ما هو العلاج الكيميائي المساعد ومتى يحتاج إليه؟
يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج العديد من أنواع السرطان. العلاج الكيميائي المساعد يحدث عندما تحصل على العلاج الكيميائي بعد العلاج الأساسي ، عادة الجراحة.
في هذه المقالة ، سنلقي نظرة فاحصة على كل من العلاج الكيميائي المساعد والمساعد الجديد ، عندما يتم استخدامهما عادةً ، ولماذا قد يوصي طبيبك بأحدهما على الآخر.
ما هو العلاج الكيميائي المساعد؟
العلاج المساعد هو أي نوع من العلاج يتبع العلاج الأساسي. لذلك ، يتم إجراء العلاج الكيميائي المساعد بعد أن تتلقى علاجًا من الدرجة الأولى ، مثل الجراحة لإزالة الورم السرطاني.
الهدف الرئيسي من العلاج الكيميائي المساعد هو تقليل فرصة عودة السرطان ، وتحسين نتائج علاج الخط الأول.
في بعض الأحيان يمكن ترك الخلايا السرطانية بعد الجراحة. من الممكن أيضًا أن تكون الخلايا السرطانية منتشرة في مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي.
لا تظهر الخلايا السرطانية المتنقلة في اختبارات التصوير. بدون علاج ، يمكنهم إيجاد طريقهم إلى أعضاء بعيدة لتشكيل أورام جديدة.
العلاج الكيميائي علاج جهازي. تهاجم الأدوية الكيماوية الخلايا سريعة الانقسام ، مثل الخلايا السرطانية ، في جميع أنحاء الجسم.
من المهم أيضًا معرفة أن الأدوية الكيماوية يمكنها تدمير الخلايا السليمة أيضًا لأن العلاج الكيميائي التقليدي لا يستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد.
لكن العلاج الكيميائي قد يساعد في تقليل خطر انتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء البعيدة. سيعمل طبيبك معك لمراقبة تجربة العلاج الخاصة بك.
متى يوصى عادةً بالعلاج الكيميائي المساعد؟
قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي المساعد إذا:
- لديك نوع معين من السرطان أو تحمل بعض المؤشرات الحيوية المعروفة باستجابتها الجيدة لأدوية العلاج الكيميائي
- كنت تحمل طفرات جينية محددة تحمل مخاطر عالية لتكرار السرطان
- أثناء الجراحة ، تم العثور على خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية
- السرطان الذي تعاني منه ليس إيجابيًا لمستقبلات الهرمونات ، مما يجعل العلاج الهرموني غير فعال
- لديك مرحلة لاحقة من السرطان
تُستخدم العلاجات المساعدة بشكل متكرر لعلاج السرطانات التالية:
- صدر
- رئة
- القولون
ومع ذلك ، هناك عوامل فردية توجه قرار استخدام العلاج الكيميائي المساعد.
على سبيل المثال ، أشارت مراجعة بحثية أجريت عام 2017 إلى أن العلاج الكيميائي المساعد هو رعاية قياسية ومفيد للأشخاص المصابين بسرطان القولون في المرحلة 3.
ولكن لا يحصل جميع المصابين بسرطان القولون في المرحلة الثانية على نفس الفائدة. في سرطان القولون في المرحلة الثانية ، قد يعتمد استخدام العلاج الكيميائي المساعد على بعض المؤشرات الحيوية.
يجب مراعاة كل هذه العوامل عند تحديد ما إذا كان العلاج الكيميائي المساعد من المحتمل أن يكون مفيدًا.
ما هو العلاج الكيميائي المساعد الجديد؟
العلاج الكيميائي المساعد الجديد يعني أن العلاج الكيميائي يحدث قبل العلاج الرئيسي. الهدف هو تحسين احتمالية نجاح العلاج الرئيسي ، عادةً الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
كما هو الحال مع العلاج الكيميائي المساعد ، هناك العديد من العوامل التي تدخل في اختيار توقيت العلاج الكيميائي المساعد الجديد.
قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي المساعد الجديد في الحالات التالية:
- يكون الورم الأساسي كبيرًا أو يضغط على الأعضاء الحيوية ، مما قد يجعل الجراحة معقدة وخطيرة.قد يكون العلاج الكيميائي قادرًا على تقليص الورم أولاً بحيث تكون إزالته أقل خطورة.
- هناك احتمال أن تكون الخلايا السرطانية قد انفصلت عن الورم الرئيسي.أي مضاعفات من الجراحة يمكن أن تؤخر بدء العلاج الكيميائي المساعد.البدء بالعلاج الكيماوي يمكن أن يمنع الأورام من التطور في الأعضاء البعيدة.
- يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي أولاً الأطباء على معرفة مدى فعاليته.يمكن إدراج ذلك في خطة علاج طويلة الأمد.
- في سرطان الثدي ، قد يسمح تقليص الورم قبل الجراحة بإجراء جراحة الحفاظ على الثدي بدلاً من استئصال الثدي.
من المرجح أن يستخدم طبيبك اختبارات التصوير لمراقبة انكماش الورم باستخدام العلاج الكيميائي المساعد الجديد. في بعض الحالات ، قد تكون هناك استجابة مرضية كاملة. هذا يعني أنه لا يوجد سرطان في الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة.
يمكن أن تساعد استجابتك للعلاج المساعد الجديد في توجيه القرارات المتعلقة بالعلاج المساعد.
أظهرت مراجعة بحثية أجريت عام 2015 أنه في بعض أنواع السرطان ، يرتبط العلاج المساعد الجديد بالبقاء على قيد الحياة.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي المساعد أو المساعد الجديد؟
بغض النظر عن وقت حصولك عليه ، هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي. يمكن أن تختلف هذه الآثار الجانبية قليلاً من دواء كيماوي إلى آخر.
تعمل الأدوية الكيماوية من خلال مهاجمة الخلايا سريعة النمو ، مثل الخلايا السرطانية. لكن بعض الخلايا السليمة تنمو بسرعة أيضًا. يمكن أن تتلف هذه الخلايا السليمة في هذه العملية. يمكن أن يسبب هذا آثارًا جانبية مثل:
- الغثيان والقيء
- إعياء
- تساقط الشعر
- كدمات ونزيف بسهولة
- تقرحات الفم وجفاف الفم
- عدوى
- فقر دم
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- الإسهال والإمساك
- حالات البول والمثانة
- خدر ، وخز ، وآلام عصبية
- تغييرات في الجلد والأظافر
- تغيرات في المزاج
- التغيرات في الرغبة الجنسية والوظيفة
- فقدان التركيز والتركيز ، يشار إليه عادة باسم "الدماغ الكيميائي"
يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع العلاج الكيميائي. عادة لن يكون لديك كل هذه الآثار الجانبية.
يمكن لبعض الأدوية الكيماوية أن تسبب آثارًا جانبية طويلة المدى مثل:
- انقطاع الطمث المبكر
- تلف الأعصاب
- تلف القلب أو الرئة أو الكلى
سيقدم لك فريق الأورام الخاص بك نصائح للرعاية الذاتية لمساعدتك في التعامل مع العديد من هذه الآثار الجانبية. يمكنهم حتى المساعدة في منع البعض ، مثل الغثيان ، عن طريق إعطائك دواء مع علاجك.
قد تميل إلى تجاهل بعض الآثار الجانبية ، ولكن من المهم ذكرها. كثير منها قابل للعلاج. وقد يشير البعض إلى حالة خطيرة تحتاج إلى معالجة.
هل العلاج الكيميائي المساعد أو المساعد الجديد مناسب لك؟
هل العلاج الكيميائي جزء ضروري من خطة العلاج الخاصة بك؟ هل يجب أن تتناوله قبل العلاج الأولي أو بعده؟ هذه قرارات ستناقشها مع طبيب الأورام بعد التشخيص بفترة وجيزة. فيما يلي بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها:
أسئلة يجب طرحها
- لماذا تنصح بالعلاج الكيماوي المساعد أو المساعد الجديد؟ ما هو الهدف؟
- ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كان لدي علاج كيماوي؟
- هل توجد بدائل؟
- ما هي الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة؟
- كم عدد العلاجات التي سأحتاجها؟
- أين ستتم العلاجات وكم ستستمر؟
- هل سيغطي تأميني الصحي ذلك؟ ماذا لو لم يكن لدي تأمين صحي؟
- كيف سنعرف أنها تعمل؟
- إذا لم يعمل ، فماذا بعد؟
ما هي الأنواع الأخرى من العلاجات المساعدة التي يمكن استخدامها مع السرطان؟
بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يمكن أن تشمل العلاجات المساعدة ما يلي:
- العلاج بالهرمونات غالبًا ما يستخدم في السرطانات الإيجابية لمستقبلات الهرمونات.
- العلاج المناعي يمكن استخدامها لمساعدة جهاز المناعة في التعرف على الخلايا السرطانية ومكافحتها.
- العلاج الإشعاعي يمكن أن تساعد في استهداف ورم أو عضو معين.
- العلاج الموجه قد يكون خيارًا للسرطانات التي تحمل طفرات أو تشوهات معينة.
الخط السفلي
العلاج الكيميائي المساعد هو العلاج الكيميائي الذي تحصل عليه بعد العلاج الأساسي ، مثل الجراحة أو الإشعاع. يحدث العلاج الكيميائي المساعد الجديد عندما تحصل على العلاج الكيميائي قبل العلاج الأساسي.
يعتمد ما إذا كنت تحصل على العلاج الكيميائي قبل أو بعد علاج الخط الأول على العديد من العوامل ، بما في ذلك نوع السرطان ، والمؤشرات الحيوية ، وحجم وموقع الأورام.
الهدف من العلاج الكيميائي المساعد هو المساعدة في تقليل مخاطر انتشار السرطان أو عودته مرة أخرى.