ما هي الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج الكيميائي؟

العلاج الكيميائي هو الشكل الأكثر شيوعًا لعلاج السرطان. يستخدم عقاقير قوية لإبطاء نمو الخلايا السرطانية.

ربما تكون على دراية بالآثار الجانبية قصيرة المدى للعلاج الكيميائي ، مثل تساقط الشعر والغثيان.

الآثار الجانبية طويلة المدى - وتسمى أيضًا "الآثار المتأخرة" - أقل شهرة. تظهر عادة بعد انتهاء العلاج الكيميائي. تختلف التأثيرات المتأخرة للعلاج الكيميائي وفقًا للفرد ونوع السرطان ونوع دواء العلاج الكيميائي المستخدم.

تستعرض هذه المقالة التأثيرات المحتملة طويلة المدى للعلاج الكيميائي.

الصعوبات المعرفية

أحد الآثار الجانبية قصيرة وطويلة المدى للعلاج الكيميائي هو التشوش الذهني ، والذي يشار إليه غالبًا باسم "الدماغ الكيميائي". يتضمن مشاكل في الذاكرة والتركيز وتعدد المهام. في بعض الحالات ، تستمر هذه التحديات المعرفية لعدة سنوات بعد اكتمال العلاج.

ليس من الواضح على وجه التحديد كيف يؤثر العلاج الكيميائي على الإدراك. تشير تجربة إكلينيكية أجريت عام 2017 إلى أن هذا التأثير الجانبي يمكن أن يكون أكثر ارتباطًا بضغوط تلقي تشخيص السرطان والخضوع للعلاج بدلاً من العلاج.

قد تكون قادرًا على تخفيف الصعوبات المعرفية عن طريق تناول نظام غذائي متوازن والحصول على قسط كافٍ من النوم وممارسة تمارين الدماغ.

مشاكل في السمع

يمكن أن تؤدي بعض أدوية العلاج الكيميائي إلى فقدان السمع على المدى الطويل. وتشمل هذه الكاربوبلاتين والسيسبلاتين.

كشفت دراسة أجريت عام 2017 أن عقار سيسبلاتين قد يبقى في الأذن الداخلية بعد العلاج ، مما يساهم في مشاكل السمع مثل طنين الأذن. قد تترافق الجرعات العالية وتكرار العلاج المتزايد مع تأثيرات مرتبطة بالسمع أكثر حدة.

إذا كنت تتلقى علاجًا كيميائيًا بالكربوبلاتين أو سيسبلاتين ، فتحدث إلى طبيبك حول المخاطر التي يتعرض لها سمعك.

مشاكل قلبية

يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ، بما في ذلك:

• انتظام ضربات القلب
• اعتلال عضلة القلب
• فشل القلب الاحتقاني
• مرض الشريان السباتي
• مرض القلب التاجي
• صمامات القلب التالفة
• التهاب التامور
• تليف التامور
• انصباب التامور

يكون خطر الإصابة بمشكلة في القلب بعد العلاج الكيميائي أكبر بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين تلقوا جرعات أعلى من بعض الأدوية.

تشمل أدوية العلاج الكيميائي التي تضر بالقلب والدورة الدموية ما يلي:

إذا تم وصف أحد هذه الأدوية لك ، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة وظائف القلب والدورة الدموية بعناية قبل العلاج وأثناءه وبعده. في حالة حدوث مشكلة ، قد يغير طبيبك جرعتك أو يصف دواءً وقائيًا أو يوقف العلاج تمامًا.

زيادة خطر الإصابة بسرطانات إضافية

تم ربط العلاج الكيميائي بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الدم.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 على أكثر من 92000 شخص خضعوا للعلاج الكيميائي أن أولئك الذين تلقوا أنثراسيكلين مع أو بدون تاكسين كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم أو خلل التنسج النخاعي في فترة 7 سنوات بعد العلاج.

يجب إجراء المزيد من الأبحاث لفهم سبب تطور هذه السرطانات وما إذا كان يمكن الوقاية منها أم لا. سيساعدك طبيبك في تقييم مخاطر وفوائد علاجك.

مشاكل الرئة

تم ربط أدوية العلاج الكيميائي بما في ذلك البليوميسين والكارموستين والميتومايسين والميثوتريكسات بأمراض الرئة مثل الالتهاب الرئوي. يسبب الالتهاب الرئوي أعراضًا مثل ضيق الصدر وصعوبة التنفس والتعب.

قد لا يكون من الممكن منع تلف الرئة الناجم عن العلاج الكيميائي ، ولكن يمكنك الاعتناء برئتيك عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب مهيجات الرئة ، والإقلاع عن التدخين. إذا كنت تعاني من أعراض الرئة مثل ضيق التنفس ، أخبر طبيبك.

تلف العصب

يمكن لعدد من أدوية العلاج الكيميائي إتلاف الجهاز العصبي. وتشمل هذه الدوسيتاكسيل ، والباكليتاكسيل ، والفينورلبين ، من بين أمور أخرى.

من الأعراض الشائعة لتلف الأعصاب ألم الاعتلال العصبي. تسبب هذه الحالة خدرًا أو حرقة أو وخزًا في أطرافك ويديك وقدميك. من المرجح أن يستمر هذا الألم إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى تعرضك للخطر ، مثل مرض السكري.

على الرغم من عدم وجود طريقة معروفة للوقاية منه تمامًا ، فقد تتمكن من تخفيف الألم من خلال اتباع أسلوب حياة صحي ، وتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف ، وارتداء اليد والأحذية الفضفاضة.

هشاشة العظام

يمكن لأدوية العلاج الكيميائي أن تضعف العظام وتضعفها. تسمى هذه الحالة بهشاشة العظام. من المرجح أن تحدث عند النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث ، حيث يرتبط انقطاع الطمث أيضًا بفقدان كثافة العظام.

تعرضك الإصابة بهشاشة العظام لخطر الإصابة بكسر العظام. لتقليل المخاطر ، قد يقترح طبيبك زيادة تناول الكالسيوم في النظام الغذائي ، أو تناول مكملات الكالسيوم ، أو تناول الأدوية لتحسين قوة العظام.

التغييرات الإنجابية

يمكن أن تؤثر أدوية العلاج الكيميائي على هرموناتك وحياتك الجنسية وجهازك التناسلي. عند النساء ، يمكن أن يزيد من قابليتك للإصابة بالعدوى أو يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر. قد يعاني الرجال من ضعف الانتصاب.

يمكن لعدد من أدوية العلاج الكيميائي ، مثل العوامل المؤلكلة ، أن تسبب العقم. قد يختفي العقم بعد العلاج ، ولكن في بعض الحالات قد يكون دائمًا. يعتمد ما إذا كنت تعاني من هذا التأثير الجانبي أم لا على صحتك العامة ، وعمرك ، ونوع وجرعة دواء العلاج الكيميائي الذي تتلقاه.

سيتأكد طبيبك من أنك على دراية بالمخاطر المرتبطة بالعلاج. إذا كان إنجاب الأطفال يمثل مصدر قلق ، فقد يقترحون تجميد البويضات أو التعامل مع الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج. يمكن أن يساعدك اختصاصي الخصوبة في استكشاف خياراتك.

ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية طويلة المدى؟

يمكن أن تستمر الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لأشهر وأحيانًا سنوات. يعتمد ذلك على صحتك العامة ونوع العلاج الكيميائي الذي تتلقاه كعلاج.

بعض مضاعفات العلاج الكيميائي دائمة. يمكن أن تشمل هذه الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي والدورة الدموية والحسية والإفرازية والتناسلية.

قبل تلقي العلاج الكيميائي ، اسأل طبيبك أو أخصائي الأورام عن احتمالية حدوث آثار جانبية طويلة الأمد أو دائمة.

يبعد

يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي عددًا من الآثار الجانبية المتأخرة. قد تبدأ هذه أثناء العلاج وتستمر بعد ذلك. في حالات أخرى ، تظهر لأول مرة بعد انتهاء العلاج الكيميائي.

يمكن أن تختلف الآثار الجانبية وفقًا لصحتك ونوع السرطان الذي تعاني منه والعلاجات الأخرى التي تتلقاها.

إذا كنت تتلقى علاجًا كيميائيًا ، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن الآثار الجانبية المحتملة.