ماذا يعني أن يكون لديك إمساك مزمن؟
الإمساك يعني شيئًا مختلفًا قليلاً لكل شخص. بالنسبة للبعض ، يعني الإمساك عدم انتظام حركات الأمعاء. بالنسبة للآخرين ، فهذا يعني وجود براز صعب المرور أو صعوبة في الإخراج. ومع ذلك ، قد يعرف البعض الآخر الإمساك بأنه الشعور بعدم اكتمال إفراغ أمعائهم بعد حركة الأمعاء.
الإمساك المزمن مقابل الإمساك الحاد
يكمن الاختلاف الرئيسي بين الإمساك المزمن والإمساك الحاد في مدى استمرار الإمساك.
بشكل عام،بصير أوالمدى القصير الإمساك هو:
- نادرًا ، يستمر لبضعة أيام فقط
- بسبب تغيير النظام الغذائي أو الروتين ،
السفر ، قلة التمرين ، المرض ، أو الدواء - تخفف من المسهلات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ،
ممارسة الرياضة ، أو اتباع نظام غذائي غني بالألياف
من ناحية أخرى،مزمن الإمساك هو:
- طويل الأمد ، يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر
وأحيانًا تستمر لسنوات - تخريب حياة الشخص الشخصية أو العملية
- لا يخفف عن طريق تغيير النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة ، لذلك
يتطلب عناية طبية أو أدوية موصوفة
من هو المعرض لخطر الإصابة بالإمساك المزمن
الإمساك هو أحد أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة شيوعًا عند البالغين. في الولايات المتحدة ، يزور أكثر من 2.5 مليون شخص طبيبهم كل عام لعلاج الإمساك. ينفق الأمريكيون سنويًا ما يقرب من 800 مليون دولار على أدوية مسهلة لعلاج الإمساك.
الأشخاص التالون أكثر عرضة للإصابة بالإمساك المزمن:
- إناث
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
- الأشخاص الذين لا يمارسون نشاطًا بدنيًا أو
أن يكونوا محصورين في الفراش بسبب إعاقة جسدية مثل إصابة الحبل الشوكي - النساء الحوامل
أسباب الإمساك المزمن
في حين أن النظام الغذائي السيئ وقلة ممارسة الرياضة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في البطن على المدى القصير ، يمكن أن يكون الإمساك المزمن ناتجًا عن حالات صحية وأدوية أخرى ، بما في ذلك:
- ضعف قاع الحوض ، مما قد يجعله
من الصعب تنسيق تقلصات العضلات في المستقيم - مشاكل الغدد الصماء أو التمثيل الغذائي ، مثل مرض السكري
وقصور الغدة الدرقية - مشاكل عصبية ، بما في ذلك متعددة
التصلب ، ومرض باركنسون ، وإصابة الحبل الشوكي ، والسكتة الدماغية - تمزقات في الشرج والمستقيم
- تضيق القولون (تضيق الأمعاء)
- مشاكل الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب ،
اضطرابات الأكل والقلق - أمراض الأمعاء ، مثل مرض كرون والقولون
السرطان وداء الرتج ومتلازمة القولون العصبي - الإعاقات الجسدية التي تؤدي إلى عدم الحركة
يمكن أن يحدث الإمساك المزمن أيضًا بسبب تناول وصفة طبية أو دواء بدون وصفة طبية لحالة صحية أخرى. تتضمن بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك المزمن ما يلي:
- الأفيون
- محصرات قنوات الكالسيوم
- عوامل مضادات الكولين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- أدوية مرض باركنسون
- محاكيات الودي
- مضادات الذهان
- مدرات البول
- مضادات الحموضة ، وخاصة مضادات الحموضة الغنية بالكالسيوم
- مكملات الكالسيوم
- مكملات الحديد
- العوامل المضادة للإسهال
- مضادات الهيستامين
ليس معروفًا دائمًا أسباب الإمساك المزمن. يُطلق على الإمساك المزمن الذي يحدث لأسباب غير معروفة الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC).
معايير تشخيص الإمساك المزمن
يمكن أن يتغير ما يعتبر حركة أمعاء "طبيعية" اعتمادًا على الشخص. بالنسبة للبعض ، قد يعني ذلك الذهاب ثلاث مرات في الأسبوع أو مرتين في اليوم. بالنسبة للآخرين ، قد يعني ذلك الذهاب كل يوم. لا يوجد حقًا رقم قياسي أو مثالي لحركات الأمعاء.
لهذا السبب ، حاول الأطباء وضع قائمة بالمعايير لمساعدتهم في تشخيص الإمساك المزمن. تتطلب معايير روما التشخيصية للإمساك الوظيفي أن تشمل الأعراض اثنين أو أكثر مما يلي:
- أقل من ثلاث حركات أمعاء عفوية لكل
أسبوع - إجهاد خلال 25 بالمائة على الأقل من الأمعاء
حركات - براز متكتل أو صلب ما لا يقل عن 25 في المائة من
الوقت (يمكن أن يساعدك مخطط Bristol Stool في وصف شكل البراز الخاص بك.) - إحساس بالإخلاء غير الكامل لـ at
25٪ على الأقل من حركات الأمعاء - إحساس بالانسداد أو الانسداد لـ at
25٪ على الأقل من حركات الأمعاء - المناورات اليدوية (مثل استخدام أصابعك) ل
تساعد على الأقل 25 بالمائة من حركات الأمعاء
ومع ذلك ، فإن المعيار الرئيسي للإمساك المزمن هو استمرار الأعراض لأكثر من ثلاثة أشهر.
الاختبارات التشخيصية
سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي والأدوية (الوصفات الطبية والأدوية والمكملات الغذائية) التي تتناولها. إذا كنت تعاني من أعراض الإمساك لأكثر من ثلاثة أشهر وتستوفي معايير التشخيص الأخرى للإمساك المزمن ، فقد يرغب طبيبك في إجراء فحص بدني.
قد يشمل الفحص البدني اختبارات الدم وفحص المستقيم. يعني فحص المستقيم أن طبيبك سيُدخل إصبعًا مرتديًا قفازًا في المستقيم للتحقق من أي انسداد أو إيلام أو دم.
قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات إضافية لتحديد سبب الأعراض. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- علامة
دراسة (دراسة عبور القولون والمستقيم): أنت تتناول حبة تحتوي على علامات
سيظهر على الأشعة السينية.يمكن لطبيبك أن يرى كيف يتحرك الطعام
أمعائك ومدى جودة عمل عضلات الأمعاء. - الشرجية
قياس الضغط: يقوم طبيبك بإدخال أنبوب به بالون على طرفه في الخاص بك
فتحة الشرج.ينفخ الطبيب البالون ويسحبه للخارج ببطء.هذا يسمح لك
يقوم الطبيب بقياس شد العضلات حول فتحة الشرج ومدى شدها
وظائف المستقيم. - حقنة الباريوم الشرجية
الأشعة السينية: يقوم الطبيب بإدخال صبغة الباريوم في المستقيم باستخدام أنبوب.ال
يبرز الباريوم المستقيم والأمعاء الغليظة ، مما يسمح للطبيب بالتحسن
مشاهدتها على الأشعة السينية. - تنظير القولون:
يفحص طبيبك القولون باستخدام الكاميرا وضوء متصل بملف
أنبوب مرن يسمى منظار القولون.هذا غالبا ما ينطوي على المسكنات والألم
أدوية.
الوجبات الجاهزة
يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الإمساك المزمن والإمساك قصير المدى في مدى استمرار الأعراض. على عكس الإمساك قصير المدى ، يمكن أن يهيمن الإمساك المزمن على عمل الشخص أو حياته الاجتماعية.
يعتبر الإمساك الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ولا يتحسن بعد تناول المزيد من الألياف وشرب الماء وممارسة بعض التمارين مزمنًا.
من المهم زيارة الطبيب للحصول على تشخيص أكثر دقة. سيطرح عليك الطبيب أسئلة حول حركات أمعائك وسيستخدم الاختبارات التشخيصية لمعرفة سبب الإمساك. يمكنهم وصف الأدوية للمساعدة أو قد ينصحونك بالتوقف عن تناول بعض الأدوية. تم إثبات وجود عقارين تمت الموافقة عليهما من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وهما لوبيبروستون (أميتزا) وليناكلوتيد (لينزيس) ، لتحسين أعراض الإمساك المزمن بأمان.
إذا كان لديك دم في البراز ، أو فقدان الوزن غير المبرر ، أو ألم شديد في حركات الأمعاء ، فاستشر طبيبك على الفور.