نظام غذائي ثابت أو متحكم فيه من الكربوهيدرات (CCHO) لمرض السكري

تمت مراجعته طبياً بواسطة Kathy W.Warwick ، R.D.، CDE - بقلم كيمبرلي هولاند في 17 يوليو 2019
مرض السكري هو مرض استقلابي يتطلب أساليب علاجية متعددة.يعد الحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم هو الأولوية القصوى للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2.

تهدف معظم العلاجات إلى تحقيق هذا الهدف ، سواء كانت الأنسولين أو الحقن الأخرى أو الأدوية الفموية ، إلى جانب التغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني.

يسمح أحد الأساليب الغذائية لمرضى السكري بمزيد من التحكم في النظام الغذائي دون خطة صارمة أو مرهقة.

يساعد النظام الغذائي المتسق (أو الخاضع للرقابة) الكربوهيدرات (نظام CCHO الغذائي) الأشخاص المصابين بداء السكري على الحفاظ على استهلاكهم للكربوهيدرات عند مستوى ثابت ، من خلال كل وجبة ووجبة خفيفة. هذا يمنع ارتفاع السكر في الدم أو الانخفاض.

إذا كنت مصابًا بداء السكري أو تعتني بشخص مصاب به ، فاستمر في القراءة لمعرفة سبب نجاح نظام CCHO الغذائي ، وكيف يمكنك تنفيذه في روتينك اليومي. سنقدم أيضًا نماذج لخطط القائمة للإلهام.

كيف يعمل نظام CCHO الغذائي

يستخدم جسمك الكربوهيدرات من الأطعمة للحصول على الطاقة. توفر الكربوهيدرات البسيطة ، مثل المعكرونة والسكر ، طاقة سريعة وفورية تقريبًا. تتحلل الكربوهيدرات المعقدة ، مثل الحبوب الكاملة والفول والخضروات ، بشكل أبطأ. لا تسبب الكربوهيدرات المعقدة الارتفاع المفاجئ المصاحب لارتفاع نسبة السكر في الكعكة أو شريحة الكعك.

يتبع بعض مرضى السكري نهجًا منخفض الكربوهيدرات ويحدون بشكل صارم من تناول الكربوهيدرات. لقد ثبت أن النظام الغذائي الكيتون ، على سبيل المثال ، يحسن بشكل كبير مستويات السكر في الدم والوزن لدى مرضى السكري. لكن هذا النهج منخفض الكربوهيدرات لا يسمح إلا بـ 20 إلى 50 جرامًا من الكربوهيدرات في اليوم. قد يكون ذلك صارمًا للغاية بالنسبة لمعظم الناس.

لكن الكثير من الكربوهيدرات يمكن أن يكون أمرًا سيئًا أيضًا. تزيد الكربوهيدرات من مستويات الأنسولين وترفع نسبة السكر في الدم. يتمثل التحدي في الموازنة بين تناول الكربوهيدرات والأدوية والتمارين الرياضية للحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق آمن.

يمنع تناول الكربوهيدرات المتساوية ارتفاعات وانخفاضات الأنسولين

تكمن الفكرة وراء نظام CCHO الغذائي في مراقبة وبرمجة استهلاكك للكربوهيدرات بحيث يكون لديك ارتفاعات أو انخفاضات أقل. بمعنى آخر ، يحافظ نظام CCHO الغذائي على تناول الكربوهيدرات كما هو على مدار اليوم وكل يوم من أيام الأسبوع.

يمكن أن يساعد تناول الأدوية في نفس الأوقات كل يوم وممارسة الرياضة في وقت منتظم في الحفاظ على سير الأمور بسلاسة.

استبدال حساب الكربوهيدرات بـ "الاختيارات"

بدلاً من حساب الكربوهيدرات ، يخصص نظام CCHO الغذائي وحدات من القياسات تسمى "الاختيارات" للأطعمة. حوالي 15 جرامًا من الكربوهيدرات يساوي خيارًا واحدًا من الكربوهيدرات.

على سبيل المثال ، يحتوي نصف كوب من الأرز على حوالي 22 جرامًا من الكربوهيدرات. هذا يعادل 1 1/2 من الكربوهيدرات في مجموعك اليومي. تحتوي شريحة الخبز الواحدة على 12 إلى 15 جرامًا من الكربوهيدرات ، لذا فهي تساوي "اختيارًا" واحدًا.

يساعد التخطيط لقائمتك والحد من إجمالي عدد اختيارات الكربوهيدرات في الوجبة في الحفاظ على مستوى تناول الكربوهيدرات والسكريات في الدم.

في النهاية ، قد يكون نظام CCHO الغذائي أسهل من تتبع عدد الأطعمة من المجموعات الغذائية أو حساب الكربوهيدرات الفردية لضبط الأنسولين وفقًا لذلك في كل وجبة.

بمجرد أن تعرف العديد من التبادلات الأكثر شيوعًا ، يمكنك الإبحار من خلال الطلب في المطاعم أو التخطيط لقائمتك للأسبوع طالما أن أحجام الحصص متسقة.

ما هو رقم الكربوهيدرات المناسب لك؟

هدف الكربوهيدرات المثالي أو رقم "الاختيار" ليس مقاسًا واحدًا يناسب الجميع. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك العمل معك لتحديد هدف منطقي لما يلي:

  • الصحة
  • وزن
  • مستوى النشاط
  • متوسط أرقام السكر في الدم

قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية أو مرشد سكري مسجل. يمكن أن يساعدك هؤلاء الموفرون في صياغة القوائم التي تقع ضمن أرقام اختيارك مع تلبية أذواقك وتفضيلاتك الشخصية.

اختيار الكربوهيدرات

تأتي الكربوهيدرات في ثلاثة أشكال: السكريات والنشويات والألياف الغذائية. على الرغم من أنك قد تفكر في الكربوهيدرات على أنها مجرد معكرونة وأرز ، إلا أن الكربوهيدرات موجودة أيضًا في منتجات الألبان والفواكه وعصائر الفاكهة والخضروات النشوية والحبوب الكاملة.

قد لا تكون الكربوهيدرات ذات القيمة الغذائية القليلة ، مثل الأرز الأبيض والحلوى السكرية ، مفيدة لنظام غذائي صحي. لكن الكربوهيدرات في الأطعمة النباتية تأتي معبأة بالفيتامينات والمعادن الضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، تعد هذه الأطعمة من أفضل مصادر الألياف ، وهي مادة مغذية تساعد في الحفاظ على عمل الجهاز الهضمي بسلاسة.

أسهل طريقة لمعرفة عدد الكربوهيدرات الموجودة في الطعام هي إلقاء نظرة على ملصق التغذية. بالطبع ، ليست كل الأطعمة تحمل ملصق. في هذه الحالات ، يمكنك استخدام تطبيقات الهواتف الذكية ومواقع الويب مثل MyFitnessPal أو كتب مثل الدليل الكامل لجمعية السكري الأمريكية لحساب نسبة الكربوهيدرات.

تحتفظ وزارة الزراعة الأمريكية أيضًا بقاعدة بيانات عن المكونات الغذائية يمكن البحث فيها. يمكنك استخدام كل من الأطعمة العامة والأسماء التجارية المحددة.

إضافة اختصاصي تغذية إلى فريق إدارة مرض السكري لديك

اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية هو خبير تم تدريبه على رعاية الأشخاص الذين لديهم احتياجات أو مخاوف غذائية محددة.

توصي جمعية السكري الأمريكية الأشخاص المصابين بداء السكري بالعمل مع هؤلاء المزودين. يمكنك العمل معهم ومع فريق الرعاية الصحية بأكمله لتحديد أهداف الكربوهيدرات ومراقبة مستويات السكر في الدم والتعديل حسب الحاجة للحصول على رقم الكربوهيدرات المناسب لك.

عينة من قوائم CCHO

فيما يلي بعض نماذج القوائم ، بما في ذلك عدد الاختيارات ، لتوفير الإلهام لخياراتك الغذائية اليومية. يمكنك المزج والمطابقة بحيث يكون لديك شيء جديد كل يوم ، أو يمكنك تبسيط العملية عن طريق تناول نفس الأطعمة كل يوم.

لكن احذر من الملل والإرهاق الذي قد يؤدي إلى نوبات غير صحية. يمكنك استبدال الأطعمة التي تحتوي على نسبة مماثلة من الكربوهيدرات لإبقائها ممتعة.

يوم 1 قائمة عينة CCHO

وجبة افطار: 1 كوب دقيق الشوفان (خياران) ؛ شريحة واحدة رقيقة من خبز القمح الكامل (خيار واحد) مع ملعقتين كبيرتين من زبدة الفول السوداني (0 اختيار) ؛ قهوة (0 اختيار)؛ مبيض نصف ونصف غير محلى (0 اختيار)

وجبة خفيفة الصباح: برتقال طازج (خيار واحد) ؛ شاي مثلج أو شاي ساخن غير محلى (0 اختيار)

غداء: 1/2 صدر دجاج (0 اختيار) ؛ 1/2 حبة من القمح المطبوخ (خيار واحد) ؛ ثلاثة أكواب من السبانخ (0 اختيار) ؛ 1 كوب فراولة نصفي (خيار واحد) ؛ 1 أونصة جوز محمص (0 اختيار) ؛ الخل البلسمي (0 اختيار) ؛ 1 لفة عشاء (اختيار واحد) ؛ شاي مثلج غير محلى (0 اختيار)

وجبة خفيفه بعد الظهر: 4 أكواب فشار (خيار واحد)

وجبة عشاء: فيليه سمك السلمون (0 خيار) ، 1/2 كوب بطاطا حلوة مهروسة (خيار واحد) ، 1 كوب بروكلي مطهو على البخار (0 اختيار) ؛ 1 لفة عشاء (اختيار واحد) ؛ الماء (0 اختيار) ؛ 1 كوب من توت العليق (اختيار واحد)

يوم 2 قائمة عينة CCHO

وجبة افطار: 2 بيض متوسط الحجم (0 اختيار) ؛ شريحة واحدة من الخبز المحمص الرقيق من القمح الكامل (خيار واحد) ؛ 1 ملعقة كبيرة من حافظة الفاكهة (خيار واحد) ؛ 1/2 موز (خيار واحد) ؛ قهوة (0 اختيار)؛ مبيض نصف ونصف غير محلى (0 اختيار)

وجبة خفيفة الصباح: 1 كمثرى صغيرة (خيار واحد) ؛ 1 أونصة من الجبن (0 اختيار)

غداء: 1 كوب سلطة دجاج (0 اختيار) ؛ 6 مقرمشات (خيار واحد) ؛ 1/2 كوب عنب (خيار واحد) ؛ ماء (0 اختيار)

وجبة خفيفه بعد الظهر: 3/4 أونصة من المعجنات (خيار واحد) ؛ أصابع جبن موزاريلا قليل الدسم (0 اختيار)

وجبة عشاء: 1/2 كوب فاصوليا سوداء مطبوخة (خيار واحد) ؛ 1/2 كوب أرز بني (خيار واحد) ؛ 1/2 كوب من حبات الذرة (خيار واحد) ؛ 1/2 كوب لحم بقري مطبوخ (0 اختيار) ؛ خس مبشور (0 اختيار) ؛ الجبن المبشور (0 اختيار) ؛ 1/4 كوب صلصة طازجة (0 اختيارات) ؛ دمية من القشدة الحامضة (0 اختيار) ؛ شاي مثلج غير محلى (0 اختيار)

يوم 3 قائمة عينة CCHO

وجبة افطار: زبادي يوناني قليل الدسم بالفانيليا (خيار واحد) ؛ 3/4 كوب من العنب البري الطازج (خيار واحد) ؛ 1/2 كوب عصير برتقال طازج (خيار واحد)

وجبة خفيفة الصباح: 1/2 كوب عصير تفاح (خيار واحد) ؛ 1 كوب حليب (اختيار واحد)

غداء: شريحتان من الخبز المحمص الرقيق من القمح الكامل (خياران) ؛ 3 أونصات من صدر الديك الرومي المقطّع (0 اختيار) ؛ 1 ملعقة كبيرة مايونيز (0 اختيار) ؛ 1 شريحة طماطم (0 اختيار) ؛ 1 كوب جزر (خيار واحد) ؛ ماء (0 اختيار)

وجبة خفيفه بعد الظهر: بيض مسلوق (0 اختيار) ؛ تفاحة صغيرة (اختيار واحد)

وجبة عشاء: 1 كوب من لحم البقر والفول الفلفل الحار (خياران) ؛ لفة العشاء (خيار واحد) ؛ 1 تفاحة صغيرة (خيار واحد) ؛ سلطة خضراء و طماطم و خيار مع صلصة الخل (0 اختيارات)

يبعد

يعد النظام الغذائي المتوازن ، مثل نظام CCHO الغذائي ، طريقة صحية للتحكم في مستويات السكر في الدم ووزنك. قد يساعدك أيضًا في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري ، مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية وتلف الأعصاب.

بمجرد أن تتعلم كيفية حساب اختيارات الكربوهيدرات ، ستضع بسرعة خيارات لذيذة لكل وجبة ووجبة خفيفة.