تقنية ونصائح جديدة لمضاعفات القدم السكرية

بالنسبة لكريس ألدريد في إنجلترا ، بدأ كل شيء ببثور. لقد كان 20 عامًا في تشخيصه من النوع الأول ، وكان قد عانى من تلف الأعصاب في قدميه لعدد من السنوات السابقة ، ولكن لا شيء يؤثر على حياته حتى الآن. نظر كريس إلى البثرة لفترة وجيزة وسرعان ما تلتئم. ما لم يدركه هو أن العدوى تحتها كانت تتطور إلى قرحة.

حتى بعد أن ساعد علاج أخصائي الأقدام بالمضادات الحيوية في علاج القرحة في البداية ، ساءت العدوى وانتشرت في العظام - لدرجة أن الأدوية الفموية لا تعمل. أُجبر كريس على إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) عن طريق إبرة في الجلد لمدة 15 أسبوعًا كاملاً ، وبعد ذلك بدا كل شيء على ما يرام.

ولكن بعد ستة أشهر ، لاحظ كريس أن قدمه كانت حمراء ومتورمة. وتساءل: قرحة أخرى؟ نعم لقد كان هذا. كان هذا يعني جولة أخرى من العلاجات الوريدية. بعد 54 أسبوعًا كاملًا (أكثر من عام!) من ذلك وفترة طويلة من ارتداء حذاء واقٍ ، بدت المشكلات أخيرًا قد تم حلها. لكن الخطر لا يزال قائما. لذلك ، يمشي كريس الآن بالنعال المصممة خصيصًا لحذائه لتقليل مخاطر الإصابة والعدوى.

شارك كريس تفاصيل تعقيدات قدمه في مدونتهالمضخة الغاضبة ولكن قصته للأسف ليست فريدة من نوعها. تعد المشكلات المتعلقة بالقدم واحدة من أكثر مضاعفات مرض السكري شيوعًا.

في هذا الوقت من العام ، تستعد جمعية السكري الأمريكية (ADA) لمؤتمرها السنوي الضخم للجلسات العلمية ، والذي سيتضمن عددًا كبيرًا من الجلسات التي تركز على أحدث الأبحاث حول مضاعفات القدم - على الأقل اثنتي عشرة حول هذا الموضوع وحده.

في حين أن تلك الجلسات المركزة على العيادات مهمة ، فإن كريس يتمنى أن تتضمن ADA منظورًا أكثر من الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل القدم السكرية.

يقول هذا المدافع الذي حضر المؤتمر في الماضي وحتى أنه قدم تقارير في الموقع لشركة الأدوية Ascensia: "يمكن أن يفعلوا ذلك مع وجود الأشخاص ذوي الإعاقة (الأشخاص المصابين بالسكري) الذين عاشوا هناك على المسرح".

"إن شرح ما يبدو عليه الأمر مهم جدًا... كيف تحدث هذه المشكلات ليس لأننا لم نعتني بأنفسنا أو نتجاهل مرض السكري لدينا ، وهذه هي الرسالة في كثير من الأحيان. نصائح عملية من الحياة الواقعية حول فحوصات القدم - هذا ما نحتاجه."

"الوقت في المدى" لإجهاد القدم المرتبط بمرض السكري؟

واحدة من أكثر الدراسات الجديدة إثارة للاهتمام التي سيتم عرضها في مؤتمر ADA موضحة في مقال نُشر مؤخرًا فيمجلة علوم وتكنولوجيا السكري (طبعة مايو 2019) بعنوان: "قياس إجهاد الأنسجة الأخمصية لدى الأشخاص المصابين بالاعتلال العصبي المحيطي السكري: مفهوم حاسم في إدارة القدم السكرية. "

قام فريق دولي من الباحثين بفحص مفهوم إجهاد الأنسجة الأخمصية (PTS) كسبب رئيسي لجروح القدم المرتبطة بمرض السكري ، وخاصة القرحة. PTS هو مفهوم جديد يدمج العديد من عوامل تلف القدم المعروفة في مقياس واحد ، بما في ذلك الضغط الأخمصي ، وإجهاد القص ، والنشاط اليومي لتحمل الوزن ، والوقت الذي يقضيه في تدخلات التفريغ الموصوفة (بمعنى مدى اتباع المرضى لأوامر الأطباء للتخلص من الضغط. أقدامهم).

تشير المقالة إلى أنه "في الآونة الأخيرة فقط مكنت التكنولوجيا قياسهم المشترك" لإعطاء الأطباء نوعًا من القياس الكلي للعوامل التي تسبب الإجهاد المرتبط بالقدم الذي يؤدي إلى القرحة.

تشير المقالة إلى الاستخدامات الأولية لمقاييس ما بعد الصدمة مع المرضى ، وتختتم بالدعوة إلى إرشادات ومعايير رعاية جديدة لقياس والإبلاغ عن هذه الاضطرابات في الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب.

يقترح المؤلفون أيضًا طرقًا جديدة للوقاية من مضاعفات مرض السكري. أحد هذه العناصر هو "نعل ذكي" جديد مستشعر للضغط يراقب باستمرار إجهاد الأنسجة الأخمصية أثناء الأنشطة اليومية ويوفر تنبيهات في الوقت الفعلي للمرضى عبر الساعات الذكية لتقليل متلازمة ما بعد الصدمة. هذه التقنية من شركة SurroSense الكندية قيد التجارب السريرية حاليًا.

أشياء قدم رائعة ، في الواقع!

SmartMat للكشف عن مشاكل القدم السكرية

هناك أيضًا عدد كبير من الشركات الأخرى التي تطور تقنيات وعلاجات جديدة لمضاعفات القدم المرتبطة بمرض السكري مثل القرحة. إنه عمل كبير. كواحد من أكثر المضاعفات المتعلقة بمرض السكري تدميراً وتكلفة ، تشير البيانات إلى أن ما يصل إلى واحد من كل ثلاثة دولارات تُنفق على مرض السكري مرتبط بمضاعفات الأطراف السفلية.

هذا وفقًا للدكتور جون بلوم ، الرئيس التنفيذي والمؤسس المشارك لشركة Podimetrics في ماساتشوستس التي تركز على مساحة قرحة القدم السكرية - خاصة للمحاربين القدامى (حيث يعاني واحد من كل أربعة مرضى من مرض السكري و 80٪ من حالات البتر مرتبطة بالقدم السكري. قرحة). إنهم يطورون تقنية لاكتشاف العلامات المبكرة لقرحة القدم السكرية عن بُعد ، غالبًا خمسة أسابيع أو قبل ظهورها في العيادات.

منتج Podimetrics عبارة عن SmartMat متصل بالخلايا يضع المرضى أقدامهم عليه لمدة 20 ثانية فقط في اليوم. يتم إرسال البيانات الممسوحة ضوئيًا إلى فريق رعاية Podimetrics لمراجعة الأضرار والتشخيص المحتمل للمشكلات المكتشفة. يمكن للشركة بعد ذلك تقديم علاجات وقائية تحت إشراف فريقهم السريري.

تأسست Podimetrics في عام 2011 وحصلت على تصريح من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمنتج SmartMat الخاص بها في عام 2015. إنها تتقدم وتتوسع ببطء على مر السنين. الآن مع التقدم التكنولوجي إلى مستوى جديد ، تظهر العناوين الأخيرة أن الشركة قد جمعت 13.4 مليون دولار للمساعدة في التوسع أكثر في قطاع شؤون المحاربين القدامى (VA).

في حين أن هذه الأدوات الجديدة مهمة ، يشير كريس المدافع عن الأشخاص ذوي الإعاقة مرة أخرى إلى الأشياء البسيطة والعملية التي يحتاج المرضى إلى معرفتها: يتعلق الأمر بالعناية بالقدم الواعية والفحوصات المنتظمة.

يقول كريس: "تحدث الأشياء ، لكن عليك أن تعرف ما الذي تبحث عنه عند إجراء فحوصات القدم - تغييرات في شكل القدمين وليس مجرد تشققات في الجلد". "اعرف طريقك إلى الرعاية واتخاذ إجراءات سريعة ، وإذا أصبت بعدوى ، فاضربها بقوة وبسرعة."