التهاب البروستات المزمن
التهاب البروستاتا المزمن هو التهاب يصيب البروستاتا يستمر لمدة 3 أشهر على الأقل.
البروستاتا هي غدة صغيرة تقع أسفل المثانة الذكرية. يحيط بالإحليل ، وينتج كمية صغيرة من السائل المنوي ، وهو مهم لتوازن درجة الحموضة في السائل المنوي.
قد يحدث التهاب البروستاتا بسبب عدوى بكتيرية ، ولكن في كثير من الحالات يكون سبب الحالة غير معروف. يمكن أن ينتج عنه أعراض غير مريحة مثل الحرقان أثناء التبول ، والحاجة المتكررة للتبول ، وألم أسفل الظهر.
عندما يحدث التهاب البروستاتا المزمن بسبب عدوى بكتيرية ، يمكن علاجه بالمضادات الحيوية. عندما يكون السبب غير معروف ، قد يكون علاج الأعراض هو أفضل مسار للعمل.
حتى عندما لا يمكن الشفاء من هذه الحالة ، فإن الرجال الذين يتلقون علاجًا لالتهاب البروستاتا المزمن عادة ما يكونون قادرين على التخفيف من أعراضهم.
أنواع التهاب البروستاتا المزمن
هناك نوعان من التهاب البروستاتا المزمن يختلفان حسب سبب الحالة.
التهاب البروستات الجرثومي المزمن
التهاب البروستات الجرثومي المزمن ناجم عن عدوى بكتيرية. يمكن أن يؤثر هذا النوع من التهاب البروستاتا على الرجال في أي عمر ، ولكنه يظهر في كثير من الأحيان عند الرجال الأصغر سنًا ومتوسطي العمر.
التهاب البروستات المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP / CPPS)
ينتج التهاب البروستات المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP / CPPS) أعراضًا مشابهة للشكل البكتيري للحالة ، لكن أسبابها غير معروفة. كان يطلق عليه سابقًا التهاب البروستاتا غير البكتيري المزمن.
CP / CPPS هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب البروستاتا المزمن. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 ، تشكل حالات CP / CPPS 90 بالمائة على الأقل من حالات التهاب البروستات المزمن.
التعرف على أعراض التهاب البروستاتا المزمن
أعراض كل من الشكل البكتيري لالتهاب البروستات المزمن و CP / CPPS متشابهة جدًا. عادة ما تبدأ بشكل معتدل وتزداد شدتها بمرور الوقت.
تشمل الأعراض:
- الرغبة المستمرة في التبول
- ألم حارق عند التبول
- صعوبة في بدء التبول ، يتبعها تدفق غير منتظم
- دم في البول
- الشعور كما لو لم يتم إفراغ المثانة بالكامل بعد التبول
- القذف المؤلم
- الألم في الأماكن التالية:
- اسفل الظهر
- اسفل البطن
- فوق منطقة العانة
- بين الخصيتين والشرج
قد يصاحب التهاب البروستاتا الجرثومي حمى أو قشعريرة.
حالات مع أعراض مماثلة
تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب بعض أعراض التهاب البروستاتا المزمن ما يلي:
- سرطان البروستاتا ، والذي يمكن أن يؤدي إلى أعراض بولية أو ضعف جنسي
- احتباس البول
- حصوات المثانة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أعراض بولية أو ألم في أسفل البطن
من الممكن أيضًا حدوث آلام في العضلات والعظام والإمساك.
اطلب العناية الطبية إذا كان لديك أي من هذه الأعراض. يمكن لطبيبك استبعاد الحالات الخطيرة أو مساعدتك في البدء في العلاج المناسب ، إذا لزم الأمر.
أسباب التهاب البروستات المزمن
كلا النوعين من التهاب البروستاتا المزمن لهما أسباب متعددة محتملة.
التهاب البروستات الجرثومي المزمن
يحدث التهاب البروستات الجرثومي المزمن بسبب وصول البكتيريا إلى البروستاتا عبر مجرى البول. مجرى البول يخرج البول من الجسم.
يمكن أن تحدث العدوى البكتيرية أيضًا بسبب عدوى تنشأ في المثانة أو إدخال قسطرة بولية ملوثة في المثانة. القسطرة البولية عبارة عن أنبوب مرن صغير يوضع في الجسم لتجميع البول وتصريفه من المثانة.
تساهم بعض أنواع العدوى البكتيرية في تكوين حصوات البروستاتا التي لا تُطرد أثناء التبول.
تكون حصوات البروستاتا بحجم حبة الخشخاش تقريبًا ولا يمكن اكتشافها دائمًا في الفحص البدني. تعد حصوات البروستاتا المصابة سببًا شائعًا لعدوى المسالك البولية المتكررة (UTIs) ، وتجعل علاج التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن صعبًا للغاية.
CP / CPPS
غالبًا ما تكون أسباب CP / CPPS غير معروفة ويمكن أن تختلف تبعًا للحالة الفردية. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- انسداد تدفق البول
- الكائنات الحية الدقيقة من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) مثل الكلاميديا
- هجوم جهاز المناعة على البروستاتا
- تهيج البروستاتا الناجم عن حمض البوليك ، وهو مركب بول
- عمل غير طبيعي للأعصاب أو العضلات
تشخيص التهاب البروستاتا المزمن
لتشخيص حالتك ، سيبدأ طبيبك بمسح لأعراضك.
إذا كانت أعراضك تشير إلى نوع من التهاب البروستاتا المزمن ، فقد يلزم إجراء فحص رقمي للمستقيم (DRE).
اختبار المستقيم الرقمي (DRE)
خلال هذا الفحص ، يُدخل الطبيب إصبعًا مرتديًا قفازًا ومرطبًا في المستقيم ليشعر بالبروستاتا. يمكن أن يساعدهم ذلك في تحديد ما إذا كانت البروستاتا مؤلمة أو متضخمة.
قد يسبب DRE ألمًا مؤقتًا أو إزعاجًا لدى الرجال المصابين بالتهاب البروستاتا.
التصوير بالرنين المغناطيسي
في بعض الحالات ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك في:
- عرض تشريح حوضك بتفصيل كبير
- استبعاد سرطان البروستاتا كسبب لأعراضك
- الكشف عن مناطق التهاب البروستاتا
اختبارات أخرى
بمجرد تأكيد تشخيص التهاب البروستاتا المزمن ، سيرغب طبيبك في إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد النوع والسبب ، إن أمكن.
يمكن أن يساعد اختبار البول طبيبك في تشخيص التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.
يعتبر وجود البكتيريا أمرًا حاسمًا. ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك بكتيريا في البول ، فلا يزال من الممكن أن يكون لديك CP / CPPS.
قد يرغب طبيبك بعد ذلك في إجراء مزيد من الاختبارات للبحث عن سبب ، أو قد يحيلك إلى طبيب متخصص في أمراض المسالك البولية.
قد تشمل الاختبارات الإضافية:
- فحص السائل الذي تفرزه البروستاتا
- اختبار الدم
- تنظير المثانة ، أو إدخال كاميرا صغيرة في مجرى البول لفحص المثانة والبروستاتا والإحليل
علاج التهاب البروستاتا المزمن
يعتمد علاج التهاب البروستات الجرثومي المزمن على نوع العدوى التي تم تشخيص إصابتك بها.
عادةً ما تكون الدورة طويلة الأمد من الفلوروكينولونات ، وهي فئة من المضادات الحيوية ، هي العلاج الأول.
قد يُطلب منك تناول المضادات الحيوية لمدة 4 إلى 12 أسبوعًا. يتم التخلص من حوالي 75 في المائة من حالات التهاب البروستات الجرثومي المزمن بالعلاج بالمضادات الحيوية.
في معظم حالات CP / CPPS ، يكون سبب الحالة غير معروف. هذا يعني أن العلاج يتضمن عادةً استخدام الأدوية لتقليل الأعراض أو القضاء عليها. عادة ما يتم وصف مرخيات العضلات ومسكنات الألم والأدوية المضادة للقلق للألم.
تشمل العلاجات الشائعة الأخرى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) وحاصرات ألفا مثل تامسولوسين (فلوماكس). تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تقليل الالتهاب ، وتساعد حاصرات ألفا في التخفيف من بعض أعراض الجهاز البولي.
في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد تدليك البروستاتا في تصريف السوائل التي تسبب الالتهاب. يمكن أيضًا أن تساعد الحمامات الساخنة والعلاجات الحرارية مثل وسادة التدفئة في تخفيف الانزعاج.
قد يوصي طبيبك باستبعاد بعض الأطعمة الغنية بالتوابل أو المشروبات الحمضية من نظامك الغذائي ، لأنها يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.
منع التهاب البروستات المزمن
يمكن الوقاية من الأشكال البكتيرية لالتهاب البروستاتا المزمن بالنظافة الجيدة. عندما يظل القضيب نظيفًا ، تقل مخاطر دخول البكتيريا إلى مجرى البول. تعرف على المزيد حول صحة القضيب.
يمكنك أيضًا منع التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن عن طريق شرب الكثير من السوائل لتشجيع التبول المنتظم ، وعلاج التهابات المسالك البولية أو المثانة بمجرد ظهورها.