اسأل D'Mine: مضغ التبغ وسكر الدم

إجابات Wil Ask D'Mine: يبدو أن تشاو ، كما يسميه أصدقائي الجنوبيون ، يرفع نسبة السكر في الدم على المدى القصير وعلى المدى الطويل. لنبدأ بهذا العرض الطويل.

أولاً ، اسمحوا لي أن أوضح أنه على الرغم من البحث المكثف حول التبغ ، لا توجد في الحقيقة كل تلك الدراسات العديدة التي تتناول على وجه التحديد مضغ التبغ ، ناهيك عن التشويش ونسبة الجلوكوز في الدم! ولكن بعد قولي هذا ، هناك الكثير لنتعلمه من القلة التي لدينا. أبرزها دراسة سويدية لأكثر من 54000 شخص فوق 23 عامًا ، والتي خلصت إلى أن استخدام snus ، وهو ابن عم بعيد لمضغ التبغ الذي يحظى بشعبية في الدول الاسكندنافية ، يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنفس الدرجة التي يؤدي بها التدخين. السجائر تفعل.

وقد تسأل ، ما علاقة ذلك بسعر الشاي في الصين أو سعر أوراق التبغ في ولاية كارولينا الشمالية؟

أكثر مما تعتقد ، لأن الطريقة التي يزيد بها السعوط من خطر الإصابة بمرض السكري لها تأثير مباشر على استفسارك. زاد السعال من خطر الإصابة بمرض السكري ، جزئياً ، عن طريق تثبيط حساسية الأنسولين وزيادة مقاومة الأنسولين. ما هو المحفز وراء ذلك؟ وضع الباحثون رهاناتهم على النيكوتين ، وكتبوا: "تشير الدراسات الآلية إلى أن النيكوتين هو الوسيط المحتمل لزيادة هذه المخاطر. يمكن أن يثبط النيكوتين حساسية الأنسولين وقد يحفز إطلاق الكورتيزول ، وبالتالي تعزيز السمنة في البطن وبالتالي مقاومة الأنسولين."

لذا ، في حين أن snus و chaw ليسا متماثلين تمامًا ، فهما مدعومان بالنيكوتين - وإذا كان السويديون على صواب في أن النيكوتين هو سبب المشكلة ، فمن الآمن القول إن مضغ التبغ سيكون له تأثير مماثل على جسمك.

ولكن من يهتم إذا كان يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري عندما تكون مصابًا بالفعل بمرض السكري؟

عند البحث عن منتجات التبغ الأخرى ، لاحظ الباحثون لعقود من الزمن أن الأشخاص المصابين بمرض السكري الذين يدخنون لديهم سكر دم أعلى من الأشخاص ذوي الإعاقة غير المدخنين ، لكن لم يكن أحد متأكدًا تمامًا من السبب. ثم في عام 2011 ، أعلن أستاذ البوليتكنيك في كاليفورنيا شياو تشون ليو عن نتائج دراسة معملية تشير إلى النيكوتين باعتباره "مسدس التدخين" في تأثير التدخين على رفع نسبة السكر في الدم. تم إجراء هذا البحث في أطباق بتري ، حيث عرّض دم الإنسان لمستويات مختلفة من النيكوتين ثم أجرى اختبارات A1C على عينات الدم. يبدو أن دراسة سابقة قارنت نتوء الجلوكوز الناتج عن التدخين التقليدي مع استجابة الجلوكوز للسجائر الخالية من النيكوتين ، أثبتت نتائج ليو.

تنطبق نتائجه على مضغ التبغ بنفس القدر كما هو الحال مع السجائر لأنه يقطر النيكوتين من السيجارة. على عكس دراسات التدخين الأخرى ، لا يوجد خطر لوجود عوامل مربكة من أكثر من 4000 مركب ناتج عن حرق السيجارة. في غضون ذلك ، أظهرت دراسات أخرى ، كما ذكر السويديون بشكل عابر ، أن النيكوتين يزيد أيضًا من إفراز الكورتيزول ، وهو هرمون التوتر الذي يرفع نسبة السكر في الدم.

لذلك من الواضح أن مضغ التبغ ، بفضل محتواه من النيكوتين ، سيؤدي إلى مقاومة الأنسولين ويزيد الكورتيزول ، وهو مزيج مضمون إلى حد كبير لرفع نسبة السكر في الدم.

بعد قولي هذا ، شخصيًا ، ينخفض سكر الدم عندما أتناول النيكوتين الذي أختاره - إما غليون التبغ أو السيجار - وهو عكس ما يقول العلم أنه يجب أن أتوقعه. ربما ، بالنسبة لي ، يساعدني التدخين على الاسترخاء والتخلص من التوتر بما يكفي لتعويض أي ارتفاع في الجلوكوز من امتصاص النيكوتين - وهو على الأرجح أقل في المقام الأول مما سيكون عليه مع السجائر أو مضغ التبغ ، حيث يتم نفخ الغليون والسيجار ، وليس استنشق.

أو ربما أنا مجرد متحولة.

في حين أن مضغ التبغ يعتبر أكثر أمانًا من السجائر (مع انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى حد كبير ، وعدم وجود خطر الإصابة بسرطان الرئة إلى حد كبير) ، إلا أن هناك خطرًا مفاجئًا لسكر الدم يتجاوز آثار النيكوتين: فمضغ التبغ قد أضاف السكر.

نعم! لا يختلف الأمر عن مضغ العلكة "العادية".

لذا ، مع كل ذلك ، ربما بدلاً من حكاية بليك شيلتون ، "مضغ التبغ ، مضغ التبغ ، مضغ التبغ ، البصق!" يجب أن نغني ، "مضغ التبغ ، مضغ التبغ ، مضغ التبغ ، حقن!"

أو ربما لا. الإيقاع كله خاطئ. انسى اقترحت عليه.

في غضون ذلك ، هل يوجد النيكوتين في أي شيء آخر غير التبغ؟ نعم! في الواقع ، جميع أعضاء مجموعة نبات الباذنجانيات ، التي ينتمي إليها التبغ ، لديهم على الأقل بعض النيكوتين. ما هي النباتات الأخرى ستكون؟ الطماطم والبطاطس والباذنجان والفلفل والقرنبيط على سبيل المثال لا الحصر.

كيف تقارن مستويات النيكوتين هذه بمضغ التبغ؟ يحتوي التبغ المضغ على حوالي 12.5 ملليجرام من النيكوتين لكل جرام ، بينما تحتوي الطماطم على أثر ضئيل يبلغ حوالي 7 نانوجرام من النيكوتين لكل جرام. للحصول على نفس الضجة السعيدة من الطماطم التي تفعلها من كيس من Chaw ، ستحتاج إلى تناول مليون أو سبعمائة وخمسة وثمانين ألف جرام ، أو حوالي 10504 طماطم متوسطة الحجم.

وعند هذه النقطة ، فإن زيادة نسبة السكر في الدم ستكون أقل مشاكلك.

يعيش ويل دوبوا مع مرض السكري من النوع الأول وهو مؤلف خمسة كتب عن المرض ، بما في ذلك "ترويض النمر" و "ما وراء أصابع الأصابع". أمضى سنوات عديدة في المساعدة في علاج المرضى في مركز طبي ريفي في نيو مكسيكو. يعيش ويل ، المولع بالطيران ، في لاس فيغاس ، نيو مكسيكو ، مع زوجته وابنه ، وقطط كثيرة جدًا.