ما يجب معرفته عن مرض كوفيد -19 والالتهاب الرئوي

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Meredith Goodwin ، MD ، FAAFP - بقلم Jill Seladi-Schulman ، دكتوراه في 9 يونيو 2020
الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب الرئتين.يمكن أن تسببه الفيروسات والبكتيريا والفطريات.يمكن أن يتسبب الالتهاب الرئوي في امتلاء الأكياس الهوائية الصغيرة في رئتيك ، والمعروفة باسم الحويصلات الهوائية ، بالسوائل.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي أحد مضاعفات COVID-19 ، وهو المرض الناجم عن فيروس كورونا الجديد المعروف باسم SARS-CoV-2.

في هذه المقالة ، سنلقي نظرة فاحصة على الالتهاب الرئوي COVID-19 ، وما الذي يجعله مختلفًا ، والأعراض التي يجب الانتباه لها ، وكيفية علاجها.

ما العلاقة بين فيروس كورونا الجديد والالتهاب الرئوي؟

تبدأ الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 عندما تدخل قطرات الجهاز التنفسي التي تحتوي على الفيروس إلى الجهاز التنفسي العلوي. مع تكاثر الفيروس ، يمكن أن تتطور العدوى إلى رئتيك. عندما يحدث هذا ، من الممكن أن تصاب بالتهاب رئوي.

لكن كيف يحدث هذا بالفعل؟ عادةً ما يمر الأكسجين الذي تتنفسه إلى رئتيك إلى مجرى الدم داخل الحويصلات الهوائية ، وهي الأكياس الهوائية الصغيرة في رئتيك. ومع ذلك ، فإن الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 يمكن أن تلحق الضرر بالحويصلات الهوائية والأنسجة المحيطة.

علاوة على ذلك ، بينما يحارب جهازك المناعي الفيروس ، يمكن أن يتسبب الالتهاب في تراكم السوائل والخلايا الميتة في رئتيك. تتداخل هذه العوامل مع انتقال الأكسجين ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل السعال وضيق التنفس.

يمكن للأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي COVID-19 أيضًا أن يصابوا بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، وهو نوع تدريجي من فشل الجهاز التنفسي يحدث عندما تمتلئ الأكياس الهوائية في الرئتين بالسوائل. هذا يمكن أن يجعل التنفس صعبًا.

يحتاج الكثير من المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة إلى تهوية ميكانيكية لمساعدتهم على التنفس.

كيف يختلف الالتهاب الرئوي COVID-19 عن الالتهاب الرئوي العادي؟

قد تكون أعراض الالتهاب الرئوي COVID-19 مشابهة لأنواع أخرى من الالتهاب الرئوي الفيروسي. لهذا السبب ، قد يكون من الصعب معرفة سبب حالتك دون اختبار COVID-19 أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.

يجري البحث لتحديد كيفية اختلاف الالتهاب الرئوي COVID-19 عن الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي. يمكن أن تساعد المعلومات المستمدة من هذه الدراسات في التشخيص وتعزيز فهمنا لكيفية تأثير SARS-CoV-2 على الرئتين.

استخدمت إحدى الدراسات التصوير المقطعي المحوسب والاختبارات المعملية لمقارنة السمات السريرية للالتهاب الرئوي COVID-19 بأنواع أخرى من الالتهاب الرئوي. وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي COVID-19 كانوا أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

  • الالتهاب الرئوي الذي يصيب كلا الرئتين بدلاً من واحدة فقط
  • الرئتين التي لها مظهر "زجاجي أرضي" مميز عن طريق الفحص بالأشعة المقطعية
  • شذوذ في بعض الفحوصات المخبرية ، خاصة تلك التي تقيّم وظائف الكبد

ما هي الاعراض؟

تشبه أعراض الالتهاب الرئوي COVID-19 أعراض أنواع أخرى من الالتهاب الرئوي ويمكن أن تشمل:

  • حمى
  • قشعريرة
  • السعال الذي قد يكون أو لا يكون منتجًا
  • ضيق في التنفس
  • ألم في الصدر يحدث عند التنفس بعمق أو عند السعال
  • إعياء

تتضمن معظم حالات COVID-19 أعراضًا خفيفة إلى معتدلة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، قد يكون الالتهاب الرئوي الخفيف موجودًا في بعض هؤلاء الأفراد.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون COVID-19 أكثر خطورة. وجدت دراسة كبيرة من الصين أن حوالي 14 في المائة من الحالات كانت شديدة ، بينما تم تصنيف 5 في المائة على أنها حرجة.

قد يعاني الأفراد المصابون بحالات حادة من COVID-19 من نوبات أكثر خطورة من الالتهاب الرئوي. قد تشمل الأعراض صعوبة في التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين. في الحالات الحرجة ، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

متى تطلب رعاية الطوارئ

تأكد من طلب رعاية الطوارئ فورًا إذا واجهت أنت أو أي شخص آخر ما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • التنفس السريع الضحل
  • الشعور المستمر بالضغط أو الألم في الصدر
  • تسارع في ضربات القلب
  • ارتباك
  • لون مزرق للشفاه أو الوجه أو الأظافر
  • مشكلة في البقاء مستيقظًا أو صعوبة في الاستيقاظ

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي COVID-19؟

يتعرض بعض الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات خطيرة - مثل الالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة - بسبب COVID-19. دعونا نستكشف هذا بمزيد من التفصيل أدناه.

كبار السن

يتعرض البالغون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر لخطر متزايد للإصابة بأمراض خطيرة بسبب COVID-19.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العيش في مرفق رعاية طويلة الأجل ، مثل دار رعاية المسنين أو مرفق المعيشة المساعدة ، يمكن أن يعرضك أيضًا لخطر أكبر.

الظروف الصحية الأساسية

الأفراد من أي عمر والذين يعانون من ظروف صحية أساسية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض COVID-19 الخطير ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. تشمل الحالات الصحية التي يمكن أن تعرضك لخطر أكبر ما يلي:

  • أمراض الرئة المزمنة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
  • أزمة
  • داء السكري
  • أمراض القلب
  • مرض الكبد
  • فشل كلوي مزمن
  • بدانة

ضعف جهاز المناعة

يمكن أن يؤدي نقص المناعة إلى زيادة خطر الإصابة بمرض COVID-19 الخطير. يقال إن شخصًا ما يعاني من نقص المناعة عندما يكون جهاز المناعة لديه أضعف من المعتاد.

يمكن أن ينتج ضعف الجهاز المناعي عن:

  • تناول الأدوية التي تضعف جهاز المناعة لديك ، مثل الكورتيكوستيرويدات أو أدوية أمراض المناعة الذاتية
  • يخضع لعلاج السرطان
  • بعد إجراء عملية زرع عضو أو نخاع عظمي
  • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي COVID-19؟

يتم تشخيص COVID-19 باستخدام اختبار يكتشف وجود مادة وراثية فيروسية من عينة تنفسية. غالبًا ما يتضمن ذلك جمع عينة عن طريق مسح أنفك أو حلقك.

يمكن أيضًا استخدام تقنية التصوير ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، كجزء من عملية التشخيص. يمكن أن يساعد هذا طبيبك على تصور التغييرات في رئتيك التي قد تكون بسبب الالتهاب الرئوي COVID-19.

قد تكون الاختبارات المعملية مفيدة أيضًا في تقييم شدة المرض. يتضمن ذلك جمع عينة دم من وريد أو شريان في ذراعك.

بعض الأمثلة على الاختبارات التي يمكن استخدامها تشمل تعداد الدم الكامل (CBC) ولوحة التمثيل الغذائي.

كيف يتم علاجها؟

لا يوجد حاليًا علاج محدد معتمد لـ COVID-19. ومع ذلك ، يتم التحقيق في مجموعة متنوعة من الأدوية كعلاجات محتملة.

يركز علاج الالتهاب الرئوي COVID-19 على الرعاية الداعمة. يتضمن ذلك تخفيف الأعراض والتأكد من حصولك على كمية كافية من الأكسجين.

غالبًا ما يتلقى الأشخاص المصابون بالالتهاب الرئوي COVID-19 العلاج بالأكسجين. قد تتطلب الحالات الشديدة استخدام جهاز التنفس الصناعي.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالالتهاب الرئوي الفيروسي أيضًا بعدوى بكتيرية ثانوية. في حالة حدوث ذلك ، تستخدم المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية.

تأثيرات طويلة المدى

قد يؤدي تلف الرئة بسبب COVID-19 إلى آثار صحية دائمة.

وجدت إحدى الدراسات أن 66 شخصًا من أصل 70 مصابًا بالالتهاب الرئوي COVID-19 ما زالوا يعانون من آفات رئوية مرئية بواسطة الأشعة المقطعية عندما غادروا المستشفى.

إذن ، كيف يمكن أن يؤثر ذلك على صحة الجهاز التنفسي؟ من الممكن أن تستمر صعوبات التنفس أثناء الشفاء وبعده بسبب تلف الرئة. إذا كنت مصابًا بالتهاب رئوي شديد أو متلازمة ضيق النفس الحادة ، فقد يكون لديك ندبات دائمة في الرئة.

تابعت دراسة حديثة على 71 شخصًا بعد 15 عامًا من إصابتهم بالسارس ، الذي تطور من فيروس كورونا ذي صلة. وجد الباحثون أن آفات الرئة انخفضت بشكل ملحوظ في العام التالي للشفاء. ومع ذلك ، بعد فترة الشفاء هذه ، استقرت الآفات.

نصائح وقائية

في حين أنه قد لا يكون من الممكن دائمًا منع تطور الالتهاب الرئوي COVID-19 ، إلا أن هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر:

  • استمر في تنفيذ تدابير مكافحة العدوى ، مثل غسل اليدين بشكل متكرر ، والتباعد المادي ، وتنظيف الأسطح عالية اللمس بانتظام.
  • مارس عادات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تعزيز جهاز المناعة لديك ، مثل الحفاظ على رطوبة الجسم واتباع نظام غذائي صحي والحصول على قسط كافٍ من النوم.
  • إذا كانت لديك حالة صحية أساسية ، فاستمر في إدارة حالتك وتناول جميع الأدوية حسب التوجيهات.
  • إذا أصبت بمرض COVID-19 ، فراقب الأعراض بعناية وابق على اتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.لا تتردد في طلب رعاية الطوارئ إذا بدأت الأعراض في التفاقم.

الخط السفلي

في حين أن معظم حالات COVID-19 خفيفة ، فإن الالتهاب الرئوي يعد من المضاعفات المحتملة. في الحالات الشديدة جدًا ، يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي COVID-19 إلى نوع تدريجي من فشل الجهاز التنفسي يسمى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

يمكن أن تكون أعراض الالتهاب الرئوي COVID-19 مشابهة لأنواع أخرى من الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، حدد الباحثون التغييرات في الرئتين التي قد تشير إلى الالتهاب الرئوي COVID-19. يمكن رؤية هذه التغييرات من خلال التصوير المقطعي المحوسب.

لا يوجد علاج حالي لـ COVID-19. يحتاج الأشخاص المصابون بالالتهاب الرئوي COVID-19 إلى رعاية داعمة لتخفيف أعراضهم والتأكد من حصولهم على ما يكفي من الأكسجين.

على الرغم من أنك قد لا تكون قادرًا على منع تطور الالتهاب الرئوي COVID-19 ، إلا أن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر. يتضمن ذلك استخدام تدابير مكافحة العدوى ، وإدارة أي حالات صحية أساسية ، ومراقبة الأعراض إذا أصبت بفيروس كورونا الجديد.

تظهر أعراض مرض كوفيد -19 عادةً في هذا الترتيب