مرض السكري وحقنة الإنفلونزا: ما يجب معرفته

ولكن على مر السنين ، امتلأت حقيبة البريد الخاصة بنا بالأسئلة حول كيفية اختلاط هذه اللقطات مع رعاية مرضى السكري.

إليك أسئلة وأجوبة تغطي كل ما تحتاج إلى معرفته:

ما هي الانفلونزا؟

الإنفلونزا مرض تنفسي شديد العدوى تسببه عائلة من فيروسات الإنفلونزا سريعة التطور. لا يجب العبث بالأنفلونزا. يمكن أن تفعل أكثر من أن تجعلك مريضا. يمكن أن يقتلك. خلال موسم الأنفلونزا 2017-2018 ، الذي يعد من أسوأ المواسم المسجلة ، توفي 80 ألف أمريكي بينما تم نقل ما يقرب من مليون آخرين إلى المستشفى. ونعم ، يعد الحصول على لقاح الأنفلونزا أمرًا حيويًا إلى حد كبير لأولئك الذين يعانون من مرض السكري ، على الأقل وفقًا لهذا المقال هنا في الخط الصحي.

ما يجعل الإنفلونزا تحديًا هو أنها سببها فيروس ، مما يجعل علاجها صعبًا. الأمراض التي تسببها البكتيريا يمكننا علاجها بسهولة لأن لدينا جميع أنواع المضادات الحيوية ، لكن أدواتنا المضادة للفيروسات محدودة للغاية. حقًا ، أفضل طريقة لمحاربة الأنفلونزا هي تجنب الإصابة بها في المقام الأول ، وصدق أو لا تصدق ، هذا شيء سهل جدًا.

ما هو موعد الانفلونزا؟

قد يختلف التوقيت. ولكن وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن فيروسات الإنفلونزا أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة خلال فصلي الخريف والشتاء. غالبًا ما يبدأ نشاط الإنفلونزا في الزيادة في شهري أكتوبر ونوفمبر ، ويبلغ ذروته في معظم الأوقات بين ديسمبر وفبراير - على الرغم من أنه يمكن أن يستمر في أواخر مايو. أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن موسم الأنفلونزا من 1 أكتوبر 2018 إلى 4 مايو 2019 كان في الواقع أطول موسم شهدناه منذ عقد من الزمان ، حيث بدأ بقوة في وقت مبكر قبل أن ينحسر ثم تلاه سلالة أخرى من الأنفلونزا تبدأ في وقت لاحق. في الموسم.

ما هو اللقاح؟

يعتبر اللقاح بمثابة برنامج تدريبي سريع لجهاز المناعة في الجسم. إليكم الأمر: جهاز المناعة البشري جيد جدًا في محاربة الفيروسات ، لكن عليه أن يتعلم عدوه. كيف تفعل ذلك؟ في الطبيعة ، يتعلم محاربة مسببات الأمراض من خلال النجاة من الأمراض المختلفة. خلال فترة المرض ، يتعرف الجهاز المناعي على المرض. في المرة التالية التي يأتي فيها هذا الخطأ بعينه ، يكون الجهاز المناعي جاهزًا ، ويمكنه القضاء عليه بضربة سريعة.

ومع ذلك ، فإن مشكلة الأنفلونزا هي أنها تتطور بسرعة. لدرجة أن أنفلونزا هذا العام ليست أنفلونزا العام الماضي. ولم تكن إنفلونزا العام الماضي هي الإنفلونزا من العام السابق لذلك ، وهكذا دواليك عبر الزمن. هذا هو المكان الذي يأتي فيه الدواء. فهو يعرّف جسمك على مُمْرِض جديد بطريقة تمنعك من أن تمرض حقًا. هناك نوعان أساسيان من اللقاحات: اللقاحات المعطلة والمضعفة.

غير مفعل هي كلمة مهذبة تعني "قتل". نعم. يتم تصنيع قطعة قماش معطلة عن طريق زراعة مجموعة من الفيروسات ثم تفجيرها بالأسلحة النووية. على الرغم من موته ، فبمجرد حقنه في جسمك ، لا يزال بإمكان جهاز المناعة استخدام جثث الفيروس لدراسة الفيروس وفهمه والاستعداد لمكافحته. جمال هذا النظام هو أن الفيروس الميت لا يمكن أن يجعلك مريضاً. إذا كنت قد أصبت بفاكس فيروس معطل ومرضت ، فالحقيقة أنك حصلت على حقنة متأخرة جدًا. لقد كنت مريضًا بالفعل قبل الحقنة ، لأن الفيروسات الميتة لا تسبب الأمراض. فترة.

من ناحية أخرى ، فإن الفيروس الموهن هو فيروس لا يزال على قيد الحياة. بالكاد. فبدلاً من أن يتم تفجيره ، يتم تصنيعه عن طريق زراعة مجموعة من الفيروسات ومن ثم التخلص من الفضلات منها. إنهم ما زالوا على قيد الحياة ، لكن لكونهم ضعفاء للغاية ، فإنهم يعتبرون اختيارات سهلة لجهاز المناعة. يمكن للفيروسات الموهنة أن تسبب أمراضًا خفيفة ، لكنها تقوّي بشكل كبير جهاز المناعة للحدث الرئيسي.

تأتي ملاعق الإنفلونزا في كلا النكهات.

هل توجد لقاحات مختلفة للإنفلونزا؟

نعم ، هناك عدة.

• الفيروس النووي ، المسمى IIV ، لقاح الأنفلونزا المعطل ، هو لقاح الإنفلونزا التقليدي ، وعادة ما يتم إعطاؤه كحقنة في الذراع باستخدام إبرة يجب ألا تنظر إليها قبل أن تحصل على الحقن ، ولكن تمت الموافقة أيضًا على علامتين تجاريتين للحاقن النفاث استعمال.
• بالنسبة للجمهور الأكبر سنًا ، هناك جرعات عالية ، بالإضافة إلى قطعة قماش مصنعة من مادة مساعدة ، وهو مكون يعزز استجابة الجهاز المناعي للفاكس.
• هناك أيضًا فيروس إنفلونزا مأشوب.لكن لها حياة ذاتية قصيرة ، لذلك من غير المحتمل أن تراها.
• يوجد لقاح أنفلونزا الأنف والشخير أيضًا.إنه بديل يسمى LAIV ، والذي يرمز إلى الأنفلونزا المضعفة الحية ، والذي تمت الموافقة عليه للمصابين غير الحوامل بعمر 2-49 عامًا ، طالما أنهم لا يعانون من "بعض الحالات الطبية الأساسية".لم يتم سرد مرض السكري على وجه التحديد كواحد من تلك الحالات الأساسية ، على الرغم من أن القائمة تشمل "الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة" - والتي تشمل بالتأكيد الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري).من المهم أيضًا ملاحظة أن مركز السيطرة على الأمراض يعتبر جميع أنواع مرض السكري حالة طبية تعرضنا "لخطر كبير" للإصابة بمضاعفات "خطيرة" مرتبطة بالإنفلونزا والتي قد تشمل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهابات الجيوب الأنفية والتهابات الأذن.
• جلب موسم الإنفلونزا 2018-19 أخبارًا تفيد بأن إدارة الغذاء والدواء وافقت على دواء جديد أطلق عليه اسم Xofluza ، وهو أول مضاد للفيروسات للإنفلونزا موافق عليه منذ ما يقرب من 20 عامًا! إنه لمن هم في سن 12 عامًا أو أكبر والذين ظهرت عليهم أعراض شبيهة بالإنفلونزا لمدة 48 ساعة فقط ، كحد أقصى.بالنسبة لموسم الأنفلونزا 2019-20 ، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتوسيع نطاق مؤشر استخدام Xofluzo إلى أولئك الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات مرتبطة بالإنفلونزا ، مثل أولئك الذين يعيشون مع مرض السكري.

هناك الكثير ، لكننا لن نضيع في جميع الأصناف في الوقت الحالي.

من أين تأتي اللقاحات؟

تقليديا ، لقاح الإنفلونزا يزرع في بيض الدجاج ، على الرغم من أن هذا يتغير. تتم الآن زراعة فيروسات بعض أنواع ملاعق الإنفلونزا في خلايا الثدييات المستزرعة ، والفكرة هي أنها أسرع (إذا كان هناك جائحة) ، وهناك خطر أقل للطفرة (على ما يبدو مشكلة في بعض السلالات التي تنمو في البيض) ، وهي بيضة- مجاني لمن يعانون من حساسية البيض. أي حيوان ثديي؟ في حالة Flucelvax ، أول جرعة إنفلونزا خلوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء ، يتم زراعتها في خلايا من كليتي الكلاب.

(مرحبًا ، لا يمكننا اختلاق هذا إذا حاولنا!)

تشير بعض التقارير المبكرة إلى أن الحمم الجديدة المزروعة بالخلايا أكثر فاعلية ضد سلالات الأنفلونزا الجديدة ، على الرغم من أن طلقات بيض الدجاج كانت أفضل في السنوات السابقة. من الواضح أن هذا له علاقة بكيفية اختلاف ميول السلالات المختلفة إلى التحور (وهو ما تفعله الفيروسات) في بيئة أكثر من غيرها. إذا تحور فيروس vax كثيرًا في الإنتاج ، فلن يتطابق مع الإنفلونزا المستهدفة في البيئة ، مما يوفر حماية أقل.

أي لقاح هو الأفضل؟

رسميًا ، تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه "لا يوجد تفضيل واضح لأي لقاح على آخر".

ما النوع الذي يجب أن يصاب به مرضى السكري؟

على الرغم من كل المعلومات المذكورة أعلاه ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجب أن يحصل الأشخاص ذوي الإعاقة على لقاحات إنفلونزا الفيروس الميت عن طريق الحقن ، وذلك بفضل "سجل الأمان الراسخ منذ فترة طويلة" لهذا النوع من التطعيم في مرضى السكري.

إذن ماذا عن الشخير الأنفي؟ في حين أن مركز السيطرة على الأمراض ليس محظورًا ، فإنه يسرد "احتياطيًا" ضد استخدامه لمرضى السكري.

هل هناك توصية طبية "رسمية" بأن جميع مرضى السكري بحاجة إلى لقاح الأنفلونزا؟

نعم. يوصي به مركز السيطرة على الأمراض (CDC) ، ويوصون أيضًا بأخذ حقنة ضد الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، توصي منظمتا السكري الوطنيتان الكبريتان - الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) والجمعية الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء السريريين (AACE) - بإعطاء لقاحات الإنفلونزا السنوية في إرشادات الممارسة الخاصة بهم لعلاج جميع مرضى السكري.

هذا لأننا نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نمرض بسهولة أكثر من غير المصابين بالسكري ، وعندما نمرض ، فإننا نشعر بالمرض أكثر. يوصى بأخذ حقنة كل عام لأنه ، كما ذكرنا ، هناك سلالة مختلفة من الأنفلونزا تنتشر كل عام.

لكن ليس الأشخاص ذوي الإعاقة فقط هم من يجب أن يتم تطعيمهم. ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بشدة أن يحصل كل شخص أكبر من 6 أشهر على لقاح الأنفلونزا. الإنفلونزا قاتل لتكافؤ الفرص. وحتى إذا كنت الشخص الأكثر صحة في العالم ، ويمكنك بسهولة النجاة من الإنفلونزا ، فلا يزال بإمكانك نقل الإنفلونزا إلى شخص ليس بهذه القوة. لذلك لا تكن ماري التيفوئيد. يجب على الجميع الحصول على لقاح الانفلونزا. إنها المواطنة الصالحة.

هل سترفع لقاح الأنفلونزا نسبة السكر في دمي؟

قد يكون. هل تعلم كيف تتألم ذراعك غالبًا بعد لقاح الأنفلونزا؟ حسنًا ، هناك شيئان يحدثان هناك. أولاً ، تم دفع مجموعة من السوائل في عضلاتك. حتى يتم امتصاصه ، يمكن أن يكون مؤلمًا في الشعر وأي نوع من الألم يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من موت حشرات الإنفلونزا ، إلا أن الجهاز المناعي لا يزال يتفاعل معها ، وهذا في الواقع هو الهدف الكامل من فيروس الانفلونزا.

هذا الاندفاع الأولي لرد الفعل المناعي يسبب التهابًا من تفاعل المستضد ، و... خمنت ذلك... أي نوع من تفاعل المستضد يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم بنفس الطريقة التي يحدث بها المرض. لما يستحق الأمر ، فإن هذا الألم المزعج في ذراعك يخبرك أن قطعة الشمع تعمل. لذا ابتسم وصحح ارتفاع نسبة السكر في الدم بمنتجات الصيام ، إذا كان لديك. تجنب زيادة أي أدوية طويلة المفعول للتحكم في نسبة السكر في الدم ، حيث لا يوجد توقع إلى متى سيستمر ارتفاع نسبة السكر في الدم من لقاح الإنفلونزا.

ما مدى فعالية لقاحات الانفلونزا؟

إنها تختلف من سنة إلى أخرى. كانت مباراة 2017-2018 سيئة إلى حد ما ، لكن بدا أن أداء العام التالي كان أفضل.

ومع ذلك ، فهي ليست مضادة للرصاص. تذكر أن اللقاح هو مجرد نظام تدريب لجهاز المناعة. إنه ليس مثل نوع من مبيدات الأعشاب الفائقة التي يمكنك رشها في جميع أنحاء الأرض لمنع الأشياء من النمو. تساعد قطعة الشمع جسمك على الاستعداد للقتال ، لكن التطعيم نفسه ليس قاتلًا للفيروسات. لا يزال يتعين على الجهاز المناعي أن يقوم بعمل التعرف على الفيروس والبحث عنه والقضاء عليه بمجرد أن ينشأ في جسمك. قد تفعل هذا قبل أن تشعر به على الإطلاق. أو قد تمرض قليلا. أو حتى مريض كثيرًا ؛ لكن في جميع الحالات ستكون أقل مرضًا ، ولفترة أقل ، مما لو لم تكن قد حصلت على قطعة قماش.

لذا فإن الحصول على جهاز المناعة لا يحولك إلى بطل خارق ، وبصفتك شخصًا من ذوي الإعاقة ، فإن نظام المناعة لديك معرض للخطر إلى حد ما في المقام الأول ، لذلك لا يزال يتعين عليك اتخاذ الاحتياطات.

يوصى بشدة باتباع قواعد الفطرة السليمة لمنع انتشار الأنفلونزا: غطِّ السعال ، واغسل يديك كثيرًا ، والبقاء في المنزل إذا كنت مريضًا ، وتجنب قضاء الوقت في وجود المرضى.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا أو نزلات البرد؟

تنجم كل من الأنفلونزا ونزلات البرد عن الفيروسات ، لكن الإنفلونزا قاتل قاتل له تأثير كبير. إنه مثل الفرق بين منخفض استوائي وإعصار من الفئة الخامسة. تشمل أعراض الإنفلونزا الرسمية الحمى والسعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو انسدادها وآلام الجسم والصداع والقشعريرة والتعب ، وأحيانًا يترافق مع القيء والإسهال. تميل آلام الجسم إلى أن تكون علامة تحذير رئيسية لمعظم الناس من الإصابة بالأنفلونزا ، وليس الزكام.

تذكر أن أي نزلة برد أو مرض يصيب شخصًا مصابًا بداء السكري يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. يمكن أن تكون النتيجة عبارة عن حماض كيتوني سكري خطير (DKA) ، لذا من المهم اختبار الكيتونات. يمكن القيام بذلك باستخدام مجموعة أدوات اختبار البول في المنزل والمتوفرة على نطاق واسع في الصيدليات بدون وصفة طبية.

يرجى أيضًا تذكر أنه بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من مرض السكري ، تظهر الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا في كثير من الأحيان كعلامة منبهة لمرض السكري الذي بدأ حديثًا ويمكن أن يصبح مميتًا بسرعة كبيرة. لذا تأكد من معرفة العلامات التحذيرية لمرض السكري وكن مستعدًا للتعامل مع هذا سواء كانت الأنفلونزا بالفعل أم لا.

ماذا لو أصبت بالإنفلونزا قبل أن أحصل على لقاحتي؟ هل ما زلت بحاجة إلى اللقطة هذا العام؟

نعم ، لأن اللقطة تحمي من العديد من السلالات "المنتشرة". بدون الحقنة ، يمكن أن تصاب بسلالة أخرى وتمرض مرتين في عام واحد.

أيضا ، بالرصاص أم لا ، إذا مرضت ، اذهب إلى طبيبك برونتو. الأشخاص المصابون بداء السكري هم المرشحون للأدوية المضادة للفيروسات ، والتي تكون أكثر فاعلية إذا بدأت في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض. لن يعالجوك بين عشية وضحاها ، لكن يمكنهم تقصير مدة نوبة الإنفلونزا وتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة بشكل كبير.

متى يجب أن أحصل على لقاح الإنفلونزا لأتأكد من استمراره طوال الموسم؟

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالحصول على لقاح الإنفلونزا قبل أن تبدأ الأنفلونزا بالانتشار في مجتمعك. هذا لأنه يستغرق حوالي أسبوعين بعد التطعيم حتى يبدأ لقاح الإنفلونزا في العمل في الجسم.

لذلك من المنطقي أن يتم التطعيم في وقت مبكر من الخريف ، قبل أن يبدأ موسم الأنفلونزا على قدم وساق. على وجه التحديد ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يحصل الناس على لقاح الأنفلونزا بحلول نهاية شهر أكتوبر.

في بعض السنوات ، قد تبدأ الأنفلونزا مبكرًا ثم تنحسر لفترة من الوقت قبل أن تبدأ سلالة أخرى ، في الربيع ، لذلك لا تنتظر وقتًا طويلاً في الموسم.

ومع ذلك ، فإن الحصول على التطعيم في وقت لاحق يمكن أن يكون مفيدًا وعادة ما يستمر تقديم التطعيم طوال موسم الأنفلونزا ، حتى في يناير أو بعد ذلك.

يجب على الأطفال الذين يحتاجون إلى جرعتين من اللقاح للحماية أن يبدأوا عملية التطعيم في وقت أقرب ، لأنه يجب إعطاء الجرعتين بفاصل أربعة أسابيع على الأقل.

أين يمكنني الحصول على لقاح الأنفلونزا؟

يقدم جميع أطباء الرعاية الأولية تقريبًا اللقطة في مكاتبهم هذه الأيام. يمكنك أيضًا الحصول على اللقطة في الموقع في العديد من الصيدليات في جميع أنحاء البلاد بما في ذلك Costco و CVS و Walgreens و Rite Aid مقابل حوالي 30 إلى 60 دولارًا.

يوصى أيضًا بلقاح الالتهاب الرئوي للأشخاص ذوي الإعاقة ، على الرغم من أنه سيتعين عليك مراجعة طبيبك للحصول على وصفة طبية. إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا ، فستحتاج على الأرجح إلى طبيبك لتقديم "تصريح مسبق" يحث خطتك الصحية على تغطية الالتهاب الرئوي على أساس مرض السكري لديك.

ويل دوبوا يعاني من مرض السكري من النوع الأول ، وهو مؤلف خمسة كتب عن المرض ، بما في ذلك "ترويض النمر" و "ما وراء أصابع الأصابع". أمضى سنوات عديدة في المساعدة في علاج المرضى في مركز طبي ريفي في نيو مكسيكو. يعيش ويل ، المولع بالطيران ، في لاس فيغاس ، نيو مكسيكو ، مع زوجته وابنه ، وقطط كثيرة جدًا.