فشل الجهاز التنفسي المزمن
ما هو فشل الجهاز التنفسي المزمن؟
يمكن أن يحدث فشل الجهاز التنفسي عندما يكون جهازك التنفسي غير قادر على إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون من الدم ، مما يؤدي إلى تراكمه في جسمك. يمكن أن تتطور الحالة أيضًا عندما لا يتمكن الجهاز التنفسي من امتصاص كمية كافية من الأكسجين ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بشكل خطير.
قد يكون الفشل التنفسي حادًا أو مزمنًا.فشل الجهاز التنفسي الحاد هي حالة قصيرة الأمد. تحدث فجأة وعادة ما يتم التعامل معها على أنها حالة طبية طارئة.فشل الجهاز التنفسي المزمن ، ومع ذلك ، هي حالة مستمرة. يتطور تدريجياً بمرور الوقت ويتطلب علاجًا طويل الأمد.
يحدث الفشل التنفسي المزمن عادةً عندما تضيق الممرات الهوائية التي تنقل الهواء إلى رئتيك وتتلف. هذا يحد من حركة الهواء عبر الجسم ، مما يعني دخول كمية أقل من الأكسجين وخروج أقل من ثاني أكسيد الكربون.
يمكن أيضًا تصنيف الفشل التنفسي المزمن على أنه نقص تأكسج الدم أو فشل تنفسي مفرط. يسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدمفشل الجهاز التنفسي نقص تأكسج الدم. تسبب مستويات عالية من ثاني أكسيد الكربونفشل الجهاز التنفسي المفرط.
ما هي أعراض الفشل التنفسي المزمن؟
قد لا تكون أعراض الفشل التنفسي المزمن ملحوظة في البداية. عادة ما تحدث ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن. عندما تظهر الأعراض ، فقد تشمل:
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس خاصة عندما تكون نشطة
- سعال مخاطي
- أزيز
- لون مزرق للجلد أو الشفاه أو الأظافر
- تنفس سريع
- إعياء
- القلق
- ارتباك
- صداع يومي
يعد الفشل التنفسي المزمن مرضًا خطيرًا يزداد سوءًا بمرور الوقت. مع زيادة شدة الحالة ، قد يصاب الأشخاص بنظم غير طبيعي في القلب ، أو يتوقف عن التنفس ، أو يدخلون في غيبوبة.
ما الذي يسبب الفشل التنفسي المزمن؟
يمكن أن تسبب بعض أمراض الرئة فشلًا تنفسيًا مزمنًا. الحالات التي تؤثر على الطريقة التي يدعم بها الدماغ والعضلات والعظام والأنسجة المحيطة التنفس يمكن أن تسبب أيضًا فشلًا تنفسيًا مزمنًا.
تشمل الأمراض والحالات التي تؤدي عادةً إلى فشل الجهاز التنفسي المزمن ما يلي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- التهاب رئوي معقد
- تليف كيسي
- إصابات الحبل الشوكي
- السكتة الدماغية
- ضمور العضلات
- ALS (مرض لو جيريج)
- إصابة في الصدر
- تعاطي المخدرات أو الكحول
- التدخين
كيف يتم تشخيص الفشل التنفسي المزمن؟
سيكون طبيبك قادرًا على تشخيص الفشل التنفسي المزمن عن طريق إجراء فحص بدني وسؤالك عن الأعراض والتاريخ الطبي. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات معينة لتأكيد التشخيص. غالبًا ما يحدث مرض مستمر أو إصابة خطيرة قبل تطوره.
تاريخ طبى
سيسألك طبيبك عن أمراض الرئة أو الحالات التي تعاني منها حاليًا أو التي عانيت منها في الماضي لمعرفة المزيد عن تاريخك الطبي.
الفحص البدني
أثناء الفحص البدني ، سيستخدم طبيبك جهازًا طبيًا يسمى سماعة الطبيب للاستماع إلى الأصوات غير الطبيعية في رئتيك وقلبك.
اختبار قياس النبض
قياس النبض هو اختبار بسيط وغير مؤلم يقيم مدى جودة إرسال الأكسجين إلى أجزاء مختلفة من الجسم. سيضع طبيبك مستشعرًا صغيرًا على طرف إصبعك أو شحمة الأذن لتحديد ما إذا كنت تحصل على كمية كافية من الأكسجين. في الأشخاص الأصحاء ، يتراوح نطاق تشبع الأكسجين الطبيعي بين 96 إلى 100 بالمائة. أي نسبة مئوية أقل من 90 تشير إلى مستوى أكسجين منخفض بشكل غير طبيعي.
اختبار غازات الدم الشرياني
اختبار غازات الدم الشرياني إجراء آمن وسهل يقيس كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. كما أنه يقيس درجة الحموضة أو المحتوى الحمضي لدمك. سيأخذ طبيبك الدم من الشريان الموجود في معصمك. ثم يرسلون الدم إلى المختبر لتحليله. تشير نتائج هذا الاختبار إلى مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، وكذلك الكيمياء الكلية لدمك.
اختبارات التصوير
يمكن لطبيبك استخدام الأشعة السينية على الصدر أو الأشعة المقطعية للحصول على رؤية أفضل لرئتيك. قد تكشف هذه الاختبارات عن الأسباب المحتملة لفشل الجهاز التنفسي المزمن.
تنظير القصبات
منظار القصبات هو أداة مضاءة رفيعة ومرنة يمكن إدخالها في مجرى الهواء والرئتين. يمكن للأطباء استخدام هذا الاختبار لإلقاء نظرة فاحصة على ممرات الرئة ، وكذلك أخذ عينات من مجرى الهواء وأنسجة الرئة.
كيف يتم علاج الفشل التنفسي المزمن؟
على الرغم من أن فشل الجهاز التنفسي الحاد هو حالة طبية طارئة يجب معالجتها في المستشفى ، إلا أنه يمكن معالجة الفشل التنفسي المزمن في المنزل ، اعتمادًا على السبب. في الحالات الشديدة ، يمكن للأخصائيين الطبيين مساعدتك في إدارة الحالة في مركز رعاية صحية طويل الأمد.
تشمل خيارات العلاج عادةً ما يلي:
- علاج السبب الكامن وراء فشل الجهاز التنفسي
- إزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد من الدم
- زيادة مستويات الأكسجين في الدم
العلاج بالأوكسجين
قد تتلقى علاجًا بالأكسجين إذا لم يكن لديك ما يكفي من الأكسجين في دمك. يرفع العلاج بالأكسجين مستويات الأكسجين عن طريق زيادة كمية الأكسجين التي تستنشقها. يتم توزيع الأكسجين من الخزان عبر أنبوب. يدخل الغاز إلى الرئتين من خلال قناع الوجه أو أنابيب الأنف أو أنبوب أكبر يتم إدخاله مباشرة في القصبة الهوائية. تتوفر آلات أكسجين صغيرة ومحمولة يمكن حملها في حقيبة كتف.
القصبة الهوائية
في الحالات الشديدة من الفشل التنفسي المزمن ، قد تكون هناك حاجة إلى فتح القصبة الهوائية. أثناء هذا الإجراء ، يضع طبيبك أنبوبًا في القصبة الهوائية لديك بحيث يمكنك التنفس بسهولة أكبر. يتم إدخال الأنبوب من خلال شق في الجزء الأمامي من عنقك حيث توجد القصبة الهوائية. قد يكون هذا الأنبوب مؤقتًا أو دائمًا.
التهوية الميكانيكية
إذا لم يتحسن الفشل التنفسي المزمن مع العلاجات الأخرى ، فقد يضعك طبيبك على جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس. تضخ هذه الآلة الأكسجين عبر أنبوب يتم إدخاله في فمك أو أنفك وصولاً إلى القصبة الهوائية. نظرًا لأن جهاز التنفس الصناعي ينفخ الهواء مباشرة إلى رئتيك ، فلن تضطر إلى العمل بجد لاستنشاق الأكسجين بمفردك. اعتمادًا على شدة حالتك ، قد يحتاج جهاز التنفس الصناعي فقط إلى مساعدتك في التنفس ، أو قد يحتاج إلى القيام بالتنفس كله من أجلك.
تشمل الأشكال الأخرى للمساعدة على التنفس ، والمعروفة باسم التهوية غير الغازية (NIV) ، BiPAP و CPAP. قد تكون هذه خيارات مناسبة طويلة الأجل لظروف معينة.
ما هي المضاعفات المحتملة لفشل الجهاز التنفسي المزمن؟
غالبًا لا يوجد أي علاج لفشل الجهاز التنفسي المزمن ، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض بالعلاج. إذا كنت تعاني من مرض رئوي طويل الأمد ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة ، فقد تحتاج إلى مساعدة مستمرة في التنفس. تعتمد نظرتك المحددة على السبب الدقيق لفشل الجهاز التنفسي ، وصحتك العامة ، ومدى سرعة تلقي العلاج. تحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد عن النظرة المستقبلية لحالتك الخاصة.