جراحة سرطان الثدي: أنواعها وتكلفتها والمزيد
تحتاج معظم حالات سرطان الثدي إلى جراحة في مرحلة ما من عملية العلاج.
إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي ، فسيعتمد الدور المحتمل للجراحة في خطة العلاج على:
- مرحلة السرطان
- موقع الأورام وعددها وحجمها
- أولويات علاجك وأهدافك
استمر في القراءة للتعرف على أنواع مختلفة من جراحات سرطان الثدي.
جراحة سرطان الثدي
إذا كنت تعانين من سرطان الثدي ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة من أجل:
- إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان
- اكتشف ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة
- إعادة بناء أو إعادة تشكيل ثديك
- تخفيف الأعراض
تميل الجراحة إلى أن تكون أكثر فعالية في علاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة ، قبل أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يسهل استئصال السرطان في المراحل المبكرة.
من غير المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي النقيلي (MBC) الذي انتشر إلى أجزاء بعيدة من جسمك. ومع ذلك ، يوصي الأطباء أحيانًا بإجراء جراحة لإزالة الأورام أو علاج الأعراض.
جراحة لإزالة السرطان من الثدي
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة السرطان من ثديك ، خاصةً إذا لم ينتشر السرطان بعد إلى أجزاء بعيدة من جسمك.
قد يوصون أيضًا بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية باقية.
هناك نوعان رئيسيان من الجراحة لإزالة السرطان من الثدي.
جراحة المحافظة على الثدي
جراحة المحافظة على الثدي (BCS) هي أقل أنواع الجراحة توغلاً لإزالة السرطان من الثدي. ويسمى أيضًا استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي الجزئي.
في BCS ، يقوم الجراح بإزالة الورم من الثدي. كما يقومون بإزالة جزء من الأنسجة السليمة المحيطة بالورم لتقليل خطر ترك الخلايا السرطانية.
لا يزيل الجراح الثدي نفسه.
استئصال الثدي الكامل
في عملية استئصال الثدي الكامل ، يزيل الجراح:
- الثدي بأكمله ، بما في ذلك الحلمة والهالة
- جدار الصدر
- الغدد الليمفاوية القريبة
بعض الناس يستأصلون ثدي واحد فقط. يخضع البعض الآخر لعملية استئصال الثدي المزدوجة ، حيث يتم إزالة كلا الثديين.
ما هو الخيار الأفضل؟
وجدت دراسة أجريت عام 2015 على النساء البالغات المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة أن 64.5 في المائة منهن مصابات بـ BCS و 35.5 في المائة منهن خضعن لاستئصال الثدي.
إذا كان لديك سرطان ثدي تم اكتشافه مبكرًا ، فقد يكون BCS كافيًا لإزالة الورم بالكامل. من المرجح أن يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي بعد BCS لتقليل فرص عودة السرطان.
قد يوصي طبيبك باستئصال الثدي بدلاً من BCS إذا كنت:
- لا يمكنهم تلقي العلاج الإشعاعي أو يفضلون عدم تلقيه
- سبق أن أصبت بـ BCS الذي لم يزيل السرطان بشكل كامل
- لديك ورم كبير أو أورام متعددة في نفس الثدي لا يمكن إزالتها من خلال BCS دون تغيير مظهر ثديك كثيرًا لتفضيلاتك
- لديك جين يزيد من خطر إصابتك بسرطان الثدي الثاني
- لديك سرطان الثدي الالتهابي
أثناء استئصال الثدي ، قد يتمكن الجراح من ترك جلد الثدي سليمًا. يُعرف هذا باسم استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد.
إذا كنت ترغب في إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي ، فمن المرجح أن يوصي جراحك باستئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد.
جراحة لإزالة الغدد الليمفاوية
قد ينتشر سرطان الثدي من ثديك إلى العقد الليمفاوية تحت ذراعك ، والمعروفة باسم العقد الليمفاوية الإبطية.
قد ينتشر السرطان من العقد الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الجهاز اللمفاوي.
قد يزيل الجراح العقد الليمفاوية ويرسلها إلى المختبر لفحصها. سيساعدهم ذلك على معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
هناك نوعان رئيسيان من الجراحة لإزالة العقدة الليمفاوية.
خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة
في خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB) ، يزيل الجراح عددًا صغيرًا فقط من العقد الليمفاوية.
يقومون بإزالة العقدة الليمفاوية الأولى أو العقد الليمفاوية القليلة الأولى حيث من المحتمل أن ينتشر السرطان أولاً.
هذا يقلل من مخاطر الآثار الجانبية المحتملة ، مثل:
- ألم
- خدر
- الوذمة اللمفية
الوذمة اللمفية هي تورم يحدث عندما لا يعمل الجهاز اللمفاوي بشكل صحيح.
غالبًا ما يكون SLNB خيارًا جيدًا لسرطان الثدي في المرحلة المبكرة.
تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية
أثناء تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية (ALND) ، يزيل الجراح عددًا أكبر من الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
يزيلون عادة أقل من 20 عقدة ليمفاوية.
قد يقوم الجراح بإجراء ALND بعد أن تعلم من SLNB أن السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية الإبطية.
يمكن إجراء ALND مع BCS أو جراحة استئصال الثدي.
جراحة إعادة بناء الثدي
إذا كان لديك استئصال كامل للثدي ، فقد ترغب في إجراء عملية جراحية لإعادة بناء الثدي بعد ذلك.
إذا كان لديك BCS أو استئصال الثدي الجزئي ، فقد ترغب أيضًا في إجراء عملية جراحية لإعادة تشكيل الثدي.
اعتمادًا على تفضيلاتك واحتياجاتك ، قد يوصي طبيبك بما يلي:
- زرع الثدي. عبارة عن غلاف سيليكون مرن مملوء بمحلول ملحي أو هلام السيليكون يمكن إدخاله في منطقة الثدي أثناء جراحة سرطان الثدي أو لاحقًا.
- رفرف الأنسجة. في هذا الإجراء ، يستخدم الجراح أنسجة من المعدة أو الأرداف أو أجزاء أخرى من جسمك لإعادة بناء الثدي.
- إعادة بناء الحلمة والهالة. يمكن إجراء هذه العملية بعد حوالي 3 أو 4 أشهر من إجراء عملية زرع أو جراحة سديلة الأنسجة.
- مراجعة الندبة. تقلل هذه الجراحة من ظهور الندبات الجراحية.
تكلفة الجراحة
تعتمد تكلفة جراحة سرطان الثدي على:
- موقعك ومقدم الرعاية الصحية
- نوع الجراحة التي تحصل عليها
- تغطية التأمين الخاصة بك
وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن متوسط تكلفة BCS إلى جانب الإشعاع كان أكثر من 65000 دولار. تكلفة استئصال الثدي بالإضافة إلى إعادة بناء الثدي تزيد عن 88000 دولار في المتوسط. كانت التكاليف أقل للأشخاص الذين يعانون من ميديكير.
هل سيغطي التأمين الجراحة؟
إذا كان لديك تأمين صحي ، فعادة ما يتم تغطية جراحة سرطان الثدي.
قد تحتاج إلى الوفاء بخصم قبل أن يدفع تأمينك تكاليف الجراحة. قد تكون نسبة التحمل منخفضة تصل إلى 0 دولار أو تصل إلى 7500 دولار في السنة.
قد تحتاج أيضًا إلى دفع تأمين مشترك أو أقساط مشتركة وفقًا لخطتك.
يمكنك الاتصال بمزود التأمين الخاص بك للتعرف على خطتك.
يتطلب قانون حقوق صحة المرأة والسرطان من جميع الخطط الصحية الجماعية التي تغطي استئصال الثدي أن تغطي أيضًا إعادة بناء الثدي.
يغطي برنامج Medicare إعادة بناء الثدي.
كيفية الحصول على تأمين أو مساعدة مالية
إذا كنت موظفًا ، يمكنك مراجعة صاحب العمل لمعرفة ما إذا كان يقدم تأمينًا صحيًا أم لا.
قد تكون قادرًا على التسجيل في التغطية من خلال سوق قانون الرعاية الميسرة. هناك يمكنك أيضًا التحقق مما إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid.
إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فقد تبدو تكاليف الجراحة باهظة. هناك موارد متاحة لمساعدتك في دفع تكاليف العلاج.
يمكنك البدء بسؤال فريقك الطبي عن قائمة بالمنظمات التي تقدم المساعدة المالية لجراحة سرطان الثدي. الامثله تشمل:
- برنامج كومن للمساعدة العلاجية
- الصندوق الوردي
- مؤسسة محامي المريض
تحقق مع مركز السرطان الخاص بك لمعرفة ما إذا كان لديهم "ملاحون ماليون" أو أخصائيين اجتماعيين لمساعدة الأشخاص على إدارة الجوانب المالية للرعاية.
الوجبات الجاهزة
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لعلاجه. سيعتمد النوع المحدد من الجراحة على حالتك وتفضيلاتك العلاجية.
تحدث مع فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك للتعرف على خياراتك الجراحية. يمكنهم مساعدتك في فهم إيجابيات وسلبيات العمليات الجراحية المختلفة.
إذا تم استئصال جزء من ثديك أو إزالته بالكامل ، فقد تقرر إعادة بناء الثدي أو إعادة تشكيله بعد ذلك.