كل ما تحتاج لمعرفته حول العناية بعظم الذنب المكسور

تمت مراجعته طبياً بواسطة William Morrison ، M.D.- بقلم Marjorie Hecht - تم التحديث في 29 مارس 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ملخص

عظم الذنب ، أو العصعص ، عبارة عن مجموعة من العظام الصغيرة تشكل الطرف السفلي من العمود الفقري. اعتمادًا على الشخص ، يتكون عظم الذنب من ثلاث إلى خمس فقرات. تنتهي هذه المجموعة القصيرة من العظام بنقطة ناعمة. باستثناء الجزء الأول ، عادةً ما تلتحم الفقرات معًا.

ينحني العصعص البشري لأسفل ، لكن درجة الانحناء تختلف من شخص لآخر. عندما تجلس ، يقع جزء من وزن الجزء العلوي من جسمك على العصعص. يمكن أن يكون كسر أو إصابة العصعص مؤلمًا جدًا ، خاصةً عند الجلوس.

يرتبط عظم الذنب بالعضلة الألوية الكبيرة ، بالإضافة إلى العديد من العضلات والأربطة الأخرى.

النساء أكثر عرضة للإصابة بألم عظم الذنب بخمس مرات من الرجال ، خاصة أثناء الحمل وبعده.

أنت أيضًا في خطر أكبر إذا كنت تعاني من هشاشة العظام (تدهور العظام).

تعتبر حوادث السيارات سببًا شائعًا لإصابة العصعص.

أعراض كسر عظم الذنب

عادة ما يكون ألم عظم الذنب موضعيًا. تشمل الإجراءات التي قد تسبب الألم ما يلي:

الجلوس لفترات طويلة
يميل للخلف أثناء الجلوس
الوقوف لفترات طويلة
الاستيقاظ من وضعية الجلوس
حركات الأمعاء أو التبول
الجماع

قد يحدث ألم أسفل الظهر أو ألم ينتشر في الساقين ، ولكنه ليس شائعًا. قد تشعر بالحاجة المتكررة للتغوط.

أسباب عظم الذنب المكسور

المصطلح الطبي للألم في عظم الذنب هو العصعص. يمكن أن يكون بسبب خلع أو كسر كامل (كسر).

قد يكون الأشخاص الذين يذهبون إلى الطبيب المصاب بألم في عظم الذنب قد تعرضوا مؤخرًا لإصابة مؤلمة في عظم الذنب من السقوط أو الصدمة. ولكن يمكن أن يعاني الكثير منهم من الألم دون تذكر أي إصابة. في بعض الأحيان ، قد يكون مجرد الجلوس على مقعد صلب هو الدافع.

العصعص أكثر شيوعًا بثلاث مرات عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بسبب تشريح العصعص فيما يتعلق بالعمود الفقري والأرداف. عند الجلوس ، يشكل عظم الذنب والأرداف حاملًا ثلاثي القوائم يدعم وزن الجزء العلوي من الجسم.

في الشخص النحيف أو متوسط الوزن ، يدور العصعص تحت الجسم عند الجلوس ، لذلك يمكنه امتصاص الوزن بشكل أفضل. في الأشخاص الأثقل وزناً وذات الأرداف الكبيرة ، يقل دوران الحوض والعصعص عند الجلوس. هذا يضع مزيدًا من الضغط على طرف العصعص ويؤدي بسهولة أكبر إلى الخلع أو الكسر.

تشخبص

سيستخدم طبيبك فحصًا جسديًا وأشعة سينية لتشخيص ألم عظم الذنب لديك. من المهم معرفة ما إذا كان سبب الألم غير الإصابة المؤلمة.

لمعرفة ذلك ، سيشعر طبيبك بالأنسجة الرخوة حول العصعص والجزء السفلي من العمود الفقري (العجز). قد يكونون قادرين على اكتشاف نمو مدبب لعظم جديد ، يُعرف باسم spicule العظمي ، والذي يمكن أن يكون مصدر الألم.

سيبحثون أيضًا عن الأسباب المحتملة الأخرى للألم ، مثل الورم أو كيس الشعر الناشئ أو تقلصات عضلات الحوض.

في فحص المستقيم يمسك الطبيب العصعص بين السبابة والإبهام. من خلال تحريكه ، يمكنهم معرفة ما إذا كان هناك قدر كبير جدًا أو قليل جدًا من الحركة في العصعص. النطاق الطبيعي للحركة حوالي 13 درجة. قد يكون الكثير أو القليل جدًا علامة على وجود مشكلة.

يتم إجراء الأشعة السينية في وضعي الوقوف والجلوس. تساعد مقارنة زاوية العصعص في الموضعين طبيبك على تحديد درجة الحركة.

عظم الذنب المكسور مقابل عظم الذنب المكسور

يمكن أن تكشف الأشعة السينية أيضًا ما إذا كان عظم الذنب مكسورًا أو مصابًا بكدمات فقط. عادة ما يكون الكسر مرئيًا على الأشعة السينية. على الرغم من أن العلاج قد يكون هو نفسه ، إلا أن وقت الشفاء للكسر يكون أطول من الكدمة.

صور عظم الذنب المكسورة

علاج عظم الذنب المكسور

عادة ما يتم علاج عظم الذنب المكسور أو المتكدس بدون جراحة. إنه ناجح في 90 بالمائة من الحالات. يعد العلاج الطبيعي واستخدام الوسائد الخاصة أكثر أشكال العلاج شيوعًا وفعالية.

تشمل العلاجات غير الجراحية الأخرى:

إعادة تأهيل قاع الحوض
التلاعب اليدوي والتدليك
تحفيز العصب الكهربائي
حقن الستيرويد
عصب مقفول
تحفيز الحبل الشوكي

علاج بدني

يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في تعلم التمارين التي تعمل على شد الأربطة وتقوية العضلات الداعمة للجزء السفلي من العمود الفقري. قد يستخدمون التدليك أو الكمادات الساخنة والباردة بالتناوب لتقليل الألم. قد يرشدك المعالج أيضًا في الوضع المناسب للجلوس.

وسائد العصعص

هذه وسائد مصممة خصيصًا لدعم الأرداف ، ولكن بها قسم مقطوع لتخفيف الضغط على العصعص. إنها متاحة على الإنترنت أو في المتاجر بدون وصفة طبية. فيما يلي بعض الوسائد المتاحة للشراء.

لا ينصح بالوسائد الدائرية (الدونات) لأنها تضع ضغطًا إضافيًا على العصعص. إنها أكثر فائدة لألم المستقيم.

دواء

يوصى باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) للألم المصاحب للكدمات أو العصعص المكسور. وتشمل هذه:

ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
اسيتامينوفين أو باراسيتامول (تايلينول)
الأسبرين (باير ، إيكوترين)
نابروكسين (أليف ونابروسين)

جراحة عظم الذنب المكسور

لا تُستخدم الجراحة كثيرًا ، ولكنها قد تكون ضرورية للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج.

يمكن أن تتضمن الجراحة الإزالة الكاملة للعصعص (استئصال العصعص) ، أو إزالة جزء واحد أو أكثر من القطع. تحدث أفضل النتائج لنوعين من الحالات:

أولئك الذين يعانون من فرط الحركة (الكثير من حرية الحركة) من العصعص
أولئك الذين لديهم شويكات (نمو عظم حاد ، ونمو عظمي جديد) على العصعص

وقت تعافي عظم الذنب المكسور

يعتمد وقت التعافي من عظم الذنب المكسور أو المكسور على عمرك وشدة الإصابة. يتعافى الأطفال بشكل أسرع من البالغين ، ويتعافى الشباب بشكل أسرع من الكبار.

متوسط وقت الشفاء لعظم الذنب المصاب بكدمات يصل إلى أربعة أسابيع. يمكن أن يستغرق عظم الذنب المكسور أو المكسور ما يصل إلى 12 أسبوعًا للشفاء.

رحاب

سوف تشمل إعادة التأهيل العلاج الطبيعي ، والتمارين المنزلية ، وربما وسادة خاصة للجلوس.

تمارين عظم الذنب المكسور

يمكن لطبيبك أو معالجك الفيزيائي أن يمنحك تمارين لتقوية العضلات حول العصعص. وتشمل هذه عضلات المعدة وعضلات قاع الحوض. تساعد تمارين كيجل على تقوية قاع الحوض. إنها مفيدة لكل من الرجال والنساء.

الموقف المناسب عند الجلوس يمكن أن يساعد أيضًا. اجلس مع وضع ظهرك على الكرسي وتجنب الانحناء. حافظ على قدميك منبسطة على الأرض ، باستخدام كتاب أو أي وسيلة دعم أخرى إذا لم تصل ساقيك.

النوم مع كسر في عظم الذنب

لتقليل ألم عظم الذنب المكسور أو المتكدس ، ضع في اعتبارك النوم:

على مرتبة صلبة
بجانبك مع وسادة بين ركبتيك
على ظهرك مع وسادة تحت ركبتيك

إدارة الألم

تشمل إدارة الألم التدليك والحرارة والجليد والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. من المهم أيضًا مواكبة تمارينك.