الأنواع الشائعة من العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

تمت مراجعته طبياً بواسطة كريستينا تشون ، MPH - بقلم آن سيلبرمان - تم التحديث في 14 يناير 2019

ملخص

أدوية العلاج الكيميائي هي فئة معينة من الأدوية تسمى العوامل السامة للخلايا. إنها مصممة لقتل الخلايا السرطانية. تنمو الخلايا السرطانية أسرع من الخلايا العادية. تعطل هذه الأدوية نمو الخلايا سريعة النمو وتترك الخلايا البطيئة النمو بشكل عام دون أن يصاب بأذى.

تتسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي أو "الكيماوي" في إتلاف المادة الوراثية للخلايا. يتدخل البعض الآخر في طريقة انقسام الخلايا. لسوء الحظ ، يؤثر بعضها أيضًا على خلايا أخرى سريعة النمو في الجسم ، مثل الشعر وخلايا الدم وخلايا بطانة المعدة والفم. هذا يفسر بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا.

هل العلاج الكيماوي مناسب لك؟

لا يحتاج جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي إلى العلاج الكيميائي. غالبًا ما يمكن علاج السرطان بفاعلية بالعلاجات الموضعية مثل الجراحة والإشعاع ، ولا يلزم أي علاج منهجي.

قد يجد أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام أكبر ، والتي انتشرت خلاياها إلى العقد الليمفاوية القريبة ، أنفسهم في مواجهة بضع جولات من العلاج الكيميائي. في هذه الحالات ، يتم استخدام العلاج الكيميائي كعلاج مساعد ، أو لمنع السرطان من العودة بعد إزالة الورم.

يمكن للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم ببعض السرطانات في المرحلة الثالثة والأورام الأكبر حجمًا أن يتوجهوا مباشرة إلى العلاج الجهازي قبل اللجوء إلى الجراحة. وهذا ما يسمى العلاج المساعد الجديد. في حين أن فكرة العلاج الكيميائي قد تكون مخيفة ، فقد حدثت تحسينات كبيرة في السيطرة على الآثار الجانبية. إن الخضوع للعلاج الكيميائي أسهل بكثير مما كان عليه من قبل.

ما هو أفضل علاج كيماوي بالنسبة لك؟

في حالات السرطان في مراحله المبكرة ، يمكن لطبيب الأورام اتخاذ قرار مستنير بشأن الأدوية الأفضل للاستخدام. سيؤخذ عمر الشخص ، ومرحلة السرطان ، والمشاكل الصحية الأخرى في الاعتبار قبل اتخاذ قرار بشأن نظام العلاج الكيميائي.

سيتم حقن هذه الأدوية في الوريد ، إما في عيادة طبيبك أو في المستشفى. غالبًا ما تسمى المواقع التي توفر حقن العلاج الكيميائي بمراكز الحقن.

قد تحتاج إلى زرع منفذ إذا كان لديك عروق ضعيفة أو كنت تتلقى دواء أكثر تآكلًا. المنفذ عبارة عن جهاز يتم وضعه جراحيًا في صدرك ويسمح بالوصول السهل للإبرة. يمكن إزالة المنفذ عند انتهاء العلاج.

عادة ، يُعطى الشخص العديد من الأدوية ، وغالبًا ما يُطلق عليها اسم نظام. تم تصميم الأنظمة العلاجية لمهاجمة السرطان في مراحل مختلفة من النمو وبطرق مختلفة. سيتم إعطاء الأدوية الكيماوية الخاصة بك وفقًا لجدول زمني منتظم بجرعات تسمى جولات. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الأدوية والأنظمة الأكثر شيوعًا المستخدمة لسرطان الثدي اليوم هي:

اسم النظام (الأحرف الأولى من اسم الدواء) قائمة الأدوية في العلاج
CAF (أو FAC) سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان) ، دوكسوروبيسين (أدريامايسين) ، و 5-فو
تاك دوسيتاكسيل (تاكسوتيري) ، دوكسوروبيسين (أدريامايسين) ، وسيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)
فعل دوكسوروبيسين (أدريامايسين) وسيكلوفوسفاميد (سيتوكسان) متبوعًا بباكليتاكسيل (تاكسول) أو دوسيتاكسيل (تاكسوتير)
FEC-T 5-FU و epirubicin (Ellence) و cyclophosphamide (Cytoxan) يليه docetaxel (Taxotere) أو paclitaxel (Taxol)
TC دوسيتاكسيل (تاكسوتيري) وسيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)
TCH دوسيتاكسيل (تاكسوتير) ، كاربوبلاتين ، وتراستوزوماب (هيرسيبتين) لأورام HER2 / Neu-positive

ما هي الأعراض الجانبية؟

بينما تحسنت العلاجات الكيميائية بشكل كبير بمرور الوقت ، لا تزال هناك غالبًا آثار جانبية ملحوظة للعلاج.

تساقط شعر

لا تسبب العديد من أدوية العلاج الكيميائي تساقط الشعر ، ولكن معظم الأدوية المذكورة أعلاه لعلاج السرطان في مراحله المبكرة سيكون لها هذا التأثير الجانبي. يعد تساقط الشعر أحد أكثر الآثار الجانبية وضوحًا لعلاج السرطان. يمكن أن يكون أيضًا الأكثر إزعاجًا. تبيع العديد من المتاجر الشعر المستعار والأوشحة ، وتساعد بعض الجمعيات الخيرية في توفيرها.

غثيان

القيء والغثيان هو أحد الآثار الجانبية المخيفة. ولكن في عالم اليوم ، أصبح هذا أقل شيوعًا ويتم مشاهدته على التلفزيون أكثر منه في مراكز الحقن. سيتم إعطاؤك المنشطات وأدوية قوية مضادة للغثيان جنبًا إلى جنب مع التسريب. ستحصل أيضًا على بعض الأدوية لتتناولها في المنزل. يتفاجأ معظم الناس بسرور عندما يكتشفون أنهم لا يعانون من أي غثيان على الإطلاق ، بل ويمكنهم زيادة الوزن عند العلاج الكيماوي.

إمساك

يمكن أن يكون الإمساك مشكلة حقيقية. يجب أن تكون يقظًا بشأن الحصول على ما يكفي من الألياف وتناول ملينات البراز.

تقرحات الفم

تعتبر تقرحات الفم مشكلة بالنسبة للبعض. إذا حدث هذا ، يمكنك أن تطلب من طبيب الأورام وصفة طبية لـ "Magic Mouthwash" ، الذي يحتوي على عامل مخدر. من الممكن حدوث تغييرات في حاسة التذوق باستخدام بعض الأدوية الكيماوية.

إعياء

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا واستمرارًا هو التعب. يؤثر العلاج الكيميائي على الدم ونخاع العظام. غالبًا ما يصاب الشخص الذي يخضع للعلاج الكيميائي بفقر الدم ، مما يسبب التعب. كما أن التأثير على الدم يجعلك عرضة للإصابة بالعدوى. من المهم أن تستريح وتفعل فقط ما هو ضروري.

تأثيرات محتملة طويلة الأمد

في حين أن معظم هذه الآثار الجانبية تختفي عند إكمال نظامك الكيميائي ، فقد تظل بعض المشكلات قائمة. واحد من هؤلاء هو الاعتلال العصبي. يحدث عندما تتلف أعصاب اليدين والقدمين. يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة بالوخز ، والطعن ، والخدر في هذه المناطق.

هشاشة العظام من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى. يجب أن يخضع الشخص الذي خضع للعلاج الكيميائي لفحوصات منتظمة لكثافة العظام.

يمكن أن تسبب الصعوبات المعرفية التي تحدث مع العلاج فقدان الذاكرة على المدى القصير ومشاكل في التركيز. يُعرف هذا باسم "الدماغ الكيميائي". عادة ، تتحسن هذه الأعراض بعد فترة وجيزة من انتهاء العلاج. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لسنوات.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتركك العلاج الكيميائي بقلب ضعيف. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث أيضًا رد فعل تحسسي تجاه أدوية العلاج الكيميائي. ستتم مراقبتك عن كثب بحثًا عن أي إشارات تدل على حدوث ذلك.

إدارة العلاج الكيميائي الخاص بك

إن معرفة أنه يجب عليك الخضوع للعلاج الكيميائي أمر مخيف بشكل طبيعي. ولكن يتفاجأ معظم الناس عندما يكتشفون أنه يمكن التحكم فيه تمامًا. يمكن للكثيرين حتى مواكبة حياتهم المهنية والأنشطة العادية الأخرى بمستوى منخفض.

أثناء الخضوع للعلاج الكيميائي ، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح والحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة والحفاظ على معنوياتك مرتفعة. قد يكون من الصعب اكتشاف أنه يجب عليك الخضوع للعلاج الكيميائي. تذكر أنه سينتهي في غضون بضعة أشهر قصيرة.

قد يساعدك التحدث إلى الآخرين الذين مروا بنفس الشيء ، إما من خلال مجموعة دعم أو عبر الإنترنت. تحقق من أفضل مدونات سرطان الثدي لهذا العام لمعرفة المزيد.