دليل الوالدين إلى تشوانال أتريسيا
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
ما هو رتق القناة؟
رتق تشوانال هو انسداد في مؤخرة أنف الطفل مما يجعل التنفس صعبًا. غالبًا ما يُرى عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بعيوب خلقية أخرى ، مثل متلازمة تريشر كولينز أو متلازمة تشارج.
هذه الحالة نادرة ، حيث تصيب حوالي 1 من كل 7000 طفل.
ما هي الأنواع؟
هناك نوعان من رتق القناة المخية:
- رتق القناة المزدوجة. هذا النوع يسد كلا الممرات الأنفية.إنه أمر خطير للغاية لأن الأطفال لا يتنفسون إلا من خلال أنوفهم خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى من حياتهم.
- رتق القناة الأنفية من جانب واحد. يسد هذا النوع ممرًا أنفيًا واحدًا فقط ، وغالبًا ما يكون ذلك الممر الموجود على اليمين.إنه أكثر شيوعًا من رتق القناة الثنائية.قد يتمكن الأطفال الذين لديهم هذا الشكل من التعويض عن طريق التنفس من خلال الجانب المفتوح من أنفهم.
يتم تصنيف كلا النوعين من رتق القناة المخية بشكل أكبر اعتمادًا على نوع الانسداد:
- يتكون الانسداد من كل من العظام والأنسجة الرخوة. حوالي 70٪ من الأطفال المصابين بهذه الحالة لديهم هذا النوع.
- الانسداد يتكون من عظام فقط. يعاني حوالي 30٪ من الأطفال المصابين رتق القناة الهضمية من هذا النوع.
ما هي علامات وأعراض؟
الأطفال الذين يولدون مع رتق القناة الثنائية يعانون من صعوبة في التنفس. قد يكونون قادرين على التنفس فقط عندما يبكون لأنه يفتح مجاريهم الهوائية. يمكن أن تكون التغذية أيضًا صعبة للغاية لأن الطفل لا يستطيع التنفس أثناء الأكل وقد يبدأ في الاختناق. قد يتحول الأطفال الذين يعانون من رتق القناة الثنائية إلى اللون الأزرق أثناء النوم أو تناول الطعام لأنهم لا يستطيعون الحصول على ما يكفي من الأكسجين.
قد يتمكن الأطفال الذين لديهم الشكل أحادي الجانب من التنفس جيدًا من فتحة أنف واحدة. قد لا تظهر عليهم أي أعراض إلا بعد شهور أو سنوات.
تشمل علامات رتق القناة المنفردة ما يلي:
- تنفس صاخب
- سائل كثيف يخرج من جانب واحد من الأنف
ما هي أسباب ذلك؟
يحدث رتق تشوانال في الرحم عندما لا تنفتح الممرات في الأنف بشكل كامل وتتصل بالمجرى الهوائي أثناء نمو الطفل. لا يعرف الأطباء بالضبط سبب ذلك ، لكنهم يعتقدون أن مجموعة من الجينات والعوامل البيئية قد تكون مسؤولة.
بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يكون لدى الفتيات رتق القناة الهضمية أكثر من الأولاد.
كانت هناك أيضًا تقارير تفيد بأن النساء اللواتي تناولن بعض أدوية الغدة الدرقية ، مثل كاربيمازول وميثيمازول (تابازول) ، أثناء الحمل أنجبن أطفالًا يعانون من رتق القناة الهضمية بمعدل أعلى. ومع ذلك ، فإن الارتباط غير واضح. كما لا يمكن تحديد ما إذا كان مرض الغدة الدرقية للأم قد أدى إلى رتق القناة ، أو ما إذا كانت الأدوية نفسها عاملاً.
غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون برتق القناة المخية من أحد هذه العيوب الخلقية الأخرى:
- متلازمة تشارج. تسبب هذه الحالة الموروثة فقدان السمع الشديد ، وفقدان البصر ، ومشاكل التنفس والبلع.يعاني أكثر من نصف الأطفال المصابين بـ CHARGE من رتق القناة الخيطية ، وحوالي نصفهم يعانون من رتق القناة الهضمية في جانبي أنفهم.
- متلازمة تريشر كولينز. تؤثر هذه الحالة على نمو العظام في وجه الطفل.
- متلازمة كروزون . تتسبب هذه الحالة الوراثية في اندماج عظام جمجمة الطفل مبكرًا جدًا.هذا يمنع الجمجمة من النمو كما هو معتاد.
- متلازمة تيسيير. تسبب هذه الحالة فتحات كبيرة (شقوق) تقسم وجه الطفل.
- كولوبوما. هذه الحالة عبارة عن ثقب في الشبكية أو القزحية أو جزء آخر من العين.
- نقص تنسج الأعضاء التناسلية. هذه الحالة هي نمو غير مكتمل للمهبل عند الفتيات ، أو القضيب عند الأولاد.
كيف يتم تشخيصها؟
عادة ما يتم تشخيص الشكل الثنائي لرتق القناة الخيطية بعد وقت قصير من ولادة الطفل لأن الأعراض شديدة ويمكن ملاحظتها بسرعة. يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من رتق القناة الثنائية من صعوبة كبيرة في التنفس بعد الولادة بفترة وجيزة. أثناء الفحص ، لن يتمكن الطبيب من تمرير أنبوب بلاستيكي رفيع من أنف الطفل إلى البلعوم ، وهو جزء من الحلق خلف الأنف والفم.
يمكن أن تكشف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا عن انسداد الممرات أو الممرات الأنفية. إذا كان ذلك ممكنًا ، فسيستخدم الطبيب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتجنب تعريض الطفل لإشعاع غير ضروري.
كيف يتم التعامل معها؟
قد لا يحتاج الأطفال المصابون بنوع خفيف من رتق القناة الخيطية من جانب واحد إلى العلاج. ومع ذلك ، سوف يحتاجون إلى المراقبة عن كثب بحثًا عن أي علامات لمشكلة في التنفس. يمكن أن يساعد استخدام رذاذ المحلول الملحي أيضًا في الحفاظ على فتحة الأنف المفتوحة.
رتق القناة الثنائية هو حالة طبية طارئة. قد يحتاج الأطفال المصابون بهذه الحالة إلى أنبوب لمساعدتهم على التنفس حتى يمكنهم إجراء الجراحة. في معظم الحالات ، سيحاول الطبيب إجراء الجراحة بأسرع ما يمكن بأمان.
النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة المستخدمة لعلاج هذه الحالة هو التنظير الداخلي. يضع الجراح نطاق رؤية صغيرًا به أدوات صغيرة متصلة بأنف الطفل. بعد ذلك ، يفتح الطبيب العظم والأنسجة التي تمنع تنفس الطفل.
في كثير من الأحيان ، يتم إجراء الجراحة من خلال إجراء مفتوح. للقيام بذلك ، يقوم الجراح بعمل شق في سقف فم الطفل ويزيل النسيج أو العظام المسدودة.
بعد كلا النوعين من الجراحة ، يمكن وضع أنبوب بلاستيكي صغير يسمى الدعامة في الفتحة لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. ستتم إزالة الدعامة بعد بضعة أسابيع.
قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من مشاكل أخرى ، مثل متلازمة تشارج ، إلى مزيد من العمليات الجراحية لعلاج هذه الحالات.
ما هي التوقعات؟
بمجرد إزالة الانسداد ، تكون النظرة إلى الأطفال الذين يعانون من رتق القناة جيدة. يمكن أن يكبروا ويعيشوا حياة طبيعية وصحية. ومع ذلك ، قد يحتاج الأطفال المصابون بعيوب خلقية إضافية إلى علاج أو عمليات جراحية إضافية أثناء نموهم.