تفاعلات اتفاقية التنوع البيولوجي والعقاقير: ما تحتاج إلى معرفته

تمت مراجعته طبيا بواسطة Alan Carter، Pharm.D.- بقلم جينيفر تشيساك في 15 نوفمبر 2019

يمكن لاتفاقية التنوع البيولوجي أن تغير الطريقة التي يعالج بها جسمك بعض الأدوية

حظي الكانابيديول (CBD) باهتمام واسع النطاق لقدرته على تخفيف أعراض الأرق والقلق والألم المزمن ومجموعة من الحالات الصحية الأخرى.

وبينما لا تزال الدراسات جارية حول مدى فعالية اتفاقية التنوع البيولوجي ، يحاول الكثير من الناس تجربتها.

تظهر الأبحاث حتى الآن أن اتفاقية التنوع البيولوجي آمنة بشكل عام ولديها القليل من الآثار الجانبية الطفيفة ، إن وجدت. ولكن هناك تحذير واحد كبير: إن اتفاقية التنوع البيولوجي لديها القدرة على التفاعل مع بعض الأدوية. يتعلق القلق بكيفية استقلاب الجسم لبعض المواد.

قبل تجربة CBD ، من الضروري التحدث إلى طبيبك حول جميع الفيتامينات والمكملات والأدوية التي تتناولها بوصفة طبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. إليك نظرة أعمق على سبب أهمية إجراء المحادثة.

استقلاب الدواء وإنزيمات CYP450

عندما تتناول دواء أو مادة أخرى ، يجب على جسمك أن يستقلبها أو يكسرها. يحدث التمثيل الغذائي للدواء في جميع أنحاء الجسم ، مثل الأمعاء ، لكن الكبد يؤدي أيضًا جزءًا كبيرًا من الوظيفة.

تقوم عائلة من الإنزيمات تسمى السيتوكروم P450 (CYP450) بعمل مهم لتحويل المواد الغريبة بحيث يمكن التخلص منها بسهولة من الجسم.

لكن بعض الأدوية أو المواد تؤثر على CYP450 ، إما عن طريق إبطاء أو تسريع عملية التمثيل الغذائي للدواء. يمكن أن يغير هذا التغيير في معدل الأيض كيفية معالجة جسمك للأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها - ومن ثم التفاعل الدوائي.

لماذا يعتبر CYP450 مهمًا عندما يتعلق الأمر باتفاقية التنوع البيولوجي والأدوية؟

تظهر الأبحاث أن عائلة الإنزيمات CYP450 مسؤولة عن استقلاب العديد من شبائه القنب ، بما في ذلك CBD. على وجه التحديد ، يقوم CYP3A4 ، وهو إنزيم مهم داخل عائلة CYP450 ، بهذه المهمة. ولكن خلال هذه العملية ، تتداخل اتفاقية التنوع البيولوجي أيضًا مع CYP3A4.

إن إنزيم CYP3A4 مسؤول عن استقلاب حوالي 60 بالمائة من الأدوية الموصوفة طبيًا. ولكن إذا كان CBD يثبط CYP3A4 ، فلا يمكن أن يعمل بشكل فعال لتحطيم الأدوية في نظامك.

يمكن أن يحدث العكس أيضًا. العديد من الأدوية تمنع CYP3A4. إذا كنت تتناول اتفاقية التنوع البيولوجي بعد ذلك أثناء تناول هذه الأدوية ، فلن يتمكن جسمك من العمل على معالجة اتفاقية التنوع البيولوجي بشكل فعال.

إذا كان جسمك يستقلب الدواء ببطء شديد ، فقد يكون لديك المزيد من الأدوية في نظامك في وقت واحد أكثر مما هو مقصود - حتى إذا كنت قد التزمت بجرعتك العادية. يمكن أن يؤدي زيادة مستوى الدواء في نظامك إلى تضخيم آثاره ، بما في ذلك الآثار الجانبية غير المرغوب فيها أو الضارة.

تعمل بعض المواد أيضًا على تسريع عمل عائلة إنزيم CYP450. إذا كان جسمك يستقلب الدواء بسرعة كبيرة لأن مادة أخرى تحفز الإنزيمات ، فقد لا يكون لديك ما يكفي من الدواء في نظامك في وقت واحد لعلاج مشكلة صحية.

تجربة CBD بأمان أثناء تناول الأدوية

إذا كنت ترغب في تجربة اتفاقية التنوع البيولوجي كعلاج إضافي لتخفيف أعراض حالة معينة ، فتحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر أولاً.

قد يكونون قادرين على المساعدة في تحديد منتج وجرعات اتفاقية التنوع البيولوجي وجدول زمني آمن مع أدويتك. في بعض المواقف ، قد يرغب طبيبك في مراقبة مستويات بلازما الدم لبعض الأدوية التي تتناولها.

لا تتوقف عن تناول أي من الأدوية الخاصة بك لتجربة CBD ، إلا إذا قال طبيبك أنه من الآمن القيام بذلك.

ضع في اعتبارك أن اتفاقية التنوع البيولوجي الموضعية ، مثل المستحضرات والكريمات والمراهم ، قد تكون أيضًا خيارًا. على عكس الزيوت والمواد الغذائية ومحاليل التدخين الإلكتروني - vaping ، فإن المواد الموضعية لا تدخل مجرى الدم عادةً - طالما أنها ليست حلاً عبر الجلد يهدف إلى القيام بذلك.

التفاعلات الدوائية المحتملة

ابحث عن تحذير الجريب فروت

على الرغم من أن الدراسات لا تزال جارية لتحديد التفاعلات المحتملة بين اتفاقية التنوع البيولوجي وأدوية معينة ، إلا أن هناك قاعدة عامة واحدة يمكن أن تساعد المستهلكين في هذه الأثناء: تجنب اتفاقية التنوع البيولوجي إذا كانت الأدوية الخاصة بك تحتوي على تحذير من الجريب فروت على الملصق.

يشير هذا التحذير إلى أن الأشخاص الذين يتناولون الدواء يجب أن يتجنبوا تناول الجريب فروت أو عصير الجريب فروت.

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، فإن تناول الجريب فروت أثناء تناول أحد هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى زيادة تركيز الدواء في مجرى الدم وآثار جانبية ضارة أو حتى جرعة زائدة.

يتفاعل أكثر من 85 دواءً مع الجريب فروت وبعض عصائر الحمضيات وثيقة الصلة - مثل برتقال إشبيلية ، بوميلوس ، والتانجيلوس. وذلك لأن المواد الكيميائية الموجودة في الجريب فروت والمعروفة باسم الفورانوكومارين تمنع CYP3A4 ، بطريقة مماثلة لاتفاقية التنوع البيولوجي. والنتيجة هي تباطؤ في التمثيل الغذائي للأدوية.

تعد تحذيرات الجريب فروت شائعة في عدة أنواع من الأدوية ، ولكن ليست كل الأدوية ضمن فئة معينة تتطلب تجنب الجريب فروت. تحقق من معلومات إدخال الدواء أو اسأل طبيبك.

أنواع الأدوية التي عادةً ما تحتوي على تحذير من الجريب فروت

  • المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات
  • الأدوية المضادة للسرطان
  • مضادات الهيستامين
  • الأدوية المضادة للصرع (درهم)
  • أدوية ضغط الدم
  • مميعات الدم
  • أدوية الكوليسترول
  • الستيرويدات القشرية
  • أدوية ضعف الانتصاب
  • أدوية الجهاز الهضمي ، مثل علاج ارتجاع المريء أو الغثيان
  • أدوية ضربات القلب
  • مناعة
  • أدوية المزاج ، مثل علاج القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات المزاج
  • مسكنات الألم
  • أدوية البروستاتا

البحث الحالي حول التفاعلات بين اتفاقية التنوع البيولوجي والأدوية

يعمل الباحثون على تحديد التفاعلات المحددة بين اتفاقية التنوع البيولوجي والأدوية المختلفة. تم إجراء دراسات على الحيوانات لبعض الأدوية ، ولكن في كثير من الحالات ، لا يزال العلماء يحددون كيفية ترجمة هذه النتائج إلى البشر.

تم إجراء بعض التجارب السريرية الصغيرة. على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات التي أجريت على 25 طفلاً يعانون من الصرع الذي يصعب علاجه ، تم إعطاء 13 طفلاً كلوبازام و CBD. وجد الباحثون مستويات مرتفعة من عقار كلوبازام في هؤلاء الأطفال. لقد أفادوا أن تناول CBD و clobazam معًا آمن ، لكنهم يوصون بمراقبة مستويات الأدوية أثناء العلاج.

في دراسة أخرى ، تم إعطاء 39 شخصًا بالغًا و 42 طفلاً تناولوا مضادات الصرع أيضًا CBD في شكل Epidiolex. تمت زيادة جرعات CBD كل أسبوعين.

راقب الباحثون مستويات مصل الصرع في المواد بمرور الوقت. بينما ظلت مستويات المصل ضمن النطاق العلاجي المقبول لمعظمها ، كان هناك دواءان - كلوبازام وديسميثيل كلوبازام - لهما مستويات مصلية خارج النطاق العلاجي.

تظهر الدراسات الأولية أن اتفاقية التنوع البيولوجي يمكن أن تعبث بالتأكيد بمستويات الأدوية في نظامك ، حتى لو كنت تتناول جرعتك الموصوفة. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد شدة تفاعلات اتفاقية التنوع البيولوجي عبر الأدوية المختلفة ووضع توصيات لأخذها مع اتفاقية التنوع البيولوجي.

السلامة والآثار الجانبية

تحت الإشراف الدقيق لطبيبك ، قد لا يزال بإمكانك استخدام CBD بأمان مع الأدوية ، حتى تلك التي تحتوي على تحذير من الجريب فروت.

إذا لزم الأمر ، قد يراقب طبيبك مستويات مصل البلازما للأدوية التي تتناولها. قد يختارون أيضًا مراقبة أداء الكبد.

إذا كنت تتناول CBD مع الأدوية ، فمن المهم أن تراقب أي تغييرات محتملة في كيفية تأثير الدواء أو اتفاقية التنوع البيولوجي عليك.

الآثار الجانبية لمشاهدة

  • الآثار الجانبية المتزايدة أو الجديدة للأدوية ، مثل:
    • النعاس
    • التخدير
    • غثيان
  • انخفاض في فعالية الدواء ، مثل:
    • الاختراق
  • الآثار الجانبية الشائعة لاتفاقية التنوع البيولوجي أو التغييرات فيها ، مثل:
    • إعياء
    • إسهال
    • تغيرات في الشهية
    • تغيرات في الوزن

تحدث إلى طبيبك

خلاصة القول هي دائمًا استشارة طبيبك أولاً إذا كنت ترغب في تجربة اتفاقية التنوع البيولوجي ، خاصةً إذا كنت تعاني من حالة صحية وتتناول الأدوية. لا تتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك لتجربة CBD ، ما لم يكن لديك الضوء الأخضر من طبيبك.

من المرجح أن تتفاعل الأدوية التي تأتي مع تحذير من الجريب فروت مع اتفاقية التنوع البيولوجي. ومع ذلك ، حتى إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية ، فقد يكون طبيبك قادرًا على صياغة خطة تناسبك من خلال المراقبة الدقيقة لمستويات الدواء في نظامك. بهذه الطريقة ، يمكنك استخدام كل من الوصفة الطبية الخاصة بك واتفاقية التنوع البيولوجي كعلاج.

قد يكون طبيبك أو الصيدلي قادرًا أيضًا على التوصية بمنتج CBD عالي الجودة يناسب احتياجاتك. يمكنك أيضًا العثور على منتجات ذات سمعة طيبة مع القليل من البحث والمعرفة حول قراءة ملصقات اتفاقية التنوع البيولوجي.

هل اتفاقية التنوع البيولوجي قانونية؟ تعتبر منتجات CBD المشتقة من القنب (مع أقل من 0.3 في المائة من رباعي هيدروكانابينول) قانونية على المستوى الفيدرالي ، لكنها لا تزال غير قانونية بموجب بعض قوانين الولاية. تعتبر منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي المشتقة من الماريجوانا غير قانونية على المستوى الفيدرالي ، ولكنها قانونية بموجب بعض قوانين الولاية. تحقق من قوانين ولايتك وقوانين أي مكان تسافر إليه. ضع في اعتبارك أن منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي غير الموصوفة طبيًا غير معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، وقد يتم تصنيفها بشكل غير دقيق.


جينيفر تشيساك صحفية طبية في العديد من المنشورات الوطنية ، ومدربة كتابة ، ومحررة كتب مستقلة. حصلت على ماجستير العلوم في الصحافة من جامعة نورث وسترن ميديل. وهي أيضًا مديرة تحرير المجلة الأدبية Shift. تعيش جينيفر في ناشفيل لكنها تنحدر من نورث داكوتا ، وعندما لا تكتب أو تلصق أنفها في كتاب ، فإنها عادة ما تسير في الممرات أو تتجول مع حديقتها. تابعوها على انستجرام او تويتر.