ما الذي يجب أن يعرفه مرضى السكري عن لقاحات COVID-19؟

تم تحديث هذه المقالة في 17 مايو 2021 لتشمل أحدث المعلومات حول لقاحات COVID-19.

حتى مع علمها بخطورة COVID-19 والعمل كممرضة في المستشفى ، كانت لدى ستيفاني بوتشي في لويزيانا مخاوف بشأن الحصول على لقاح COVID-19 بسبب مرض السكري من النوع 1 (T1D). كانت قلقة بشأن ما إذا كان سيكون آمنًا لها.

ولكن نظرًا لعملها وإمكانية كونها حاملًا بدون أعراض يمكنه نقل الفيروس إلى مرضاها أو أحبائهم ، فقد أجرت بعض الأبحاث وقرأت عن كيف أثبتت لقاحات COVID-19 أنها آمنة وفعالة للأشخاص المصابين بداء السكري (الأشخاص ذوي الإعاقة).

أدى ذلك إلى إبرام الصفقة ، واتخذ Poché خيار التطعيم.

"الحقيقة هي أننا ما زلنا لا نعرف ما يكفي عن الفيروس جيدًا بما يكفي لعدم محاولة حماية حياة... كان الخطر مقابل المكافأة بالنسبة لي واضحًا عندما كان لدي بعض" الدليل "على أنني سأكون على ما يرام في أخذ اللقاح ،" قالت لمرض السكري.

مثل Poché ، من المحتمل أن يتصارع العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة مع هذا القرار حيث أصبحت جرعات لقاح COVID-19 متاحة على نطاق واسع في الأسابيع والأشهر الأولى من عام 2021.

لا يمكن أن تأتي جرعات اللقاح هذه قريبًا بما فيه الكفاية ، حيث تشير CNN إلى أن البيانات المبكرة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تشير إلى أن COVID-19 كان على الأرجح السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة في عام 2020.

أضف إلى ذلك مع البحث الذي يشير إلى أن الأشخاص ذوي الإعاقة أكثر عرضة للإصابة بأعراض ومضاعفات حادة بثلاث مرات إذا تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 ، وأصبح الحصول على التطعيم في أسرع وقت ممكن أمرًا بالغ الأهمية.

إليك ما يجب أن يعرفه مجتمع مرضى السكري لدينا عن لقاحات COVID-19 في هذا الوقت ، بناءً على معلومات من السلطات الصحية بما في ذلك CDC ، وإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، ومنظمة الصحة العالمية (WHO) ، والمهنيين الطبيين المعتمدين داخل وخارج الدولة مساحة مرض السكري.

ما هي لقاحات COVID-19؟

اعتبارًا من أوائل عام 2021 ، تتوفر ثلاثة لقاحات لـ COVID-19 في الولايات المتحدة:

• أصدرت شركة Pfizer الأمريكية العملاقة للأدوية وشريكتها الألمانية BioNTech أول لقاح متاح مبدئيًا في منتصف ديسمبر 2020 لمن يبلغون من العمر 16 عامًا فما فوق.بعد اللقطة الأولى ، يلزم أخذ لقطة "معززة" ثانية بعد 21 يومًا.كان هذا اللقاح مناسبًا للأطفال الذين يبلغون من العمر 12 عامًا فما فوق اعتبارًا من مايو 2021.
• أطلقت شركة التكنولوجيا الحيوية Moderna في ولاية ماساتشوستس لقاحها في أواخر ديسمبر 2020 للبالغين 18 عامًا فما فوق.يتطلب هذا أيضًا حقنتين ، مع استراحة لمدة 28 يومًا قبل الجرعة الثانية.
• أطلقت شركة جونسون آند جونسون العملاقة للأدوية اللقاح الثالث بعد الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في أواخر فبراير 2021.والجدير بالذكر أن هذا اللقاح مختلف من حيث أنه لا يتطلب سوى جرعة واحدة (مقابل جرعتين منفصلتين) كما أنه لا يتطلب التخزين في درجات حرارة شديدة البرودة ، كما يحتاج الآخرون.اطلع على مزيد من التفاصيل من الخط الصحي على لقاح J&J.

لقاحا Pfizer و Moderna هما لقاحان mRNA ، وهو نوع جديد من اللقاح "يعلّم" الخلايا البشرية بشكل أساسي كيفية صنع بروتين - أو قطعة من البروتين - يؤدي إلى استجابة مناعية داخل أجسامنا. وهذا بدوره ينتج أجسامًا مضادة تحمينا من الإصابة بالعدوى إذا دخل الفيروس الحقيقي أجسامنا.

يوضح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن لقاحات mRNA "جديدة ولكنها غير معروفة" ، وقد تمت دراستها على نطاق واسع من قبل للإنفلونزا وفيروس زيكا وداء الكلب والفيروس المضخم للخلايا (CMV).

في الواقع ، أحد العلماء الذين يقفون وراء التكنولوجيا الرئيسية التي تقود لقاحات الرنا المرسال يعيش بالفعل مع T1D نفسه.

يتم اختبار العشرات من لقاحات COVID-19 الجديدة في جميع أنحاء العالم ، والبحث مستمر عن لقاح Moderna و Pfizer-BioNTech للجرعات المثلى لدى الأطفال وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.

هل اللقاحات آمنة؟

يؤكد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن كلا اللقاحين الأوليين المعتمدين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) آمنان وفعالان لمعظم الناس (باستثناء بعض حالات الحساسية).

شملت التجارب السريرية عشرات الآلاف من الأشخاص. هذه النتائج متاحة للجمهور على مواقع الوكالات المعنية.

في حين أن مركز السيطرة على الأمراض يضم الأشخاص ذوي الإعاقة في المجموعة الذين يمكن تطعيمهم بأمان ، فقد أصدر إخلاء مسؤولية لأولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل T1D:

قد يتلقى الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية لقاح mRNA COVID-19. ومع ذلك ، يجب أن يدركوا أنه لا توجد بيانات متاحة حاليًا حول سلامة لقاحات mRNA COVID-19 بالنسبة لهم. كان الأفراد من هذه المجموعة مؤهلين للتسجيل في التجارب السريرية ".

في الأسابيع الأولى من توزيع اللقاح على ملايين الأشخاص ، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن آثار جانبية قليلة. تلك التي حدثت كانت طفيفة ، مثل التهاب الذراعين أو التورم والحمى.

تم الإبلاغ عن بعض ردود الفعل التحسسية أيضًا ، ولكن ردود الفعل التحسسية الشديدة (الحساسية المفرطة) التي تتطلب العلاج باستخدام قلم حقن الأدرينالين كانت نادرة للغاية.

راجع صفحة CDC هذه لمزيد من المعلومات حول لقاحات وحساسية COVID-19.

متى يمكن تطعيم الجمهور؟

هذا هدف متحرك بجداول زمنية متغيرة بانتظام.

في أواخر عام 2020 ، أنشأت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إرشادات وطنية للدول لاتباعها ، حيث أوصت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) باتباع نهج تدريجي لطرح جرعات اللقاح:

• المرحلة الأولى (المرحلة 1 أ). يتلقى عمال الرعاية الصحية والمقيمون والموظفون في مرافق الرعاية طويلة الأجل جرعة اللقاح الأولى.بدأت هذه المرحلة في ديسمبر 2020 ، وتبدأ الجرعات الثانية في أوائل يناير.
• المرحلة الثانية (المرحلة 1 ب). يمكن تطعيم البالغين الذين يبلغون من العمر 75 عامًا أو أكبر والعاملين الأساسيين في الخطوط الأمامية.
• المرحلة الثالثة (المرحلة 1 ج). يمكن تطعيم البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا ، وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا والذين يعانون من ظروف صحية أساسية تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة من COVID-19.

في 13 يناير 2021 ، أعلنت الحكومة الفيدرالية عن توصيات جديدة بأن أي شخص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر يجب أن يحصل على لقاح.

الدول مسؤولة لإطلاق لقاحات COVID-19 هذه. على الرغم من أن الدول ليست ملزمة باتباع التوصية الجديدة المتعلقة بعمر 65 وما فوق ، سيظل التغيير يؤثر على عدد جرعات اللقاح التي تتلقاها كل ولاية ، ومن المرجح أن يؤثر ذلك على التوزيع.

ضع في اعتبارك أن خطة طرح كل ولاية قد تختلف ، ويعتمد معظمها على المستشفيات المحلية ومراكز الرعاية الصحية والصيدليات ، مثل Walgreens و CVS.

انقر هنا للحصول على تقرير حالة على حدة من Kaiser Family Foundation ، حيث يمكنك البحث عن خطة التطعيم في ولايتك.

هل سيحصل مرضى السكري على أول ديبس؟

بشكل عام ، الأشخاص ذوي الإعاقة الذين ليسوا في الرعاية الصحية أو في الخطوط الأمامية ، أو ليسوا 65 عامًا أو أكبر ، غالبًا ما يتم تضمينهم في مجموعة المرحلة 1C الثالثة ، والتي لها الأولوية الدنيا أمام عامة الناس.

في البداية ، أعطى مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الأولوية لمرض السكري من النوع 2 (T2D) بشكل مختلف عن T1D بقدر ما يعطي الأولوية للوصول إلى لقاح COVID-19.

ولكن في 29 مارس 2021 ، راجع مركز السيطرة على الأمراض إرشاداته التي أعطت الأولوية لكل من T1D و T2D على نفس المستوى. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، كلاهما "يمكن أن يجعلك أكثر عرضة" للإصابة بمرض شديد من COVID-19.

يدعم هذا التغيير في تحديد الأولويات أحدث البيانات البحثية ، بما في ذلك العديد من الدراسات التي تظهر أن كلا من T1D و T2D يزيدان من خطر الإصابة بأمراض أكثر خطورة لمن أصيبوا بفيروس COVID-19. تُظهر إحدى تلك الدراسات التي تم الاستشهاد بها على وجه التحديد أن T1D يمثل خطرًا محتملاً أعلى بثلاث مرات للإصابة بمرض أكثر خطورة ،

يأتي تغيير مركز السيطرة على الأمراض في وجهة نظر إعطاء الأولوية لأنواع مختلفة بعد شهور من الدعوة ، لا سيما منظمات السكري التسعة عشر التي وقعت خطابًا في أوائل عام 2021 تحث مركز السيطرة على الأمراض على إعطاء الأولوية فورًا لـ T1D جنبًا إلى جنب مع T2D.

قال الدكتور روبرت جاباي ، كبير المسؤولين العلميين والطبيين لجمعية السكري الأمريكية (ADA ). "كما توضح البيانات ، فإن التمييز بين T1D و T2D لأغراض تقييم مخاطر COVID هو خطأ قد يكلف المزيد من الأرواح ، ونحن نحث CDC على تصحيح ذلك على الفور."

ما الذي يمكن أن يتوقعه الأشخاص ذوي الإعاقة من لقاح COVID-19؟

في حين أن التجارب قد تختلف عندما يتعلق الأمر بتأثيرات اللقاح ، فإن مجتمع داء السكري على الإنترنت يقوم بالتعهيد الجماعي لتتبع بشكل أفضل ما يعانيه الأشخاص ذوي الإعاقة بعد التطعيم. بدأت مؤسسة Beta Cell Foundation غير الربحية في جمع البيانات باستخدام قاعدة بيانات عبر الإنترنت في أوائل عام 2021 ، وقد أبلغوا عن نتائج من مئات المستجيبين الذين حصلوا على جرعة واحدة أو جرعتين من اللقاح:

• تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاحات الألم ، والتورم ، والاحمرار في موقع الحقن.أفاد البعض أيضًا أنهم شعروا بالتعب.تشمل الآثار الجانبية الأخرى الصداع والقشعريرة والحمى والغثيان وآلام العضلات.
• بعد تلقي اللقاح الأول (موديرنا أو فايزر) ، أبلغ ما يقرب من 10-15٪ عن ارتفاع نسبة السكر في الدم لمدة يوم أو يومين بعد الجرعة الأولى ، و 23-29٪ بعد الجرعة الثانية.
• 42٪ لاحظوا ارتفاع نسبة السكر في لقاح J & J ذو الطلقة الواحدة.
• أبلغ 2 في المائة عن انخفاض نسبة السكر في الدم ، وأبلغ شخص واحد عن ارتفاع وانخفاض مستوى السكر في الدم (ربما مزيج من الاثنين ، بسبب مستويات الجلوكوز المتدحرجة).
• بعد تلقي اللقاح الثاني ، أفاد حوالي 30 في المائة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وأقل من 1 في المائة عن انخفاض نسبة السكر في الدم.
• لم يتم الإبلاغ عن فروق ذات دلالة إحصائية بناءً على نوع اللقاح الذي تم تلقيه ، موديرنا مقابل فايزر.

يعد الدكتور ستيفن بوندر ، اختصاصي الغدد الصماء للأطفال في مركز بايلور سكوت ووايت الطبي في تكساس ، أحد هؤلاء الأشخاص الذين يعتقدون أنه يجب إعطاء الأولوية للأشخاص المصابين بـ T1D للحصول على لقاح COVID-19.

عامل رعاية صحية في الخطوط الأمامية يعيش مع T1D نفسه لأكثر من نصف قرن ، حصل Ponder على جرعته الأولى من لقاح Pfizer-BioNTech في 21 ديسمبر 2020 ، والثاني في أوائل يناير.

قال بوندر إنه ليس لديه تحفظات على لقاح COVID-19 ، لأنه كان يتابع التقارير الطبية والأدبيات. إنه يعرف أيضًا أشخاصًا ماتوا نتيجة COVID-19 ، وآخرين يبدو أنهم أصيبوا بالمرض بشكل عشوائي أكثر من غيرهم.

قال لـ DiabetesMine في أواخر ديسمبر: "أشعر بالفعل كما لو أن وزنًا قد تم رفعه عن كتفي بعد الجرعة الأولى".

شعر بألم خفيف في ذراعه بعد الحقن ، على غرار لقاح الإنفلونزا. لكنه كان مستعدا.

قال: "لقد عرفت أصدقاء آخرين من النوع الأول عانوا من عدم انتظام نسبة السكر في الدم (بعد التطعيم) أكثر مني ، لذلك أحترم كيف ستؤثر العوامل الدستورية الفريدة لدينا على كيفية استجابة كل منا". "لكن احتمال عدم النجاة من COVID هو مقايضة سهلة مقابل التهاب الذراع أو بضعة أيام من آلام الجسم والصداع والحمى المنخفضة الدرجة."

وأضاف: "أنا أشجع بشدة كل شخص مؤهل للحصول على ما يخصه. بالطبع إذا حدث رد فعل شديد أو حدث لقاح سابق ، فمن الأفضل استشارة طبيب يعرفك ".

القلق بشأن التطعيم ضد مرض السكري

أجرى لاري فيشر ، دكتوراه ، أستاذ طب الأسرة في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، دراسة استقصائية في أواخر خريف 2020 قبل أن يتوفر أي لقاح. سأل الاستطلاع عما إذا كان سيتم تطعيم الأشخاص ذوي الإعاقة إذا استطاعوا. أخبر DiabetesMine أن 70 بالمائة من أكثر من 800 شخص شملهم الاستطلاع قالوا نعم.

من بين 30 في المائة من المشاركين في الاستطلاع الذين قالوا لا ، كانت الأسباب الرئيسية:

• لا تثق في اللقاحات بشكل عام
• لا تثق في ما تفعله الحكومة
• الآثار طويلة المدى المحتملة
• لست متأكدًا من أن العلماء يعرفون ما يفعلونه
• الخبرة الشخصية السابقة مع اللقاحات

قال فيشر: "عندما تتعمق في ذلك ، تكون الأرقام صغيرة". "أعتقد أن أفضل طريقة لقول ذلك هي أنه بالنسبة للبالغين من النوع الأول والنوع الثاني ، قال حوالي 70 في المائة إنهم جميعًا من أجله. من المحتمل أن تكون أعلى بمجرد أن نرى المزيد من الأشخاص يشاركون قصصًا حول الحصول على لقاح ".

قال فيشر إن المزيد من الأبحاث ومراجعات الأقران ستجري في أوائل عام 2021 قبل الانتهاء من النتائج الكاملة لاستطلاعه ونشرها.

وفي الوقت نفسه ، عندما سأل برنامج DiabetesMine مجتمعنا عبر الإنترنت في أواخر ديسمبر 2020 عما إذا كان سيتم تطعيمهم إذا كان بإمكانهم ، استجاب أكثر من 300 شخص.

قال الغالبية نعم ، لكن كان لدى البعض مخاوف ، معظمها من كون اللقاحات جديدة جدًا ولم يتم اختبارها بعد على المدى الطويل.

هناك أيضًا بعض الأدلة على أن السود واللاتينيين قد يكونون أكثر ترددًا في الحصول على لقاح COVID-19 بسبب العنصرية التاريخية والحالية في الرعاية الصحية ، مما يغذي عدم الثقة في الرعاية الصحية الأمريكية ككل.

إليك ما قاله بعض أعضاء مجتمعنا حول التطعيم:

علقت ليزا ريدج من نيو جيرسي: "بالطبع سأفعل. كما أوصى طبيبي الأساسي وأخصائي الغدد الصماء أن أفعل ذلك. مرض السكري هو حالة معرضة لخطر الإصابة بمضاعفات أكثر من COVID ".

كتب شون فوستر في ولاية أوريغون: "نعم. بصفتي شخصًا مصابًا بـ T1D والربو ، فأنا معرض لخطر الإصابة بمضاعفات أسوأ مع COVID. التطعيم هو كيف نحافظ على سلامتنا! "

لكن جاكي ريمز في فيرجينيا ، التي عاشت مع T1D لمدة 35 عامًا ، علقت بأنها لن تحصل على اللقاح: "بصفتي مريضة بالسكري على المدى الطويل ، أشعر باللقاح دون وقت كافٍ للاختبار المناسب ولا توجد معرفة كافية بالآثار طويلة المدى أيضًا. محفوفة بالمخاطر."

قالت أنجي براون من واشنطن: "لا ، لكني لا أحصل على لقاح الإنفلونزا أيضًا. هل ترغب في رؤية الآثار الجانبية ، على المدى القصير والطويل أولاً. "

في كاليفورنيا ، قالت T1D Reyna Wiekert: "لقد طلب My Endo من مرضاه الانتظار حتى يوصي بأخذها. بطبيعة الحال ، إذا اخترنا الحصول عليها بأنفسنا ، فلا بأس ، ولكن لأي سبب كان ينصح بالانتظار ".

أضاف أحد أعضاء فريق T1D الذي يحمل اسم Skyy Beene: "شخصيًا ، لا لم أفهم ذلك. وفقًا لداخلي ، لست معرضًا لخطر الإصابة بالمضاعفات أعلى من غير المصاب بالسكري. حتى إذا حصلت على اللقاح ، فلا يزال عليك ارتداء قناع ومسافة اجتماعية. هل سأفعل في المستقبل؟ ربما ، ولكن في هذا الوقت الآثار الجانبية المجهولة لا تستحق العناء بالنسبة لي ".

تأثير سكر الدم قصير العمر

في حين حذر مركز السيطرة على الأمراض من أن الناس قد يعانون من أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا فورًا بعد لقاحهم ، يقال إن هذا قصير العمر ولا يدعو للقلق.

أخبر عدد من الأشخاص ذوي الإعاقة الذين حصلوا على لقاح لمرض DiabetesMine أنهم عانوا من ألم في الذراع وارتفاع نسبة السكر في الدم إلى حد ما في غضون ساعات ، وحتى بضعة أيام ، بعد الحقن.

قالت T1D Emma Ford في اسكتلندا ، والتي تعمل في وحدة العناية المركزة ، بعد جرعتها الأولى إنها شاهدت قراءات أعلى للجلوكوز لمدة 36 ساعة - معظمها بين 180 و 255 ملجم / ديسيلتر (10-14 مليمول).

احتفظت بمضخة الأنسولين الخاصة بها على معدل أساسي مرتفع بنسبة 200 في المائة ، مع أخذ جرعات تصحيح الأنسولين حسب الحاجة كل 3 ساعات.

قالت T1D Kathy Wischhusen ، التي تعمل في مركز علاج للصحة العقلية ومنشأة نفسية سكنية في إلينوي ، إنها عانت من بعض الألم في موقع الحقن ، وصداع ، وارتفاع نسبة السكر في الدم لمدة 36 ساعة ، في 200 و 300.

قالت: "لم أكن أتوقع ارتفاع نسبة السكر في الدم ، لذلك فاجأني بعض الشيء ، ولكن بمجرد أن جمعت اثنين واثنين معًا ، قمت بزيادة معدلاتي الأساسية من 15 إلى 20 بالمائة".

في ولاية ديلاوير ، حصلت الدكتورة شارا بيالو ، أخصائية الغدد الصماء لدى الأطفال والتي تعمل أيضًا منذ فترة طويلة في T1D ، على اللقاح الأول لها في ديسمبر 2020. أبلغت عن ألم في الذراع لمدة 12 ساعة ، ولكن لا توجد تقلبات في الجلوكوز أو آثار جانبية أخرى.

وقالت: "هذا هو التطور الأكثر إثارة وأناقة في طب اللقاحات حتى الآن". "العلم الكامن وراء تقنية mRNA استثنائي وقد تمت دراسته لعقود. الأجزاء الوحيدة التي "تم التعجيل بها" كانت جمع التبرعات والوقت الذي يجلس فيه الطلب عادةً في كومة انتظار المراجعة. أعطيها 5 نجوم ونوصي بشدة ".

المسعفة جينيفر ماكلولين ديفيس في نيويورك ، والتي تعيش مع T1D وكذلك الربو ، كانت واحدة من أوائل المتلقين للقاح COVID-19 في منتصف ديسمبر 2020. جاءت جرعتها الأولى من لقاح Pfizer-BioNTech في 16 ديسمبر ، بينما كانت الثانية في 6 يناير 2021.

بصرف النظر عن التهاب الذراع بعد الجرعة الأولى ، قالت ديفيس إنها شخصيًا لم يكن لديها أي آثار على مستوى السكر في الدم بعد ذلك.

تسببت الحقنة المنشطة الثانية في أوائل يناير في الحمى والقشعريرة والصداع الخفيف ، ولكن لم تحدث طفرات حادة في نسبة السكر في الدم.

اللقاح يعطي "الشعور بالأمل"

قالت ماكلولين ديفيس لـ DiabetesMine: "لقد منحني هذا إحساسًا هائلاً بالأمل" ، مشيرة إلى أن العديد من زملائها أثبتت إصابتهم بفيروس COVID-19 بين زيادة ربيع 2020 ونهاية العام.

"لقد كنت أنتظر سقوط الحذاء الآخر خلال الأشهر التسعة الماضية... من إصابتي بالعدوى. وقالت إن القلق كشخص شديد الخطورة كان حقيقياً بالنسبة لي أثناء عملي في الخطوط الأمامية.

هذا هو نفس الشعور الذي عبر عنه Poché في لويزيانا ، الذي يعمل في منشأة للرعاية الصحية لا تعالج مرضى COVID-19 بشكل مباشر أو معرضة بشكل كبير لفيروس كورونا.

ولكن مع حضور أطفالها المدرسة شخصيًا وزوجها الذي يخدم في الجيش ، فهي تعرف أهمية اللقاح بالنسبة لها.

علاوة على الأدلة السريرية ، كانت تقرأ حسابًا مباشرًا من T1D آخر شارك في تجربة لقاح COVID-19 والتي أكدت أن هذا سيكون القرار الأفضل.

بينما تقدر اللقاح وتعتقد أنه يمنح الأمل ، قالت إنها تتفهم أنه يمكن أن يكون موضوعًا صعبًا.

"ومجرد حصولنا على اللقاح لا يعني أننا لا نزال غير قادرين على التقاطه أو نقله بنسبة 100 في المائة ، لذلك إذا أردنا زيادة احتمالات صحة شخص آخر ، فلا زلنا بحاجة إلى ارتداء قناع والمسافة الاجتماعية ،" قالت.