التهاب الجلد والعضلات: ما هو؟
ملخص
التهاب الجلد والعضلات هو مرض التهابي نادر. تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الجلد والعضلات طفح جلدي مميز وضعف العضلات واعتلال عضلي التهابي أو التهاب العضلات. إنه واحد من ثلاثة اعتلالات عضلية التهابية معروفة. يمكن أن يصيب التهاب الجلد والعضلات كلاً من البالغين والأطفال. لا يوجد علاج لهذه الحالة ، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض.
الأسباب
السبب الدقيق لالتهاب الجلد والعضلات غير معروف. ومع ذلك ، فإن له العديد من أوجه التشابه مع أمراض المناعة الذاتية. يحدث مرض المناعة الذاتية عندما تهاجم الخلايا المكافحة للأمراض في الجسم ، والتي تسمى الأجسام المضادة ، الخلايا السليمة. قد يساهم ضعف جهاز المناعة أيضًا في الإصابة بالمرض. على سبيل المثال ، قد يؤدي وجود عدوى فيروسية أو سرطان إلى الإضرار بجهاز المناعة لديك ويؤدي إلى الإصابة بالتهاب الجلد والعضلات.
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الجلد والعضلات. ومع ذلك ، وفقًا لمايو كلينك ، فإنه أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا. ويصيب المرض النساء أكثر من الرجال.
أعراض
في معظم الحالات ، يكون العرض الأول هو ظهور طفح جلدي مميز على الوجه والجفون والصدر ومناطق بشرة الظفر والمفاصل والركبتين أو المرفقين. يكون الطفح الجلدي غير مكتمل وعادة ما يكون لونه أرجواني مزرق.
قد يكون لديك أيضًا ضعف عضلي يزداد سوءًا على مدار أسابيع أو شهور. يبدأ ضعف العضلات هذا عادةً في رقبتك أو ذراعيك أو وركيك ويمكن الشعور به على جانبي جسمك.
الأعراض الأخرى التي قد تواجهها هي:
- ألم عضلي
- حنان العضلات
- مشاكل في البلع
- مشاكل في الرئة
- ترسبات الكالسيوم الصلبة تحت الجلد ، والتي تظهر في الغالب عند الأطفال
- إعياء
- فقدان الوزن غير المتعمد
- حمة
هناك نوع فرعي من التهاب الجلد والعضلات يشمل الطفح الجلدي ولكن ليس ضعف العضلات. يُعرف هذا باسم التهاب الجلد والعضلات العضلي amyopathic.
صورة التهاب الجلد والعضلات
تشخيص التهاب الجلد والعضلاتسيسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. التهاب الجلد والعضلات هو مرض عضلي التهابي يسهل تشخيصه بسبب الطفح الجلدي المصاحب له.
قد يطلب طبيبك أيضًا:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن عضلات غير طبيعية
- تخطيط كهربية العضل (EMG) لتسجيل النبضات الكهربائية التي تتحكم في عضلاتك
- تحليل الدم للتحقق من مستويات إنزيمات العضلات والأجسام المضادة الذاتية ، وهي أجسام مضادة تهاجم الخلايا الطبيعية
- خزعة عضلية للبحث عن التهاب ومشاكل أخرى مرتبطة بالمرض في عينة من الأنسجة العضلية
- خزعة الجلد للبحث عن التغيرات التي يسببها المرض في عينة الجلد
علاج التهاب الجلد والعضلات
بالنسبة لمعظم الناس ، لا يوجد علاج لالتهاب الجلد والعضلات. يمكن أن يحسن العلاج حالة الجلد وضعف العضلات. تشمل العلاجات المتاحة الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة.
أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، هي الطريقة المفضلة للعلاج في معظم الحالات. يمكنك تناولها عن طريق الفم أو وضعها على بشرتك. تقلل الستيرويدات القشرية من استجابة جهازك المناعي ، مما يقلل من عدد الأجسام المضادة المسببة للالتهابات.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، وخاصة الأطفال ، قد تختفي الأعراض تمامًا بعد دورة العلاج بالكورتيكوستيرويدات. هذا يسمى مغفرة. قد يكون الهدوء طويل الأمد ، وأحيانًا يكون دائمًا.
لا ينبغي استخدام الكورتيكوستيرويدات ، خاصة في الجرعات العالية ، لفترات طويلة من الزمن بسبب آثارها الجانبية المحتملة. من المرجح أن يبدأ طبيبك بجرعة عالية ثم يخفضها تدريجيًا. يمكن لبعض الأشخاص في نهاية المطاف التوقف عن تناول الكورتيكوستيرويدات تمامًا إذا اختفت أعراضهم وابتعدوا عن تناول الدواء.
إذا لم تعمل الكورتيكوستيرويدات وحدها على تحسين الأعراض ، فقد يصف طبيبك أدوية أخرى لتثبيط جهاز المناعة لديك.
تستخدم الأدوية التي تحافظ على الستيرويدات القشرية لتقليل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات. يمكن استخدام عقاقير مثل الآزوثيوبرين والميثوتريكسات إذا كانت حالتك متقدمة أو إذا كان لديك أي مضاعفات من الكورتيكوستيرويدات.
الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)
إذا كنت مصابًا بالتهاب الجلد والعضلات ، فإن جسمك ينتج أجسامًا مضادة تستهدف جلدك وعضلاتك. يستخدم الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) أجسامًا مضادة صحية لمنع هذه الأجسام المضادة. يتكون IVIG من مزيج من الأجسام المضادة التي تم جمعها من آلاف الأشخاص الأصحاء الذين تبرعوا بدمائهم. تُعطى هذه الأجسام المضادة من خلال الوريد.
علاجات إضافية
قد يقترح طبيبك علاجات إضافية ، مثل:
- العلاج الطبيعي الذي يحسن قوة عضلاتك ويحافظ عليها ، إلى جانب منع فقدان الأنسجة العضلية
- دواء مضاد للملاريا ، هيدروكسي كلوروكين ، لطفح جلدي مستمر
- جراحة لإزالة رواسب الكالسيوم
- الأدوية للمساعدة في الألم
المضاعفات المحتملة لالتهاب الجلد والعضلات
يمكن أن يسبب ضعف العضلات ومشاكل الجلد المرتبطة بالتهاب الجلد والعضلات عددًا من المشاكل. بعض المضاعفات الشائعة هي:
- تقرحات الجلد
- قرحة المعدة
- صعوبة في التنفس
- التهابات الرئة
- مشاكل في البلع
- سوء التغذية
- فقدان الوزن
يمكن أن يرتبط التهاب الجلد والعضلات أيضًا بحالات مثل:
- ظاهرة رينود
- التهاب عضل القلب
- مرض الرئة الخلالي
- أمراض النسيج الضام الأخرى
- زيادة خطر الإصابة بالسرطان
الآفاق
لا يوجد علاج لالتهاب الجلد والعضلات لمعظم الأشخاص ، ولكن يمكن علاج الأعراض التي تعاني منها. سيضع طبيبك خطة علاج لك ستساعدك على إدارة الأعراض.