كيف تساعد الأشعة السينية في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم James Roland - تم التحديث في 12 نوفمبر 2018

الأشعة السينية لمرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي خطير يتضمن بعض حالات التنفس المختلفة.

أكثر حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن شيوعًا هي انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. انتفاخ الرئة مرض يصيب الحويصلات الهوائية الصغيرة في الرئتين. التهاب الشعب الهوائية المزمن هو مرض يتسبب في تهيج الشعب الهوائية والتهابها باستمرار مع زيادة إنتاج المخاط.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من صعوبة في التنفس ، وينتج الكثير من المخاط ، ويشعرون بضيق في الصدر ، ويعانون من أعراض أخرى اعتمادًا على شدة حالتهم.

إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المحتمل أن تخضع لبعض الاختبارات المختلفة للمساعدة في إجراء التشخيص. واحد منهم هو تصوير الصدر بالأشعة السينية.

الأشعة السينية للصدر سريعة وغير جراحية وغير مؤلمة. يستخدم الموجات الكهرومغناطيسية لإنشاء صور للرئتين والقلب والحجاب الحاجز والقفص الصدري. إنه واحد فقط من عدة اختبارات مستخدمة في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

صور لأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

التحضير لأشعة الصدر

لا تحتاج إلى فعل الكثير للاستعداد للأشعة السينية. سترتدي ثوب المستشفى بدلاً من الملابس العادية. قد يتم توفير مئزر من الرصاص لحماية أعضائك التناسلية من الإشعاع المستخدم لأخذ الأشعة السينية.

سيتعين عليك أيضًا إزالة أي مجوهرات يمكن أن تتعارض مع الفحص.

يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية أثناء الوقوف أو الاستلقاء. هذا يعتمد على الأعراض الخاصة بك. عادة ، يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية أثناء وقوفك.

إذا كان طبيبك قلقًا من وجود سائل حول رئتيك ، يسمى الانصباب الجنبي ، فقد يرغب في رؤية صور إضافية لرئتيك أثناء الاستلقاء على جانبك.

لكن عادة ما يتم التقاط صورتين: واحدة من الأمام والأخرى من الجانب. الصور متاحة على الفور للطبيب لمراجعتها.

ماذا ستظهر الأشعة السينية؟

إحدى علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن التي قد تظهر على الأشعة السينية هي فرط انتفاخ الرئتين. هذا يعني أن الرئتين تظهران أكبر من المعتاد. أيضًا ، قد يبدو الحجاب الحاجز أكثر انخفاضًا ومسطحة من المعتاد ، وقد يبدو القلب أطول من المعتاد.

قد لا تكشف الأشعة السينية في مرض الانسداد الرئوي المزمن ما إذا كانت الحالة هي التهاب الشعب الهوائية المزمن. ولكن مع انتفاخ الرئة ، يمكن رؤية المزيد من المشاكل الهيكلية للرئتين في الأشعة السينية.

على سبيل المثال ، قد تكشف الأشعة السينية عن الفقاعات. في الرئتين ، الفقاعات عبارة عن جيب من الهواء يتشكل بالقرب من سطح الرئتين. يمكن أن تصبح الفقاعات كبيرة جدًا (أكبر من 1 سم) وتشغل مساحة كبيرة داخل الرئة.

الفقاعات الصغيرة تسمى الفقاعات. لا تُرى هذه عادة على الأشعة السينية للصدر بسبب صغر حجمها.

إذا تمزقت الفقاعات أو الفقاعات ، يمكن أن يخرج الهواء من الرئة مما يؤدي إلى انهيارها. يُعرف هذا باسم استرواح الصدر التلقائي ، ويتطلب علاجًا طبيًا عاجلاً. عادة ما تكون الأعراض هي ألم حاد في الصدر وصعوبات تنفس متزايدة أو جديدة.

ماذا لو لم يكن مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يمكن أن يكون سبب عدم الراحة في الصدر هو حالات أخرى غير مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا لم تظهر الأشعة السينية على صدرك علامات ملحوظة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فسيقوم طبيبك بفحصها بحثًا عن مشاكل أخرى محتملة.

يمكن أن يكون ألم الصدر وصعوبة التنفس وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة من أعراض مشكلة الرئة ، ولكنها قد تكون أيضًا علامات على وجود مشكلة في القلب.

يمكن أن توفر الأشعة السينية للصدر معلومات قيمة عن قلبك وأوعيتك الدموية ، مثل حجم القلب ، وحجم الأوعية الدموية ، وعلامات وجود سائل حول القلب ، وتكلسات أو تصلب الصمامات والأوعية الدموية.

يمكن أن يكشف أيضًا عن كسور في الأضلاع أو مشاكل أخرى في العظام داخل وحول الصدر ، وكلها يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر.

ما الفرق بين الأشعة السينية والأشعة المقطعية؟

الأشعة السينية على الصدر هي إحدى طرق تزويد طبيبك بصور لقلبك ورئتيك. يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر أداة أخرى يتم طلبها بشكل شائع للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التنفس.

على عكس الأشعة السينية القياسية ، التي توفر صورة مسطحة أحادية البعد ، توفر الأشعة المقطعية سلسلة من صور الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة. يعطي الأطباء نظرة مقطعية على الأعضاء والأنسجة الرخوة الأخرى.

يعطي التصوير المقطعي المحوسب عرضًا أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العادية. يمكن استخدامه للتحقق من وجود جلطات دموية في الرئتين ، وهو ما لا يمكن أن يقوم به تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن أن يلتقط التصوير المقطعي المحوسب أيضًا تفاصيل أصغر بكثير ، ويحدد المشكلات ، مثل السرطان ، قبل ذلك بكثير.

غالبًا ما يستخدم اختبار التصوير لمتابعة أي تشوهات تظهر داخل الرئتين في صورة الصدر بالأشعة السينية.

ليس من غير المألوف أن يوصي طبيبك بفحص الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب حسب الأعراض. غالبًا ما يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية أولاً لأنه سريع ويسهل الوصول إليه ويوفر معلومات مفيدة من أجل اتخاذ قرارات سريعة بشأن رعايتك.

انطلاق مرض الانسداد الرئوي المزمن

ينقسم مرض الانسداد الرئوي المزمن عادةً إلى أربع مراحل: خفيفة ومتوسطة وحادة وشديدة جدًا. يتم تحديد المراحل بناءً على مجموعة من وظائف الرئة والأعراض.

يتم تعيين درجة رقمية بناءً على وظيفة الرئة ، فكلما زاد الرقم ، كانت وظيفة الرئة أسوأ. تعتمد وظيفة الرئة على حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1) ، وهو مقياس لمقدار الهواء الذي يمكنك زفيره من رئتيك في ثانية واحدة.

يتم إعطاء درجة بالحروف بناءً على كيفية تأثير الأعراض على حياتك اليومية وعدد حالات تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تعرضت لها في العام الماضي. المجموعة (أ) لديها أقل الأعراض وأقل عدد من النوبات. المجموعة د لديها أكثر الأعراض والتوهجات.

عادةً ما يتم استخدام استبيان ، مثل أداة تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT) ، لتقييم مدى تأثير أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن على حياتك.

طريقة سهلة للتفكير في المراحل كما يلي. هناك أيضًا اختلافات داخل نظام الدرجات:

  • المجموعة 1 أ. مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيف مع FEV1 بحوالي 80 بالمائة من الطبيعي.أعراض قليلة في الحياة اليومية وقليل من النوبات.
  • المجموعة 2 B. مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل مع FEV1 بين 50 و 80 في المائة من الطبيعي.
  • المجموعة 3 C. مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد مع FEV1 بين 30 و 50 في المائة من الطبيعي.
  • المجموعة 4 D. مرض الانسداد الرئوي المزمن شديد للغاية مع FEV1 أقل من المرحلة 3 أو مع نفس FEV1 مثل المرحلة 3 ، ولكن مع انخفاض مستويات الأكسجين في الدم أيضًا.تؤثر أعراض ومضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل كبير على نوعية الحياة.

تم تصميم نظام الدرجات لتوجيه الأطباء حول أفضل طريقة لعلاج المرضى بناءً على كل من وظائف الرئة وأعراضهم - وليس واحدًا أو آخر.

يبعد

لا تستطيع الأشعة السينية للصدر وحدها تأكيد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكنها يمكن أن توفر معلومات مفيدة عن رئتيك وقلبك.

تعد دراسة وظائف الرئة ضرورية أيضًا لإجراء تشخيص موثوق ، جنبًا إلى جنب مع التقييم الدقيق لأعراضك وتأثير الأعراض على حياتك.

يتضمن كل من تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب بعض الإشعاع ، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت قد خضعت لأشعة سينية أخرى أو فحوصات بالأشعة المقطعية مؤخرًا.

إذا كانت لديك أي أسئلة حول إجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو عن أي اختبار أو علاج متعلق بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك.