كيف أحارب مشاكل الصحة العقلية مع مرض السكري من النوع الأول

لقد مر عقد من الزمن منذ أحلك أيام مرضي مع مرض السكري عندما جعلت معانات الصحة العقلية كل شيء يبدو وكأنه نفق لانهائي من اليأس دون أن يسطع ضوء في النهاية.

لقد تغير الكثير منذ ذلك الحين. أنا محظوظ لأنه كان لدي الكثير من الحظ السعيد وساعدت في التعامل مع هذه التحديات.

نعم ، لقد انتصرت في معظم معاركي على مدار العقد الماضي. لكن لا ، ما زلت لم "أفوز". أجور الحرب. يمكن أن يندلع انفجار جديد في أي لحظة ، يطرحني فجأة أو يدخّنني خارج الملاذ الآمن الذي وجدته.

هذه هي الحياة مع مرض السكري من النوع 1 (T1D). وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجعلنا T1D عمومًا أكثر عرضة مرتين أو ثلاث مرات للإصابة بالاكتئاب من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. تلاحظ المنظمة أنه في أحسن الأحوال ، من المرجح أن يتم تشخيص وعلاج نصف الأشخاص المصابين بالسكري (الأشخاص ذوي الإعاقة) فقط ، ومن المرجح أن يزداد الأمر سوءًا إذا لم يتم التعامل معه.

أدى هذا العام الماضي من الحياة الوبائية إلى تصعيد حالات الصحة العقلية للسكان بشكل عام ، بما في ذلك الأشخاص ذوي الإعاقة الذين لديهم ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بآثار أكثر خطورة لـ COVID-19 في حالة إصابتهم به.

هذه الإحصائيات ليست في مصلحتنا ، لكنني متفائل لأنني تعاملت مع شياطين الصحة العقلية بشكل مباشر. اعلم أنه يمكننا إبعادهم. يتطلب الأمر قرية - بما في ذلك الدعم من الأسرة والأصدقاء والمتخصصين في الرعاية الصحية ، وحتى الأدوية في بعض الأحيان - ولكن يمكننا تقليص دوامة الهبوط بنجاح. أحب أن أعتقد أن قصتي في T1D تساعد في إظهار كيف يكون ذلك ممكنًا.

الانهيار والفشل

بالنسبة لي ، انهار كل شيء في عام 2001 (ومن المفارقات ، عام المأساة الوطنية 11/9). في ذلك الوقت ، كنت في أوائل الثلاثينيات من عمري وأعيش مع T1D لما يقرب من ثلاثة عقود.

ظهرت بعض مضاعفات مرض السكري الخفيفة بالنسبة لي في السنوات التي سبقت ذلك ، ولكن في الغالب كانت التحديات المالية وضغوط العمل التي دفعتني في النهاية إلى الحافة. أدركت أنني ببساطة غير سعيد ، وأن تقلباتي مع مرض السكري عبر العقود بلغت ذروتها في شعور باليأس لم أستطع التغلب عليه بمفردي.

أصبح الاكتئاب واقعي. ولكي نكون واضحين ، لم تكن هذه مجرد حالة ضائقة من مرض السكري أو الإرهاق الذي يمكن أن يحدث أحيانًا لنا نحن الأشخاص ذوي الإعاقة عندما نتعثر في الروتين أو نغرق. لا ، كان هذا اكتئابًا كاملًا. ربما لم أكن أدرك ذلك في ذلك الوقت ، ولكن بعد سنوات فقط بعد التفكير والتحدث مع خبراء الصحة العقلية في مرض السكري الدكتور بيل بولونسكي ، والدكتور جيل ويسبرغ-بينشل ، والدكتور لاري فيشر.

في ذلك الوقت ، لم تكن قراءة المقالات العامة حول حالات الصحة العقلية ومرض السكري مفيدة بالنسبة لي لأنني ببساطة لم أكن في مكان لاستيعاب ما كان على الأرجح من إرشادات ونصائح جيدة.

في الواقع ، لم أدرك حتى مقدار المساعدة التي احتاجها حتى فوات الأوان تقريبًا.

كتب أحد الأصدقاء في مجتمع مرضى السكري عبر الإنترنت (DOC) عن تحديات صحته العقلية ، وفي التحدث معه ومع بعض الأصدقاء الآخرين ، قمت بربط النقاط التي عانيت منها أيضًا كثيرًا وكنت بحاجة إلى المساعدة. ليس فقط دعم الأقران ، ولكن المساعدة المهنية من المعالج.

لم تكن المحادثات مع اختصاصي الغدد الصماء في ذلك الوقت ومعلم السكري مفيدة بشكل خاص ، ولكن كانت هناك خيارات أخرى. لحسن الحظ ، وجدت شخصًا مؤهلًا تمامًا في هذا المجال من الصحة العقلية - والأهم من ذلك ، كان زميلًا من الأشخاص ذوي الإعاقة يعيش مع النوع الثاني بنفسها.

أعطاها هذا نظرة ثاقبة كنت أحتاجها بشدة في تلك المحادثات الخاصة ، وأطلق عليها اسم "Mind Ninja" لكل المهارة التي جلبتها في التنقيب في مشاكل الصحة العقلية.

ساعدني هذا المعالج في أن أرى بوضوح أنني ركزت كثيرًا على الجانب السلبي للأشياء - غالبًا دون وعي - وأحيانًا ، عانيت من متلازمة المحتال. كنت هنا ، محررًا يكتب عن مرض السكري ومدافعًا نشطًا عن المريض ، بينما في الخلفية ، شعرت أنني "أفشل" في السيطرة على مرض السكري الخاص بي.

لقد ساعدتني على التراجع عن الأفكار الداخلية السامة والنظر بشكل أكثر نشاطًا إلى الكوب نصف الممتلئ ، بدلاً من نصفه الفارغ. كان لدي عمل جيد ، وزوجة وعائلة رائعة ، وتأمين قوي ورعاية مرضى السكري ، والله ، لقد بذلت قصارى جهدي كل يوم حتى لا أدع T1D يبطئني أو يوقفني في مساري.

تحدثنا أيضًا عن كيفية إيجاد توازن بين التفكير في مرض السكري وجميع ضغوط الحياة الأخرى. الأهم من ذلك ، ساعدني هذا المعالج البارع لمرض السكري على إدراك أنني بحاجة إلى معالجة الأفكار السلبية على الفور بدلاً من السماح لها بالتفاقم والوصول في النهاية إلى نقطة الغليان.

ثلاث مشاكل وحلول ونصائح شائعة

ساعدني المعالج في رؤية مرض السكري ومخاوف الحياة الأوسع التي قد تثير الضيق والإرهاق والاكتئاب في النهاية.

على وجه التحديد ، ساعدتني في تحديد ثلاثة سيناريوهات ومعالجتها:

الدخول في شبق

لقد تحقق هذا ببطء بالنسبة لي ، مع شعور تدريجي بالغرق بأنني عالق في فجوة في إدارة مرض السكري. كان هناك إرهاق في الجهاز ، حيث لم أرغب في تدوير مواقع ضخ مضخة الأنسولين كلما احتجت إلى ذلك. أود أيضًا أن أتقاعس عن حساب الكربوهيدرات وجرعات الأنسولين بدقة ، وقد أدى ذلك جميعًا إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ، مما زاد من شعوري بالنقص والتوتر.

بلدي الحل: تغيير إجراءات إدارتي بشكل دوري. كان هذا يعني قطع الاتصال بأجهزة مرض السكري الخاصة بي والعودة إلى الحقن اليومية المتعددة (MDI) أو عمل وخز الأصابع بدلاً من الاتصال دائمًا بجهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM). بدلاً من استخدام تطبيق جوال لتسجيل بيانات مرض السكري الخاصة بي ، عدت إلى القلم والورق لخلط الأشياء وأعيد نفسي للانخراط أكثر في روتيني.

نصيحة: حاول أن تأخذ "إجازة قصيرة لمرض السكري". هذه أيضًا نصيحة طويلة الأمد من الدكتور بولونسكي ، مؤلف كتاب "Diabetes Burnout" ومؤسس معهد Diabetes Behavioral Institute في سان دييغو ، كاليفورنيا. شخصيًا ، سمحت لي هذه الحيلة بالتراجع عن روتيني ، وعدم الاتصال بـ CGM أو أي جهاز خاص بمرض السكري ، وإعطاء العهود لزوجتي لفترة وجيزة من الوقت. لا يوجد جدول زمني واضح موصى به ، ولكن حاول أن تكون "خارج النطاق المعتاد" لأي فترة تتناسب بشكل أفضل مع حياتك والرعاية الآمنة لمرض السكري.

الشعور بالعزلة وسط ضوضاء كثيرة

اكتشفت أنني كنت أكثر انشغالًا ، وكلما زاد ما يدور حولي ، شعرت بالعزلة. ساعدني المعالج على إدراك أنني بحاجة إلى كتم الضوضاء قدر المستطاع ، وإعادة نفسي في منزلي ومع أحبائي وأصدقائي.

بلدي الحل: موازنة وسائل التواصل الاجتماعي بالإضافة إلى دعم الأقران الشخصي والاتصالات الفردية. بينما يمكن أن يكون الاتصال بالإنترنت طريقة رائعة للتواصل مع الآخرين ، إلا أنه قد يكون مرهقًا جدًا في بعض الأحيان. لقد وجدت أنه من الجيد بالنسبة لي قطع الاتصال على فترات منتظمة ، والانتقال إلى التجمعات الشخصية أو المزيد من الدردشات الفردية مع الأصدقاء.

نصيحة: جرب الكتابة في مجلة خاصة. الكتابة علنًا أو النشر على Facebook ووسائل التواصل الاجتماعي تذهب فقط حتى الآن. لقد وجدت أن الاحتفاظ بمجلة خاصة ، لم أشاركها مع أي شخص آخر غير نفسي وزوجتي ، ساعدني في تصنيف بعض المشاعر والعقليات. وفي وقت لاحق ، قمت بمراجعة هذه الملاحظات لفهم ما مررت به بشكل أفضل.

إغفال الخير

عندما أصبح الإرهاق الناتج عن مرض السكري أمرًا هائلاً ، كنت أميل إلى رؤية اليأس فقط في المستقبل. هذا الاتجاه خلق حلقة مفرغة ، حيث أدت السكريات في الدم خارج النطاق والتعب إلى مزيد من التوتر وهذا فقط أدى إلى مزيد من الفوضى في مرض السكري.

كما هو الحال بالنسبة للكثيرين منا ، غالبًا ما أشعر بأن مرض السكري لا يمكن التغلب عليه - جزء من حياتي يتفوق على كل شيء آخر ويبدو أنه سيدمر كل شيء جيد ممكن. بسيط كما يبدو ، الإجراء الأساسي الذي يساعدني هو التركيز على الخير بدلاً من السيئ.

بلدي الحل: إجازة عن العمل مرتين في السنة. لقد بدأت تحديدًا في جدولة وقت الابتعاد عن العمل للانفصال عن وسائل التواصل الاجتماعي والقيام بأكبر قدر ممكن للابتعاد عن طريقة تفكيري "يجب أن أكون على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع".

نصيحة: التقط الصور. قد يبدو هذا سطحيًا بعض الشيء ومدفوعًا بوسائل التواصل الاجتماعي ، لكن التصوير الفوتوغرافي ساعدني ببساطة في تقدير عطلتي بعد فترة طويلة من انتهائها. اليوم ، غالبًا ما تكون الإجازات والإجازات قصيرة جدًا بالطبع. لكن التقاط بعض اللحظات المهمة في الصور يساعدني على الاستمرار في "الرؤية" والتفكير في تلك الفواصل التي تشتد الحاجة إليها والفوائد التي تقدمها.

العثور على مساعدة الصحة العقلية لمرض السكري

أنشأت جمعية السكري الأمريكية دليلاً لمقدمي خدمات الصحة العقلية حيث يمكنك البحث عن مساعدة مؤهلة.

قد تساعد الأدوية أيضًا

قبل أن أرى خبيرًا في الصحة السلوكية للسكري ، كان لدي تصور مسبق بأن أدوية الاكتئاب لن تكون مناسبة لي. تمسكت بشكل لا شعوري بالوصمات المتعلقة بتناول دواء للاكتئاب ، وشعرت أنه سيكون علامة على الهزيمة أو طريقًا "لأخذ الطريق السهل فقط".

ساعدني معالجي في إدراك أن الدواء كان أداة يمكن أن تساعدني في أدنى نقاطي للوصول إلى مكان أفضل للتأقلم والمضي قدمًا. وصف طبيبي دواءً يعرف باسم ليكسابرو. وهو يعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين في دماغك مما يساعد على تقليل أعراض الاكتئاب والقلق.

لقد ساعدني ذلك كثيرًا لعدة أشهر حتى قمت في النهاية بالتخلص التدريجي منه ببطء. لقد "صفت رأسي" وشعرت بالقدرة على محاربة شياطين الصحة العقلية بشكل أكثر فعالية.

قد لا يكون دواء الاكتئاب أفضل إجابة للجميع ، ولكنه بالتأكيد يستحق الاستكشاف ، ولا ينبغي اعتباره "الخيار الخاسر" كما كنت أعتقد ذات مرة. تذكر دائمًا التحدث مع طبيبك قبل تناول أي دواء.

دروس صغيرة كبيرة

بقيت تلك الدروس البسيطة معي منذ ذلك الحين ، حتى عندما بدأ جائحة COVID-19 في عام 2020 ووضعنا جميعًا في دوامة من المشاعر وعدم اليقين.

لجأ الكثيرون إلى المستشارين والمعالجين خلال العام الماضي للتعامل مع ضغوط الجائحة والعافية العقلية. أنا أحيي ذلك. بالنسبة لي ، كان لقضاء الوقت مع أحد المحترفين الذين ساعدوني في تحليل مشاعري ووضع استراتيجيات للبقاء سعيدًا تأثيرًا دائمًا.

مايك هوسكينز مدير التحرير في DiabetesMine. تم تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع الأول في سن الخامسة في عام 1984 ، كما تم تشخيص والدته بمرض T1D في نفس العمر الصغير. كتب للعديد من المنشورات اليومية والأسبوعية والمتخصصة قبل الانضمام إلى DiabetesMine. يعيش في جنوب شرق ميشيغان مع زوجته سوزي.