6 أسباب لتجربة المستحضرات الدوائية الحيوية لمرض كرون لديك

فيما يلي ستة أسباب قد تدفعك إلى إعادة النظر في هذا النوع المتقدم من العلاج ، ونصائح حول كيفية القيام بذلك.

1.أنت لا تستجيب للعلاجات التقليدية لمرض كرون

ربما كنت تتناول أدوية مختلفة لمرض كرون ، مثل المنشطات ومعدلات المناعة ، منذ فترة. ومع ذلك ، لا تزال تعاني من نوبات تهيج عدة مرات في السنة.

توصي إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG) بشدة بتناول عامل بيولوجي إذا كنت مصابًا بمرض كرون المتوسط إلى الشديد المقاوم للستيرويدات أو أجهزة المناعة. قد يفكر طبيبك أيضًا في الجمع بين دواء بيولوجي ومعدِّل للمناعة ، حتى لو لم تجرب هذه الأدوية بشكل منفصل حتى الآن.

2.لديك تشخيص جديد

تقليديا ، خطط العلاج لمرض كرون تنطوي على نهج تصاعدي. العقاقير الأقل تكلفة ، مثل المنشطات ، تم تجربتها أولاً ، بينما تم تجربة الأدوية البيولوجية الأكثر تكلفة أخيرًا.

في الآونة الأخيرة ، دعت المبادئ التوجيهية إلى اتباع نهج من أعلى إلى أسفل في العلاج ، حيث أشارت الأدلة إلى نتائج ناجحة مع العلاجات البيولوجية في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا.

على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات الكبيرة لبيانات الادعاءات الطبية أن بدء علم الأحياء مبكرًا أثناء علاج مرض كرون يحسن الاستجابة للأدوية.

كانت مجموعة الدراسة التي بدأت في استخدام الأدوية البيولوجية المضادة لعامل نخر الورم في وقت مبكر لديها معدلات أقل بكثير من الحاجة إلى الستيرويدات لعلاج النوبات المفاجئة مقارنة بمجموعات الدراسة الأخرى. لديهم أيضًا عدد أقل من العمليات الجراحية بسبب مرض كرون.

3.تعاني من مضاعفات تعرف باسم النواسير

النواسير عبارة عن وصلات غير طبيعية بين أجزاء الجسم. في مرض كرون ، يمكن أن يحدث الناسور عندما تمتد القرحة عبر جدار الأمعاء ، الذي يربط الأمعاء والجلد ، أو الأمعاء وعضو آخر.

إذا أصيب الناسور بالعدوى ، فقد يكون ذلك مهددًا للحياة. قد يصف طبيبك الأدوية البيولوجية المعروفة باسم مثبطات عامل نخر الورم إذا كنت مصابًا بالناسور لأنها فعالة جدًا.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على المستحضرات الدوائية الحيوية على وجه التحديد لعلاج مرض ناسور كرون والحفاظ على انسداد الناسور.

4.تريد الحفاظ على مغفرة

من المعروف أن الكورتيكوستيرويدات تسبب الهدوء ولكنها غير قادرة على الحفاظ على هذا الهدوء. إذا كنت تتناول المنشطات لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر ، فقد يبدأ طبيبك في العلاج البيولوجي بدلاً من ذلك. تشير الدراسات السريرية إلى أن الأدوية البيولوجية المضادة لعامل نخر الورم قادرة على الحفاظ على الهدوء في المرضى الذين يعانون من مرض كرون الحاد بدرجة متوسطة.

قررت ACG أن فوائد هذه الأدوية للحفاظ على الهدوء تفوق الأضرار التي يتعرض لها معظم المرضى.

5.الجرعات قد تكون مرة واحدة فقط في الشهر

قد يكون التفكير في الحقن مخيفًا ، ولكن بعد الجرعات القليلة الأولية ، يتم إعطاء معظم المستحضرات الدوائية الحيوية مرة واحدة فقط في الشهر. علاوة على ذلك ، فإن الإبرة صغيرة جدًا ويتم حقن الدواء تحت جلدك مباشرةً.

يتم تقديم معظم المستحضرات الدوائية الحيوية أيضًا في شكل حاقن تلقائي - وهذا يعني أنه يمكنك الحصول على الحقن دون حتى رؤية الإبرة. يمكنك حتى أن تعطي لنفسك بعض المستحضرات الدوائية الحيوية في المنزل بعد أن تتدرب بشكل صحيح على كيفية القيام بذلك.

6.قد يكون للبيولوجيا آثار جانبية أقل من الستيرويدات

تعمل الكورتيكوستيرويدات المستخدمة لعلاج داء كرون ، مثل بريدنيزون أو بوديزونيد ، عن طريق قمع جهاز المناعة بأكمله.

من ناحية أخرى ، تعمل البيولوجيا بطريقة أكثر انتقائية من خلال استهداف بروتينات معينة في جهازك المناعي ثبت بالفعل ارتباطها بالتهاب كرون. لهذا السبب ، فإن آثارها الجانبية أقل من الستيرويدات القشرية.

تنطوي جميع الأدوية تقريبًا على مخاطر الآثار الجانبية. بالنسبة إلى المستحضرات الدوائية الحيوية ، ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بكيفية إدارتها. قد تواجه تهيجًا بسيطًا أو احمرارًا أو ألمًا أو رد فعل في موقع الحقن.

هناك أيضًا خطر أعلى قليلاً للإصابة بالعدوى ، لكن الخطر ليس مرتفعًا مثل الأدوية الأخرى ، مثل الكورتيكوستيرويدات.

التغلب على ترددك

تمت الموافقة على أول مستحضر بيولوجي لمرض كرون في عام 1998 ، لذا فإن المستحضرات الدوائية الحيوية تتمتع بقدر كبير من الخبرة واختبارات السلامة لتظهرها بنفسها. قد تكون مترددًا في تجربة العلاج البيولوجي لأنك سمعت أنها أدوية "قوية" أو لأنك تخشى ارتفاع التكاليف.

في حين أنه من الصحيح أن المستحضرات الدوائية الحيوية تعتبر خيارًا علاجيًا أكثر قوة ، إلا أن المستحضرات الدوائية الحيوية هي أيضًا عقاقير أكثر استهدافًا ، وتعمل بشكل جيد للغاية.

على عكس بعض العلاجات القديمة لمرض كرون التي تضعف الجهاز المناعي بأكمله ، تستهدف الأدوية البيولوجية بروتينات التهابية معينة معروفة بتورطها في مرض كرون. في المقابل ، تعمل أدوية الكورتيكوستيرويد على تثبيط جهاز المناعة بالكامل.

اختيار بيولوجي

قبل علم الأحياء ، كان هناك عدد قليل من خيارات العلاج بخلاف الجراحة للأشخاص المصابين بمرض كرون الحاد. الآن هناك عدة خيارات:

• adalimumab (Humira، Exemptia)
• سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
• إنفليكسيماب (ريميكاد ، ريمسيما ، إنفليكترا)
• ناتاليزوماب (تيسابري)
• أوستيكينوماب (ستيلارا)
• فيدوليزوماب (إنتيفيو)

سيتعين عليك العمل مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت خطتك مشمولة بمستحضرات بيولوجية معينة.

من الواضح أن الأدوية البيولوجية قد حسَّنت طبيعة إمكانيات علاج مرض كرون ومشاكل المناعة الذاتية الأخرى. يستمر البحث في مجال البيولوجيا في النمو ، مما يجعل من المحتمل توفر المزيد من خيارات العلاج في المستقبل.

في النهاية ، فإن خطة العلاج الخاصة بك هي القرار الأفضل الذي يتخذه طبيبك.