التهاب قصيبات
ما هو التهاب القصيبات؟
التهاب القصيبات هو حالة تنفسية التهابية. وهو ناتج عن فيروس يؤثر على أصغر الممرات الهوائية في الرئتين (القصيبات). وظيفة القصيبات هي التحكم في تدفق الهواء في رئتيك. عندما تصاب بالعدوى أو تتضرر ، يمكن أن تنتفخ أو تنسد. هذا يمنع تدفق الأكسجين. على الرغم من أنها حالة تتعلق بالطفولة بشكل عام ، إلا أن التهاب القصيبات يمكن أن يصيب البالغين أيضًا.
ما هي أنواع التهاب القصيبات؟
هناك نوعان رئيسيان من التهاب القصيبات:
يظهر التهاب القصيبات الفيروسي عند الرضع. تعود معظم حالات التهاب القصيبات الفيروسي إلى فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV). تحدث الفاشيات الفيروسية كل شتاء وتؤثر على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
التهاب القصيبات المسد حالة نادرة وخطيرة عند البالغين. هذا المرض يسبب تندب في القصيبات. يؤدي هذا إلى سد الممرات الهوائية مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء لا يمكن عكسه.
ما هي أعراض التهاب القصيبات؟
كل من التهاب القصيبات الفيروسي والتهاب القصيبات المسد لهما علامات وأعراض متشابهة. وتشمل هذه:
- ضيق في التنفس
- أزيز
- مظهر مزرق للجلد من نقص الأكسجين
- أصوات طقطقة أو خشخشة تسمع في الرئتين
- إعياء
- الضلوع التي تظهر غائرة أثناء محاولات الشهيق (عند الأطفال)
- حرق الأنف (عند الأطفال)
- تنفس سريع
- سعال
بعد التعرض لمواد كيميائية معينة ، يمكن أن تظهر أعراض التهاب القصيبات المسد في غضون أسبوعين إلى شهر. يمكن أن تستغرق عدوى الرئة عدة أشهر إلى عدة سنوات لتظهر الأعراض.
ما الذي يسبب التهاب القصيبات؟
هناك أسباب مختلفة لالتهاب القصيبات الفيروسي والتهاب القصيبات المسد.
أسباب التهاب القصيبات الفيروسي
تسبب الفيروسات التي تدخل وتعدي الجهاز التنفسي التهاب القصيبات الفيروسي. الفيروسات كائنات مجهرية يمكنها التكاثر بسرعة وتتحدى جهاز المناعة. فيما يلي أنواع شائعة من الالتهابات الفيروسية التي قد تسبب التهاب القصيبات:
فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)
RSV هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القصيبات. عادةً ما يصيب الفيروس المخلوي التنفسي الأطفال في سن الثانية ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. تنتج هذه العدوى الفيروسية المعدية والخطيرة التهابًا ومخاطًا وتورمًا في الشعب الهوائية.
الفيروسات الغدية
تستهدف هذه الفيروسات الأغشية المخاطية. تسبب حوالي 10 في المائة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال.
فيروسات الانفلونزا
تسبب هذه الفيروسات التهابًا في الرئتين والأنف والحنجرة. تصيب الأنفلونزا كل من البالغين والأطفال. إنه خطير بشكل خاص على الأطفال الذين ليس لديهم جهاز مناعة قوي.
أسباب التهاب القصيبات المسد
تحدث هذه الحالة النادرة أحيانًا بدون سبب معروف. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى الوفاة إذا تُركت دون علاج. تم تحديد بعض الأسباب وتشمل:
- أبخرة من مواد كيميائية مثل الأمونيا والمبيض والكلور
- التهابات الجهاز التنفسي
- ردود الفعل السلبية على الأدوية
من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب القصيبات؟
يصيب التهاب القصيبات الفيروسي الأطفال حتى عمر سنتين. ولكنه يحدث بشكل عام عند الرضع من عمر 3 إلى 9 أشهر. بعض عوامل الخطر للإصابة بالتهاب القصيبات الفيروسي عند الرضع والأطفال الصغار هي:
- عدم الرضاعة الطبيعية
- الولادة المبكرة أو المولودة بمشكلة في القلب أو الرئة
- وجود جهاز مناعي مكتئب
- التعرض لدخان السجائر
- التواجد في الأماكن المزدحمة حيث يوجد الفيروس ، مثل مراكز الرعاية النهارية
عوامل الخطر الشائعة للإصابة بالتهاب القصيبات المسد عند البالغين هي:
- ظروف العمل التي تعرضك لمواد كيميائية خطرة
- بعد إجراء عملية زرع قلب أو رئة أو نخاع عظم
- تدخين التبغ الذي يحتوي على النيكوتين
- الإصابة بمرض النسيج الضام المناعي الذاتي
كيف يتم تشخيص التهاب القصيبات؟
هناك عدة طرق لتشخيص كلا النوعين من التهاب القصيبات. تساعد اختبارات التصوير ، بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية ، الأطباء على تشخيص التهاب القصيبات. من الأدوات الشائعة المستخدمة للبالغين قياس التنفس. يقيس هذا مقدار وسرعة تنفس الهواء مع كل نفس. تقيس اختبارات غازات الدم الشرياني لكلا النوعين من التهاب القصيبات كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
يمكن أن تساعد عينات المخاط أو الإفرازات الأنفية طبيبك في تشخيص نوع الفيروس المسبب للعدوى. طريقة الاختبار هذه شائعة مع الرضع والأطفال الصغار.
كيف يتم علاج التهاب القصيبات؟
يتطلب التهاب القصيبات الفيروسي علاجات مختلفة عن التهاب القصيبات المسد.
علاجات التهاب القصيبات الفيروسي
العديد من حالات التهاب القصيبات الفيروسي خفيفة وتنتهي دون علاج. بالنسبة للحالات الأكثر شدة عند الرضع ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. يمكن للمستشفى توفير الأكسجين ، البخاخات ، وعلاج السوائل عن طريق الوريد. لا تعمل أدوية المضادات الحيوية ضد الفيروسات ، لكن بعض الأدوية يمكن أن تساعد في فتح مجرى الهواء لطفلك.
علاجات مسد القصيبات
لا يوجد علاج لتندب التهاب القصيبات المسد. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تطهير الرئتين من المخاط وتقليل الالتهاب وفتح الشعب الهوائية. قد تحتاج إلى علاجات الأكسجين والأدوية المثبطة للمناعة لتنظيم جهاز المناعة لديك. يمكن أن تساعد تمارين التنفس وتقليل التوتر في تخفيف صعوبات التنفس. في بعض الأحيان ، قد تكون زراعة الرئة هي الخيار الأفضل في الحالات الشديدة.
رعاية منزلية
يتطلب التعافي من كلتا الحالتين راحة إضافية وزيادة تناول السوائل. من المهم جدًا إبقاء الهواء في منزلك خاليًا من الدخان والمواد الكيميائية. قد يساعد أيضًا استخدام مرطب للحفاظ على رطوبة الهواء.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
عادةً ما يتحسن الأطفال والرضع المصابون بالتهاب القصيبات الفيروسي في غضون أسبوع بالعلاج المناسب والسريع. تعتمد التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب القصيبات المسد على وقت تشخيص الحالة ومدى تقدمها.