مرض كرون وآلام المفاصل: ما الصلة؟

يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون من التهاب مزمن في بطانة الجهاز الهضمي.

السبب الدقيق لمرض كرون غير معروف ، ولكن هذا الالتهاب يشمل اعتقاد الجهاز المناعي بأن المواد غير الضارة ، مثل الطعام أو البكتيريا المفيدة أو الأنسجة المعوية نفسها ، تشكل تهديدات. ثم يبالغ في رد فعله ويهاجمهم.

مع مرور الوقت ، ينتج عن هذا التهاب مزمن. في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب هذا رد الفعل المفرط مشاكل في مناطق أخرى من الجسم خارج الجهاز الهضمي. الأكثر شيوعا هو في المفاصل.

يحتوي مرض كرون أيضًا على مكون وراثي. بعبارة أخرى ، الأشخاص المصابون بطفرات جينية معينة أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون.

وجدت الأبحاث أن هذه الطفرات الجينية نفسها مرتبطة أيضًا بأنواع أخرى من الحالات الالتهابية ، مثل الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق.

مرض كرون وآلام المفاصل

إذا كنت مصابًا بداء كرون ، فقد تكون أيضًا في خطر متزايد للإصابة بنوعين من حالات المفاصل:

• التهاب المفاصل: ألم مع التهاب
• ألم مفصلي: ألم بدون التهاب

قد تؤثر هاتان الحالتان على ما يصل إلى 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية (IBDs) مثل مرض كرون.

التهاب المفاصل

يسبب الالتهاب الناتج عن التهاب المفاصل ألمًا وتورمًا في المفاصل. قد يصيب التهاب المفاصل ما يصل إلى 20 بالمائة من المصابين بداء كرون.

يختلف التهاب المفاصل الذي يحدث مع داء كرون قليلاً عن التهاب المفاصل العادي لأنه يبدأ في سن أصغر.

فيما يلي أنواع التهاب المفاصل التي يمكن أن تحدث لدى الأشخاص المصابين بداء كرون:

التهاب المفاصل المحيطي

يُطلق على غالبية حالات التهاب المفاصل التي تحدث عند الأشخاص المصابين بداء كرون اسم التهاب المفاصل المحيطي. يؤثر هذا النوع من التهاب المفاصل على المفاصل الكبيرة ، مثل مفاصل الركبتين والكاحلين والمرفقين والمعصمين والوركين.

يحدث ألم المفاصل عادةً في نفس الوقت الذي تحدث فيه نوبات تهيج المعدة والأمعاء. عادةً لا يؤدي هذا النوع من التهاب المفاصل إلى تآكل المفاصل أو تلفها الدائم.

التهاب المفاصل المتماثل

نسبة أقل من المصابين بداء كرون لديهم نوع من التهاب المفاصل يعرف باسم التهاب المفاصل المتماثل. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل المتماثل إلى التهاب في أيٍ من مفاصلك ، ولكنه عادةً ما يسبب ألمًا في مفاصل يديك.

التهاب المفاصل المحوري

هذا يؤدي إلى تصلب وألم حول الجزء السفلي من العمود الفقري ، ويمكن أن يؤدي إلى ضرر محدود وحركة وربما دائم.

التهاب الفقرات التصلبي

أخيرًا ، ستصاب نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بداء كرون بحالة خطيرة تُعرف باسم التهاب الفقار اللاصق (AS). تؤثر هذه الحالة الالتهابية التقدمية على المفاصل العجزية الحرقفية والعمود الفقري.

تشمل الأعراض ألمًا وتيبسًا في الجزء السفلي من العمود الفقري وبالقرب من الجزء السفلي من ظهرك عند المفاصل العجزي الحرقفي.

قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض التهاب الفقار اللاصق قبل شهور أو سنوات من ظهور أعراض داء كرون. يمكن أن يؤدي هذا النوع من التهاب المفاصل إلى ضرر دائم.

أرثرالجيا

إذا كنت تعاني من ألم في مفاصلك دون تورم ، فهذا يعني أنك مصاب بألم مفصلي. يعاني ما يقرب من 40 إلى 50 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء من ألم مفصلي في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن أن يحدث ألم مفصلي في العديد من المفاصل المختلفة في جميع أنحاء الجسم. الأماكن الأكثر شيوعًا هي الركبتين والكاحلين واليدين. عندما يحدث ألم مفصلي بسبب داء كرون ، فإنه لا يسبب تلفًا في مفاصلك.

تشخيص آلام المفاصل

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان ألم مفاصلك ناتجًا عن حالة معوية مثل مرض كرون. لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يقول على وجه اليقين ، ولكن هناك بعض الدلائل.

يتمثل أحد الاختلافات عن التهاب المفاصل العادي في أن الالتهاب يميل إلى التأثير بشكل أساسي على المفاصل الكبيرة ، وقد لا يؤثر على كلا الجانبين بالتساوي. هذا يعني ، على سبيل المثال ، أن ركبتك اليسرى أو كتفك اليسرى قد تكون أسوأ من الركبة اليمنى.

على النقيض من ذلك ، يميل التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى التأثير على المفاصل الأصغر ، مثل تلك الموجودة في اليد والمعصم.

قد تصبح مشاكل المعدة المصاحبة لمرض كرون مشكلة قبل وقت طويل من أن يؤدي المرض إلى آلام المفاصل.

علاج او معاملة

عادة ، يوصي الأطباء باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين (Bufferin) أو الأيبوبروفين (Motrin IB ، Aleve) ، لتخفيف آلام المفاصل وتورمها.

ومع ذلك ، لا يوصى باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأشخاص المصابين بداء كرون. يمكن أن تهيج بطانة الأمعاء وتزيد الأعراض سوءًا. للألم الخفيف ، قد يوصي طبيبك باستخدام عقار الاسيتامينوفين (تايلينول).

تتوفر العديد من الأدوية الموصوفة للمساعدة في آلام المفاصل. يتداخل العديد من هذه العلاجات مع أدوية داء كرون:

• سلفاسالازين (أزولفدين)
• الستيرويدات القشرية
• ميثوتريكسات
• أحدث العوامل البيولوجية مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هيوميرا) وسيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)

بالإضافة إلى الأدوية ، قد تساعد الأساليب المنزلية التالية:

• يستريح المفصل المصاب
• تثليج ورفع المفصل
• القيام ببعض التمارين لتقليل التيبس وتقوية العضلات حول المفاصل التي يمكن أن يصفها المعالج الطبيعي أو المهني

تغيير نمط الحياة

تساعد التمرينات في تحسين نطاق الحركة في مفاصلك وتساعد أيضًا في تخفيف التوتر. قد تساعد تمارين القلب منخفضة التأثير مثل السباحة وركوب الدراجات الثابتة واليوجا والتاي تشي بالإضافة إلى تمارين القوة.

قد يؤدي تعديل نظامك الغذائي أيضًا إلى تخفيف أعراض داء كرون ، لا سيما بمساعدة الأطعمة التي يمكن أن تغير تركيبة البكتيريا في أمعائك.

وتشمل هذه المواد الحيوية مثل العسل والموز والبصل والثوم ، بالإضافة إلى البروبيوتيك مثل الكيمتشي والكفير والكومبوتشا.

يعتبر الزبادي أيضًا بروبيوتيك ، ولكن العديد من الأشخاص المصابين بمرض كرون حساسون لأطعمة الألبان وقد يرغبون في تجنبها.

علاجات طبيعية

إلى جانب البروبيوتيك والبريبايوتكس ، قد تستفيد من تناول مكملات زيت السمك. وهي غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، والتي قد تقلل الالتهاب وتيبس المفاصل.

قد يساعد الوخز بالإبر أيضًا في علاج أعراض كل من مرض كرون والتهاب المفاصل.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من آلام المفاصل ، فاستشر طبيبك. قد يرغبون في إجراء اختبارات تشخيصية لاستبعاد الأسباب الأخرى لألمك.

قد يرغب طبيبك أيضًا في تعديل أدوية مرض كرون. في بعض الأحيان ، قد يكون ألم المفاصل مرتبطًا بالآثار الجانبية لدوائك.

يمكن لطبيبك أن يوصي بمعالج فيزيائي لمساعدتك في تطوير برنامج تمارين لمفاصلك.

توقعات لآلام المفاصل

عادةً ما يستمر ألم المفاصل لدى الأشخاص المصابين بداء كرون لفترة قصيرة فقط ولا يؤدي عادةً إلى حدوث ضرر دائم. من المحتمل أن يتحسن ألم مفاصلك مع تحسن الأعراض المعوية.

مع تهدئة أعراض الجهاز الهضمي من خلال الأدوية والنظام الغذائي ، تكون النظرة العامة لمفاصلك جيدة بشكل عام.

ومع ذلك ، إذا كنت قد تلقيت أيضًا تشخيص AS ، فإن التوقعات تكون أكثر تنوعًا. يتحسن بعض الأشخاص بمرور الوقت ، بينما يزداد سوء حالة البعض الآخر تدريجيًا. مع العلاجات الحديثة ، لا يتأثر متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق عادةً.