة 4 ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة إلى 27 بالمائة.

ما هو متوسط العمر المتوقع لمرحلة 3 من سرطان الثدي؟

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يتحسن متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بسرطان الثدي. وتشير إلى أن معدلات البقاء على قيد الحياة الحالية تستند إلى الأشخاص الذين تم تشخيصهم وعلاجهم قبل 5 سنوات على الأقل - وقد تقدمت العلاجات خلال ذلك الوقت.

يعتمد متوسط العمر المتوقع مع سرطان الثدي في المرحلة الثالثة على عدة عوامل ، مثل:

• عمرك
• صحتك العامة
• الاستجابة للعلاج
• حجم الأورام

يجب أن تتحدث مع طبيبك حول كيفية تطبيق هذه العوامل عليك.

ماذا تعني المرحلة 3؟

نظرًا لانتشار سرطان الثدي في المرحلة الثالثة خارج الثدي ، قد يكون علاجه أكثر صعوبة من سرطان الثدي في مراحله المبكرة ، على الرغم من أن ذلك يعتمد على بعض العوامل.

مع العلاج القوي ، يمكن الشفاء من سرطان الثدي في المرحلة الثالثة ؛ ومع ذلك ، فإن خطر عودة السرطان بعد العلاج مرتفع.

يقسم الأطباء سرطان المرحلة 3 إلى المراحل التالية:

المرحلة 3 أ

في المرحلة 3 أ من سرطان الثدي ، ينطبق أحد ما يلي:

• لا يوجد ورم في الثدي أو ورم الثدي بأي حجم.تم العثور على السرطان في أربعة إلى تسعة العقد الليمفاوية القريبة.
• الورم أكبر من 5 سم.توجد مجموعات صغيرة من الخلايا السرطانية أيضًا في العقد الليمفاوية القريبة.
• الورم أكبر من 5 سم.تم العثور على السرطان أيضًا في ما يصل إلى ثلاث عقد ليمفاوية قريبة تحت ذراعك أو بالقرب من عظام الصدر.

المرحلة 3 ب

في سرطان الثدي في المرحلة 3 ب ، تم العثور على ورم من أي حجم. توجد الخلايا السرطانية في جدار الصدر أو جلد الثدي. قد تظهر هذه المناطق ملتهبة أو بها تقرحات. بالإضافة إلى ذلك ، ينطبق أحد ما يلي:

• ما يصل إلى تسع العقد الليمفاوية المجاورة متورطة.
• انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة من عظم القص.

المرحلة 3C

يمكن أن يكون هناك ورم بأي حجم أو قد لا يكون هناك ورم على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، اجتاح السرطان جدار الصدر أو جلد الثدي. هناك التهاب أو تقرحات في الجلد. ينطبق أيضًا أحد ما يلي:

• تم العثور على السرطان في 10 أو أكثر من الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
• تم العثور على السرطان في الغدد الليمفاوية التي تصل إلى عظمة الترقوة.
• تم العثور على السرطان في الغدد الليمفاوية تحت الذراع وبالقرب من عظم القص.

كيف يرتبط التدريج بأنواع سرطان الثدي؟

بالإضافة إلى مرحلة السرطان ، سيحدد الأطباء درجة الورم ونوعه الفرعي.

يتم تصنيف الأورام على مقياس من 1 إلى 3 ، بناءً على مدى ظهور الخلايا غير الطبيعية مقارنة بالخلايا الطبيعية. كلما ارتفعت الدرجة ، كان السرطان أكثر عدوانية ، مما يعني أنه يميل إلى النمو بسرعة.

النوع الفرعي مهم لأن العلاج والتوقعات سيختلفان اعتمادًا على النوع الفرعي لسرطان الثدي الذي تعانين منه. تشمل الأنواع الفرعية:

• HER2 إيجابي
• ER- إيجابي
• ثلاثي سلبي

نظام TNM لتحديد مراحل سرطان الثدي

تضيف إضافة AJCC للأحرف T و N و M لتحديد مراحل سرطان الثدي مزيدًا من المعلومات لتشخيص سرطان الثدي. إليك ما يقصدونه:

• تي (ورم): تُظهر درجة الورم رقمًا أعلى لحجم أو كثافة أكبر.
• N (العقد): تشير الغدد الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية وتستخدم الأرقام من 0 إلى 3 لإعطاء معلومات حول عدد العقد الليمفاوية المتورطة في السرطان.
• م (ورم خبيث): يشير هذا إلى كيفية انتشار السرطان خارج الثدي والغدد الليمفاوية.

أضافت AJCC أيضًا توضيحات في التدريج لتعبير ER و PR و HER2 وكذلك المعلومات الجينية.

في النهاية ، هذا يعني أن أي شخص تم تشخيص إصابته بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة يمكنه الحصول على مزيد من المعلومات من مرحلة سرطان الثدي أكثر من أي وقت مضى.

بغض النظر عن المرحلة ، فإن أفضل مصدر للمعلومات حول نظرتك الفردية هو فريق الأورام الخاص بك.

تأكد من فهمك لمرحلة سرطان الثدي ونوعه الفرعي حتى تتمكن من فهم خيارات العلاج والتوقعات الفردية بشكل أفضل.

يمكن أن يساعدك الحصول على العلاج المناسب والدعم الذي تحتاجينه في التغلب على تحديات تشخيص سرطان الثدي في المرحلة الثالثة.

ما هي خيارات العلاج لمرحلة 3 من سرطان الثدي؟

هناك طريقة أخرى يمكن للطبيب أن يصف بها المرحلة الثالثة من سرطان الثدي وهي إذا كان قابلاً للجراحة أو غير صالح للجراحة. سيحدد هذا المزيد من العلاجات.

إذا كان السرطان قابلاً للجراحة ، فهذا يعني أن الطبيب يعتقد أنه يمكن إزالة معظم أو كل السرطان بالجراحة.

لا يزال السرطان غير القابل للجراحة قابلاً للعلاج من خلال العلاج الجهازي ، ولكن الجراحة ليست الخيار الصحيح لأن الأطباء يشعرون بعدم قدرتهم على إزالة عدد كافٍ من الخلايا السرطانية.

قد تشمل خيارات العلاج لسرطان الثدي في المرحلة 3 ما يلي:

• جراحة: المعروف باسم استئصال الثدي ، لإزالة الأنسجة السرطانية وأيضًا لإزالة العقد الليمفاوية
• العلاج بالهرمونات: لإبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية ، إذا كانت الهرمونات هي التي تدفع نموها
• العلاج الكيميائي: يتضمن تناول الأدوية لقتل الخلايا السرطانية سريعة النمو
• العلاج الموجه: يستخدم جيناتك لمهاجمة الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا السليمة

قد يوصي طبيبك أيضًا بمجموعة من علاجين أو أكثر.

هل سرطان الثدي غير القابل للجراحة لا يزال قابلاً للعلاج؟

على الرغم من تعريف سرطان الثدي في المرحلة 3 ج على أنه قابل للجراحة أو غير صالح للعمل ، فإن التشخيص غير القابل للجراحة لا يعني بالضرورة أنه لا يمكن علاجه.

قد يعني المصطلح "غير صالح للجراحة" أنه لا يمكن إزالة جميع السرطانات في الثدي والأنسجة المحيطة من خلال جراحة بسيطة. عند إزالة سرطان الثدي ، تتم أيضًا إزالة حافة من الأنسجة السليمة حول الورم ، تسمى الهامش.

لإزالة سرطان الثدي بنجاح ، يجب أن تكون هناك أنسجة صحية في جميع أطراف الثدي ، بدءًا من الترقوة وصولاً إلى بضع بوصات أسفل كومة الثدي.

من الممكن أن يصبح سرطان الثدي غير القابل للجراحة قابلاً للجراحة بعد العلاج لتقليص حجم السرطان.

نظرة مستقبلية للأشخاص المصابين بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة

من الطبيعي أن ترغب في معرفة نظرتك ، لكن الإحصائيات لا تروي القصة كاملة. قد يؤثر نوع سرطان الثدي ، والصحة العامة ، والعديد من العوامل الأخرى الخارجة عن إرادتك على نتائج العلاج.

يمكن أن يساعدك إنشاء اتصال مفتوح مع فريق العلاج الخاص بك على تقييم أفضل مكان في رحلة السرطان.

يمكن أن تكون مجموعات الدعم مصدرًا رائعًا للراحة أثناء التنقل في تشخيصك خلال العلاج وما بعده. يمكن أن يقدم مكتب طبيبك أو المستشفى بعض الاقتراحات والموارد في منطقتك.

احصل على الدعم من الآخرين المصابات بسرطان الثدي. تنزيل تطبيق health line المجاني.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.