إيجابيات وسلبيات Obamacare

قانون الرعاية بأسعار معقولة

تم التوقيع على قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، المعروف أيضًا باسم Obamacare ، ليصبح قانونًا في عام 2010.

يهدف القانون إلى توفير تغطية تأمين صحي ميسورة التكلفة لجميع الأمريكيين. تم تصميم ACA أيضًا لحماية المستهلكين من تكتيكات شركات التأمين التي قد تؤدي إلى زيادة تكاليف المريض أو تقييد الرعاية.

استفاد ملايين الأمريكيين من خلال تلقيهم تغطية تأمينية من خلال ACA. كان العديد من هؤلاء الأشخاص عاطلين عن العمل أو لديهم وظائف منخفضة الأجر. البعض لا يستطيع العمل بسبب الإعاقة أو الالتزامات العائلية. لا يمكن للآخرين الحصول على تأمين صحي لائق بسبب حالة طبية موجودة مسبقًا ، مثل مرض مزمن.

كانت ACA مثيرة للجدل إلى حد كبير ، على الرغم من النتائج الإيجابية.

اعترض المحافظون على الزيادات الضريبية وأقساط التأمين المرتفعة اللازمة لدفع ثمن Obamacare. ينتقد بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية عبء العمل الإضافي والتكاليف التي يتحملها مقدمو الخدمات الطبية. يعتقدون أيضًا أنه قد يكون له آثار سلبية على جودة الرعاية.

نتيجة لذلك ، هناك دعوات متكررة لإلغاء ACA أو إصلاحها.

وإليك نظرة على بعض إيجابيات وسلبيات Obamacare.

الايجابيات

المزيد من الأمريكيين لديهم تأمين صحي

حصل أكثر من 16 مليون أمريكي على تغطية التأمين الصحي خلال السنوات الخمس الأولى من قانون مكافحة الفساد. يشكل الشباب نسبة كبيرة من هؤلاء المؤمن عليهم حديثًا.

التأمين الصحي في متناول كثير من الناس

يتعين على شركات التأمين الآن أن تنفق 80 بالمائة على الأقل من أقساط التأمين على الرعاية الطبية والتحسينات. تهدف ACA أيضًا إلى منع شركات التأمين من إجراء زيادات غير معقولة في الأسعار.

التغطية التأمينية ليست مجانية بأي حال من الأحوال ، ولكن الأشخاص لديهم الآن مجموعة واسعة من خيارات التغطية.

لم يعد من الممكن حرمان الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية موجودة مسبقًا من التغطية

جعلت حالة موجودة مسبقًا ، مثل السرطان ، من الصعب على العديد من الأشخاص الحصول على تأمين صحي قبل ACA. لن تغطي معظم شركات التأمين العلاج لهذه الحالات. قالوا إن هذا بسبب المرض أو الإصابة التي حدثت قبل أن تتم تغطيتك بخططهم.

بموجب ACA ، لا يمكن حرمانك من التغطية بسبب مشكلة صحية موجودة مسبقًا.

لا توجد حدود زمنية للرعاية

قبل ACA ، نفدت التغطية التأمينية لبعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة. تضع شركات التأمين قيودًا على مقدار الأموال التي ستنفقها على المستهلك الفردي.

لم تعد شركات التأمين قادرة على الحفاظ على حد الدولار المحدد مسبقًا للتغطية التي تقدمها لعملائها.

يتم تغطية المزيد من العروض

تغطي ACA العديد من الفحوصات والخدمات الوقائية. هذه عادة ما تكون منخفضة المشاركة أو الخصومات. الأمل هو أنه إذا كنت استباقيًا في الرعاية الصحية الخاصة بك ، فيمكنك تجنب أو تأخير المشاكل الصحية الرئيسية لاحقًا.

سوف يؤدي المستهلكون الأكثر صحة إلى انخفاض التكاليف بمرور الوقت. على سبيل المثال ، قد يساعد فحص مرض السكري والعلاج المبكر في منع العلاج المكلف والمنهك لاحقًا.

يقول الدكتور كريستوفر ليليس ، طبيب باطني في فرجينيا وعضو منظمة أطباء أمريكا: "ستساعد ACA جميع الأمريكيين في الحصول على رعاية صحية عالية الجودة وأقل تكلفة في العقود القادمة".

الأدوية الموصوفة تكلف أقل

وعدت ACA بجعل الأدوية الموصوفة في متناول الجميع. كثير من الناس ، وخاصة كبار السن ، غير قادرين على تحمل جميع الأدوية. يتزايد عدد الوصفات الطبية والأدوية الجنيسة التي تغطيها ACA كل عام.

وفقًا لبيان صحفي لمراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية من عام 2017 ، فقد وفر المستفيدون من برنامج Medicare أكثر من 26.8 مليار دولار على العقاقير التي تستلزم وصفة طبية في إطار برنامج Obamacare.

سلبيات

يتعين على كثير من الناس دفع أقساط أعلى

تقدم شركات التأمين الآن مجموعة واسعة من المزايا وتغطي الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا. وقد تسبب هذا في ارتفاع أقساط التأمين لكثير من الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي بالفعل.

يمكن أن يتم تغريمك إذا لم يكن لديك تأمين

الهدف من Obamacare هو تأمين الناس على مدار السنة. إذا لم تكن مؤمنًا ولم تحصل على إعفاء ، فيجب عليك دفع غرامة متواضعة. غيرت الأحداث الأخيرة هذه الغرامة ، وبدءًا من السنة الضريبية 2019 سيتم إلغاؤها.

يعتقد بعض الناس أنه من التطفل على الحكومة أن تطلب تأمينًا صحيًا. يجادل أنصار ACA بأن عدم وجود تأمين ينقل تكاليف الرعاية الصحية إلى أي شخص آخر.

الضرائب آخذة في الارتفاع نتيجة ACA

تم تمرير العديد من الضرائب الجديدة إلى قانون للمساعدة في دفع تكاليف ACA ، بما في ذلك الضرائب على الأجهزة الطبية ومبيعات الأدوية. كما تم زيادة الضرائب على ذوي الدخل المرتفع. يأتي التمويل أيضًا من المدخرات في مدفوعات Medicare.

يساعد الأثرياء في دعم التأمين للفقراء. ومع ذلك ، يتوقع بعض الاقتصاديين أنه على المدى الطويل ، ستساعد ACA في تقليل العجز وقد يكون لها في النهاية تأثير إيجابي على الميزانية.

من الأفضل أن تكون مستعدًا ليوم التسجيل

واجه موقع ACA على الويب الكثير من المشكلات الفنية عندما تم إطلاقه لأول مرة. جعل هذا من الصعب على الأشخاص التسجيل وأدى إلى تأخيرات واشتراكات أقل من المتوقع.

تم إصلاح مشكلات موقع الويب في النهاية ، لكن العديد من المستهلكين اشتكوا من أن الاشتراك في العائلة المناسبة أو تغطية الأعمال التجارية قد يكون صعبًا. في السنوات الأخيرة ، تم أيضًا تقصير فترة التسجيل إلى ما بين 1 نوفمبر و 15 ديسمبر.

أعدت العديد من المستشفيات ووكالات الصحة العامة برامج للمساعدة في توجيه المستهلكين وأصحاب الأعمال خلال عملية الإعداد. يحتوي موقع ACA أيضًا على أقسام مخصصة لشرح الإجراءات والخيارات المتاحة.

تقوم الشركات بخفض ساعات عمل الموظفين لتجنب تغطية الموظفين

ادعى معارضو أوباما كير أن التشريع سيدمر الوظائف. ارتفع عدد الوظائف بدوام كامل في السنوات الأخيرة ، ولكن لا تزال هناك تقارير عن قيام الشركات بقطع ساعات من جداول الموظفين.

يجب أن تقدم الأعمال التي تضم 50 موظفًا أو أكثر بدوام كامل تأمينًا أو تسدد مدفوعات لتغطية نفقات الرعاية الصحية للموظفين. من خلال تقليل ساعات العمل ، يمكن للشركات الحصول على تعريف 30 ساعة في الأسبوع للموظف بدوام كامل.

أتطلع قدما

تخضع ACA للتغييرات كل عام. يمكن تعديل التشريعات ، ويمكن أن تؤثر قرارات الميزانية على كيفية تنفيذها. التغييرات في مجال الرعاية الصحية ، إلى جانب التغييرات في التركيبة السياسية للإدارات الرئاسية المستقبلية والكونغرس ، تجعل من المرجح أن تستمر ACA في التغيير لسنوات قادمة.