ما يجب أن تعرفه عن الإمساك
ملخص
يعد الإمساك أحد أكثر مشاكل الجهاز الهضمي شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يصيب حوالي 2.5 مليون شخص.
يتم تعريفه على أنه وجود حركات أمعاء قاسية وجافة أو أقل من ثلاث مرات في الأسبوع.
ما الذي يسبب الإمساك؟
تتمثل المهمة الرئيسية لقولونك في امتصاص الماء من الطعام المتبقي أثناء مروره عبر الجهاز الهضمي. ثم يخلق البراز (النفايات).
تدفع عضلات القولون في النهاية الفضلات إلى الخارج عبر المستقيم للتخلص منها. إذا بقي البراز في القولون لفترة طويلة جدًا ، فقد يصبح من الصعب تمريره.
يتسبب النظام الغذائي السيئ في كثير من الأحيان في حدوث الإمساك. الألياف الغذائية وكمية كافية من الماء ضرورية للمساعدة في الحفاظ على نعومة البراز.
تُصنع الأطعمة الغنية بالألياف عمومًا من النباتات. تأتي الألياف في أشكال قابلة للذوبان وغير قابلة للذوبان. يمكن للألياف القابلة للذوبان أن تذوب في الماء وتخلق مادة ناعمة تشبه الهلام أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي.
تحتفظ الألياف غير القابلة للذوبان بمعظم بنيتها أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي. يتحد كلا الشكلين من الألياف مع البراز ، مما يزيد من وزنه وحجمه مع تليينه أيضًا. هذا يجعل من السهل المرور عبر المستقيم.
قد يؤدي الإجهاد والتغييرات في الروتين والظروف التي تبطئ من تقلصات عضلات القولون أو تؤخر الرغبة في الذهاب إلى الإمساك.
تشمل الأسباب الشائعة للإمساك ما يلي:
- نظام غذائي منخفض الألياف ، وخاصة الأنظمة الغذائية الغنية باللحوم أو الحليب أو الجبن
- تجفيف
- قلة ممارسة الرياضة
- تأخير الدافع لوجود حركة الأمعاء
- السفر أو تغييرات أخرى في الروتين
- بعض الأدوية ، مثل مضادات الحموضة عالية الكالسيوم ومسكنات الألم
- حمل
المشاكل الطبية الكامنة
فيما يلي بعض المشاكل الطبية الأساسية التي يمكن أن تسبب الإمساك:
- أمراض معينة ، مثل السكتة الدماغية ومرض باركنسون والسكري
- مشاكل في القولون أو المستقيم ، بما في ذلك انسداد الأمعاء ، أو متلازمة القولون العصبي (IBS) ، أو الرتوج.
- الإفراط في استخدام المسهلات أو إساءة استخدامها (الأدوية لتخفيف البراز)
- مشاكل هرمونية ، بما في ذلك خمول الغدة الدرقية
ما هي علامات الامساك؟
قد يختلف تعريف كل شخص لحركات الأمعاء الطبيعية. يذهب بعض الأفراد ثلاث مرات في اليوم ، بينما يذهب البعض الآخر ثلاث مرات في الأسبوع.
ومع ذلك ، قد تصاب بالإمساك إذا واجهت الأعراض التالية:
- أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع
- خروج براز صلب وجاف
- إجهاد أو ألم أثناء حركات الأمعاء
- الشعور بالامتلاء ، حتى بعد التبرز
- تعاني من انسداد في المستقيم
من هو المعرض لخطر الإصابة بالإمساك؟
يعتبر تناول نظام غذائي سيئ وعدم ممارسة الرياضة من عوامل الخطر الرئيسية للإمساك. قد تكون أيضًا في خطر أكبر إذا كنت:
- سن 65 أو أكبر. يميل كبار السن إلى أن يكونوا أقل نشاطًا بدنيًا ، ويعانون من أمراض كامنة ، ويأكلون وجبات غذائية فقيرة.
- طريح الفراش. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بحالات طبية معينة ، مثل إصابات الحبل الشوكي ، من صعوبة في حركة الأمعاء.
- امرأة أو طفل. تعاني النساء من نوبات الإمساك أكثر من الرجال ، ويتأثر الأطفال أكثر من البالغين.
- حامل. يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية والضغط على الأمعاء من طفلك الذي ينمو إلى الإمساك.
كيف يتم تشخيص الإمساك؟
يختار العديد من الأشخاص المصابين بالإمساك العلاج بأنفسهم عن طريق تغيير نظامهم الغذائي أو زيادة التمارين الرياضية أو استخدام المسهلات المتاحة دون وصفة طبية.
ومع ذلك ، يجب عدم استخدام المسهلات لأكثر من أسبوعين دون استشارة الطبيب. يمكن لجسمك أن يعتمد عليها لوظيفة القولون.
يجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الأولية الخاص بك إذا:
- كنت تعاني من الإمساك لأكثر من ثلاثة أسابيع
- لديك دم في البراز
- لديك ألم في البطن
- كنت تعاني من ألم أثناء حركات الأمعاء
- كنت تفقد الوزن
- لديك تغيرات مفاجئة في حركات أمعائك
سيطرح طبيبك أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي وأي أدوية أو حالات أساسية.
قد يشمل الفحص البدني فحص المستقيم واختبارات الدم للتحقق من تعداد الدم والكهارل ووظيفة الغدة الدرقية.
في الحالات الشديدة ، قد يلزم إجراء اختبارات إضافية لتحديد سبب الأعراض. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
دراسة ماركر
تُستخدم دراسة العلامات ، والتي تسمى أيضًا دراسة عبور القولون والمستقيم ، لاختبار كيفية تحرك الطعام عبر القولون. في هذا الاختبار ، سوف تبتلع حبة تحتوي على علامات دقيقة ستظهر على الأشعة السينية.
سيتم إجراء العديد من صور الأشعة السينية للبطن خلال الأيام القليلة المقبلة حتى يتمكن الطبيب من تصور كيفية تحرك الطعام عبر القولون ومدى كفاءة عمل عضلات الأمعاء.
قد يُطلب منك أيضًا تناول نظام غذائي غني بالألياف أثناء الاختبار.
قياس الضغط الشرجي
قياس الضغط الشرجي هو اختبار يستخدم لتقييم وظيفة العضلة العاصرة الشرجية. في هذا الاختبار ، سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع بطرف بالون في فتحة الشرج.
عندما يكون الأنبوب بالداخل ، سيقوم الطبيب بنفخ البالون وسحبه للخارج ببطء. يسمح لهم هذا الاختبار بقياس قوة العضلة العاصرة الشرجية ومعرفة ما إذا كانت عضلاتك تنقبض بشكل صحيح.
الأشعة السينية حقنة الباريوم
الأشعة السينية لحقنة الباريوم الشرجيةهو نوع من الاختبار يستخدم لفحص القولون. بالنسبة لهذا الاختبار ، ستشرب سائلًا خاصًا في الليلة السابقة للاختبار لتنظيف الأمعاء.
يتضمن الاختبار الفعلي إدخال صبغة تسمى الباريوم في المستقيم باستخدام أنبوب مزلق. يبرز الباريوم منطقة المستقيم والقولون ، مما يسمح للطبيب برؤيتهما بشكل أفضل في الأشعة السينية.
تنظير القولون
تنظير القولون هو نوع آخر من الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لفحص القولون. في هذا الاختبار ، سيفحص طبيبك القولون باستخدام أنبوب مزود بكاميرا ومصدر ضوء (منظار القولون).
غالبًا ما يتم إعطاء مسكنات ومسكنات للألم ، لذلك من المحتمل ألا تتذكر الفحص ولن تشعر بأي ألم.
للتحضير لهذا الاختبار ، ستتبع نظامًا غذائيًا سائلًا فقط لمدة يوم إلى ثلاثة أيام ، وقد تضطر إلى تناول ملين أو حقنة شرجية في الليلة السابقة للاختبار لتنظيف الأمعاء.
كيفية علاج الإمساك والوقاية منه
يعد تغيير نظامك الغذائي وزيادة مستوى نشاطك البدني أسهل وأسرع طرق علاج الإمساك والوقاية منه. جرب الأساليب التالية أيضًا:
- كل يوم ، اشرب 1 1/2 إلى 2 ليتر من السوائل غير المحلاة منزوعة الكافيين ، مثل الماء ، لترطيب الجسم.
- قلل من تناول المشروبات الكحولية والكافيين التي تسبب الجفاف.
- أضف الأطعمة الغنية بالألياف إلى نظامك الغذائي ، مثل الفواكه والخضروات النيئة أو الحبوب الكاملة أو الفاصوليا أو البرقوق أو حبوب النخالة.يجب أن يتراوح تناولك اليومي من الألياف بين 20 و 35 جرامًا.
- قلل من الأطعمة قليلة الألياف ، مثل اللحوم والحليب والجبن والأطعمة المصنعة.
- اهدف إلى ممارسة حوالي 150 دقيقة من التمارين المعتدلة كل أسبوع ، مع هدف 30 دقيقة يوميًا على الأقل خمس مرات في الأسبوع.جرب المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة.
- إذا شعرت بالحاجة إلى التبرز ، فلا تتأخر.كلما طال الانتظار ، يمكن أن يصبح البراز أكثر صعوبة.
- أضف مكملات الألياف إلى نظامك الغذائي إذا لزم الأمر.فقط تذكر أن تشرب الكثير من السوائل لأن السوائل تساعد الألياف على العمل بكفاءة أكبر.
- استخدم المسهلات باعتدال.قد يصف لك طبيبك أدوية مسهلة أو حقن شرجية لفترة قصيرة للمساعدة في تليين البراز.لا تستخدم الملينات أبدًا لأكثر من أسبوعين دون التحدث مع طبيبك.يمكن لجسمك أن يعتمد عليها في وظيفة القولون المناسبة.
- ضع في اعتبارك إضافة البروبيوتيك إلى نظامك الغذائي ، مثل تلك الموجودة في الزبادي والكفير مع الثقافات النشطة الحية.أظهرت الدراسات أن هذا التغيير في النظام الغذائي يمكن أن يكون مفيدًا لمن يعانون من الإمساك المزمن.
إذا كنت لا تزال تعاني من الإمساك ، فقد يصف لك طبيبك أدوية للمساعدة.
وفقًا لدراسة ، يوصى باستخدام Linaclotide (Linzess) للأشخاص الذين يعانون من الإمساك المرتبط بـ IBS.
تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة إفرازات الأمعاء ، مما يسهل إخراج البراز.
قد ينصحك طبيبك أيضًا بالتوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تسبب الإمساك.
قد تتطلب مشاكل القولون أو المستقيم الأكثر شدة إجراءات يدوية لتطهير القولون من البراز المحطم ، أو العلاج لإعادة تدريب العضلات البطيئة ، أو الجراحة لإزالة الجزء المصاب من القولون.
ما هي النظرة المستقبلية للإمساك؟
معظم حالات الإمساك خفيفة ويمكن علاجها بسهولة بتغيير النظام الغذائي وممارسة الرياضة. إذا كنت تعاني من إمساك مزمن أو إمساك إلى جانب تغيرات أخرى في الأمعاء ، فمن المهم أن تتحدث مع طبيبك.