تسليط الضوء على الصحة المالية: إدارة نفقات مرض كرون

داء كرون هو مرض التهاب الأمعاء (IBD) الذي يسبب التهابًا في الجهاز الهضمي. إنه يؤثر على ما يقدر بنحو 700000 شخص في الولايات المتحدة ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية.

بينما تشمل الأعراض الشائعة لمرض كرون الإسهال المستمر ، وتشنجات البطن ، وفقدان الوزن ، يمكن أن يؤثر المرض على الأشخاص بطرق مختلفة. الشيء الوحيد الذي يحتاج الأشخاص الذين يعانون من كرون إلى التعامل معه هو تكلفة إدارة الحالة ، والتي يمكن أن تتراكم.

يمكن أن تجعل تكلفة الاختبارات والعلاجات ، بالإضافة إلى الأجور المفقودة من التغيب عن العمل ، مرض كرون مكلفًا للغاية ، حتى مع مساعدة التأمين الصحي. إليك كيف يمكن أن تؤثر الحالة على محفظتك ، جنبًا إلى جنب مع بعض الأماكن التي يمكنك الذهاب إليها للحصول على المساعدة المالية والدعم.

فهم تكاليف مرض كرون

وجدت دراسة أجريت عام 2019 من مؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation أن الأشخاص المصابين بداء كرون يتكبدون عادةً حوالي 30 ألف دولار في تكاليف الرعاية في عام التشخيص الأولي.

"كل شخص مختلف قليلاً ، وهناك مرضى أكثر صرامة للحث على التعافي الأولي. قال الدكتور روزاريو ليجريستي ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في المركز الطبي بجامعة هاكنساك ، إلى أن تدخل نظامًا علاجيًا واضحًا ، يمكن أن تواجه مشكلة من حيث النفقات. "قد يحتاج الأشخاص أيضًا إلى أخذ إجازة من العمل لإجراء الاختبارات والعلاج".

بعد ذلك ، انخفضت تكاليف Crohn قليلاً. في المتوسط ، يأتي المرض بحوالي 23000 دولار من نفقات الرعاية المباشرة كل عام ، وفقًا للدراسة.

في حين أن هذه النفقات تقل بآلاف الدولارات عن العام الأول ، إلا أنها لا تزال تزيد عن ثلاثة أضعاف متوسط تكاليف الرعاية المباشرة التي يتكبدها الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة سنويًا.

والخبر السار هو أن التأمين الصحي يغطي الجزء الأكبر من التكلفة بالنسبة لمعظم الناس.

ووجدت الدراسة أن الأشخاص المصابين بمرض كرون يدفعون مقابل حوالي 2213 دولارًا أمريكيًا في النفقات السنوية الخاصة بالمرض (باستثناء تكلفة أقساط التأمين) ، مقارنة بحوالي 979 دولارًا للشخص الذي لا يعاني من مرض التهاب الأمعاء - لا يزال مكلفًا ولكن أقل بكثير من إجمالي الفاتورة.

مع تقدمك في السن ، تميل تكلفة Crohn إلى أن تصبح أكثر تكلفة. تقول مؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يتحملون نفقات أعلى بنسبة تصل إلى 46 بالمائة عن أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 44 عامًا.

ما ستدفعه في النهاية لإدارة كرون سيعتمد على ثلاثة عوامل رئيسية: العلاجات وزيارات غرفة الطوارئ والمضاعفات.

العلاجات

لقد قطعت علاجات داء كرون شوطًا طويلاً في السنوات الأخيرة. في حين أن هذه العلاجات أكثر فاعلية ، إلا أنها يمكن أن تأتي أيضًا بسعر مرتفع.

أوضح ليجريستي: "قبل عشرين عامًا ، كان علاج مرض كرون رخيصًا نسبيًا لأن لدينا القليل جدًا من الأشياء التي نقدمها للمرضى". "لقد تطور كثيرًا ، وفي مجال العلاج المناعي ، أصبح كل شيء باهظ الثمن. إذا لم يكن لديك تأمين ، فقد تفكر في تكاليف محتملة تبلغ 30 ألف دولار شهريًا ".

وجدت الأبحاث من عام 2019 أنه في حين أن العلاج المركب يقدم معظم الفوائد الصحية للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون ، فقد وصل سعره إلى أكثر من 57000 دولار في السنة. غالبًا ما تتجاوز بعض المستحضرات الدوائية الحيوية 20،000 دولار سنويًا في المتوسط. اعتبارًا من عام 2015 ، تكلف 5-ASA (الأدوية التي تساعد في تقليل الالتهاب) حوالي 4000 دولار إلى 5000 دولار سنويًا للشخص الواحد.

زيارات غرفة الطوارئ

من الشائع أن يذهب الأشخاص المصابون بداء كرون إلى غرفة الطوارئ عندما تصبح الأعراض مؤلمة. يمكن أن تكون زيارات غرفة الطوارئ مكلفة.

وجدت دراسة عام 2019 حول نفقات كرون أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء والذين قاموا برحلة واحدة على الأقل إلى غرفة الطوارئ شهدوا زيادة تكاليف الرعاية الصحية السنوية من متوسط حوالي 15000 دولار إلى أكثر من 37000 دولار سنويًا.

علاوة على ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2017 والتي تتبعت تكاليف الرعاية الصحية للأشخاص المصابين بداء كرون لمدة 5 سنوات أن 67 بالمائة من إجمالي النفقات جاءت من العلاج في المستشفى.

المضاعفات

لا ترتبط تكلفة الرعاية الصحية المرتفعة لمرض كرون دائمًا بالمرض بشكل مباشر. يمكن أن يأتي أيضًا من مجموعة متنوعة من المضاعفات الشائعة ، مثل فقر الدم والشق الشرجي والناسور.

"يمتد مرض كرون من التهاب خفيف جدًا إلى التهاب كامل الجسم. وقال ليجريستي إن الأعراض التي يمكن أن يصاب بها الناس ، مثل التهابات المسالك البولية ، والقضايا الجنسية ، والتهاب المستقيم والقناة الشرجية والعجان ، يمكن أن تزيد من التكاليف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يمثل التعامل مع مرض كرون (أو أي مرض مزمن آخر) تحديًا لصحتك العقلية. يمكن أن يضيف علاج الاكتئاب والتوتر والقلق والحالات الأخرى إلى تكاليف الرعاية الصحية الإجمالية.

وجدت دراسة عام 2019 حول نفقات كرون أن تشخيص الصحة العقلية غالبًا ما يضاعف النفقات السنوية للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.

ابحث عن العلاج لأي مضاعفات ، سواء كانت عاطفية أو جسدية. يمكن أن يساعدك فهم كيف يمكن أن تؤثر على نفقاتك في التخطيط للمستقبل.

حياتك المهنية مع كرون

يمكن أن تستغرق إدارة برامج Crohn جزءًا كبيرًا من الوقت. قد لا تشعر دائمًا بالراحة الكافية للذهاب إلى العمل. قد تؤدي الرحلة إلى غرفة الطوارئ إلى وقت غير متوقع بعيدًا عن المكتب ، وقد تؤدي العلاجات في المكتب الطبي إلى إبعادك عن وظيفتك بشكل شبه منتظم.

قال ليجريستي: "يستغرق الحقن عادة ساعة كل 3 إلى 4 أشهر ، ثم تتم مراقبة المريض لمدة ساعة أخرى على الأقل بعد ذلك للتأكد من عدم وجود آثار جانبية". "هذا هو إطار زمني من 2 إلى 3 ساعات للحقن الكلي ، بالإضافة إلى الوقت المستغرق للوصول إلى الموقع الفعلي للتسريب وإليه."

وجد تقرير عام 2020 أن الأشخاص المصابين بداء كرون يفقدون أكثر من 9 أيام سنويًا لأسباب تتعلق بالطب ، مقارنة بحوالي 5 أيام للأشخاص الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء. قد يكون هذا مهمًا بشكل خاص في الاعتبار إذا لم تكن قد دفعت الإجازة ويتأثر شيك راتبك بانتظام بحالتك.

إذا كان Crohn يجعل حياتك العملية صعبة ، فقد ترغب في التحدث إلى رئيسك في العمل حول الحصول على "تسهيلات معقولة" ، وهو مطلب بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة. قد يعني ذلك الانتقال إلى مكتب أقرب إلى الحمام ، أو العمل من المنزل عند ظهور الأعراض ، أو الحصول على وقت بدء أكثر مرونة.

اعتمادًا على حالتك ، قد تفكر أيضًا في أخذ إجازة بموجب قانون الإجازة العائلية والطبية (FLMA) أثناء تفجر خطير.

ضع في اعتبارك أن هذا القانون لا ينطبق إلا على الأشخاص الذين عملوا ما لا يقل عن 1250 ساعة خلال العام الماضي في شركة تضم 50 موظفًا أو أكثر. لذلك إذا كنت موظفًا جديدًا نسبيًا ، أو موظفًا غير متفرغ من حين لآخر ، أو كنت تعمل في شركة صغيرة جدًا ، فقد لا تكون إجازة الغياب مطروحة على الطاولة..

الموارد وبرامج المساعدة المالية لكرون

كرون باهظ الثمن ، لكن هذا لا يعني أنك لوحدك لدفع الفاتورة. هناك عدد من برامج المساعدة المالية التي يمكن أن تساعد في تعويض بعض التكاليف ، بالإضافة إلى المنظمات التي يمكنها تقديم أنواع أخرى أو موارد ودعم.

وهنا عدد قليل:

مساعدة مشتركة من شركات الأدوية

تقدم العديد من شركات الأدوية بطاقات ادخار ومساعدات مالية أخرى للأشخاص الذين يحتاجون إلى أدويتهم. يمكن أن تساعدك هذه الأداة من مؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation في استكشاف الخيارات.

مؤسسة محامي المريض Co-Pay Relief

تعمل هذه المنظمة على الحصول على تبرعات لتمويل برنامج إغاثة مشترك للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون. على الرغم من أنها لم تقبل الطلبات بعد ، إلا أنها ستقدم في النهاية 3000 دولار للمشاركين كل عام ، لذلك ابق عينيك متيقظين للحصول على التحديثات.

مؤسسة PAN

تقدم هذه المنظمة غير الربحية برنامجًا لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء في تغطية التكاليف. يمنح المشاركين 3600 دولار سنويًا. في وقت النشر ، لم يكن البرنامج يقبل التطبيقات الجديدة ، ولكن يمكنك الانضمام إلى قائمة الانتظار.

مؤسسة كرون وكولتيس

تقدم هذه المنظمة غير الربحية التي يديرها متطوعون مجموعة من المعلومات المدروسة جيدًا والموارد الأخرى للأشخاص المصابين بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي. كما أنهم مكرسون للمساعدة في إيجاد علاج لهذه الأمراض.

الوجبات الجاهزة

بين تكلفة العلاجات ، والرحلات إلى غرفة الطوارئ ، ومستلزمات الحياة اليومية ، وأخذ إجازة من العمل لإدارة المرض ، يمكن أن تتراكم تكلفة مرض كرون.

إذا كنت تواجه صعوبة في تحمل تكلفة Crohn ، فالمساعدة متاحة. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت هناك طرق لخفض النفقات. قد ترغب أيضًا في النظر في برامج المساعدة المالية لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على دعم إضافي.