الانطباعات الأولى لنظام Omnipod DASH الجديد

يسعدنا أن نرى أن الجيل التالي من نظام الأنسولين Omnipod DASH بدون أنبوبي متاح الآن على نطاق واسع ، بعد إطلاق محدود بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء في الصيف الماضي. هذه هي الترقية إلى مضخة التصحيح الشهيرة التي توفر الاتصال اللاسلكي عبر البلوتوث ووحدة تحكم شاشة ملونة تعمل باللمس والتي هي في الأساس جهاز Android "مغلق".

ولكن أولاً ، بالنسبة لأولئك الذين ليسوا على دراية بـ DASH ، إليك تفاصيل هذا التحديث الرئيسي الأول لمنصة Omnipod منذ عام 2012:

شاشة تعمل باللمس PDM: يأتي نظام DASH مزودًا بوحدة تحكم PDM (وحدة تحكم مدير السكري الشخصية) وهي جهاز Android "مغلق" ، أي لا يسمح باستخدام التطبيقات الأخرى أو الهاتف الخلوي. لديه اتصال Wi-Fi ويمكن تحديث البرنامج عن بعد عبر الأثير. إنه تقريبًا نفس حجم PDM السابق (سمكه 1 سم ووزنه 6.17 أوقية) ولكنه يحتوي على شاشة ملونة تعمل باللمس مقاس 4 بوصات. يحتوي PDM الجديد على قاعدة بيانات طعام محسّنة من Calorie King تتضمن ما يصل إلى 80000 عنصر غذائي ، ويمكنك إدخال BG يدويًا وغيرها من البيانات بالإضافة إلى تخصيص مدخلات الوجبة للوصول السريع.

البودات الجديدة: يأتي النظام مزودًا بأقراص أنسولين جديدة ، والطراز الحالي Pods غير متوافق. يحتفظ جهاز Pod الجديد بنفس عامل الشكل - بعرض 1.53 بوصة وطول 2.05 بوصة وارتفاع 57 بوصة ، ويزن 30 جرامًا بدون أنسولين - ولكنه مزود بقدرة لاسلكية منخفضة الطاقة بتقنية Bluetooth مدمجة ، للسماح بالاتصال مع شاشة اللمس PDM. يحمل 200 وحدة وهو مصمم للاستخدام لمدة 72 ساعة (كما كان من قبل).

لا عداد مدمج: فيما قد يكون جانبًا سلبيًا لمستخدمي Omnipod منذ فترة طويلة ، لم يعد PDM الجديد يحتوي على مقياس جلوكوز مدمج بأصابع الإصبع مثل النظام الحالي. بدلاً من ذلك ، يستخدم اتصال BLE للتحدث مباشرة مع مقياس Contour Next ONE من Ascensia Diabetes ، ويأتي أحد هذه العدادات مع النظام. تخزن DASH ما يصل إلى 800 قراءة / 90 يومًا من البيانات. ولا تنس أن Insulet قد دخلت في شراكة مع Glooko للسماح ببث نتائج BG وبيانات D الأخرى من نظام Omnipod إلى منصة البيانات تلك.

بطارية جديدة قابلة للشحن: قد يكون هذا التغيير أيضًا جانبًا سلبيًا لأولئك الذين قدروا استخدام بطاريات AAA في كل مكان في PDM القديم. يأخذ النظام الجديد بطاريات أيونات الليثيوم التي تتطلب إعادة الشحن ، وقد يكون من الصعب العثور عليها في المتاجر عند الحاجة إلى بدائل سريعة.

• تطبيق Omnipod DISPLAY: سيسمح للمستخدمين بمراقبة بيانات النظام الخاصة بهم بشكل سري مباشرة على هواتفهم الذكية ، دون الحاجة إلى سحب PDM.سيتضمن هذا التطبيق ميزة "Find My PDM" التي تسمح للمستخدمين بتتبع مكان وجوده.

• تطبيق Omnipod VIEW: سيمكن الآباء ومقدمي الرعاية (حتى 12 شخصًا) من مراقبة مستويات BG لأحبائهم بسهولة على أساس مستمر.

• أداة iOS Today View: سيسمح للمستخدمين وفرق الرعاية الخاصة بهم بمشاهدة بياناتهم الخاصة أو البيانات المشتركة لأحبائهم من كل من PDM و CGM على الهاتف الذكي بتمريرة شاشة واحدة فقط.

ميزات جديدة مثيرة بالتأكيد!

سؤال وجواب مع اثنين من مستخدمي Omnipod DASH الجدد

كيري باركر

لناD’Mine التقى الفريق بـ Kerri Parker من لوس أنجلوس ، كاليفورنيا ، من خلال مجموعة Podder على Facebook. كانت تستخدم DASH لمدة أسبوع تقريبًا ، لكنها استخدمت سابقًا الجيل الثاني من Pod المعروف باسم "Eros" لمدة عام تقريبًا قبل ذلك.

DM) ما الذي جذبك إلى Omnipod ونظام DASH؟ هل قرأت مراجعات المستخدم؟

KP) يسعدني حقًا أنك تكتب مقالًا لأنه لا توجد تعليقات العملاء المنشورة على الإنترنت. لقد بحثت وبالكاد وجدت أي شيء! بينما أحببت النظام القديم ، كان به عيوبه. نظرًا لأنني نشيط جدًا ، فأنا بحاجة إلى مضخة بدون أنابيب ويكون Omnipod هو خياري الوحيد.

تم بيعي جزئيًا عند الترقية بسبب تطبيق Omnipod DISPLAY. يتم الإعلان عنها على موقعهم وفي DASH Starter Kit. هذا هو التطبيق الذي يتيح لك رؤية إحصائيات الضخ على هاتفك الذكي. عند الإعداد ، علمت أن التطبيق ليس جاهزًا للإصدار بعد ، وهذا أمر مثير للإخفاق ، ولكن من المقرر إطلاقه في وقت ما هذا الصيف.

هل واجهت أي مشكلات أخرى عند بدء استخدام DASH؟

كان الحصول على الموافقة مع التأمين الخاص بي تحديًا ، لكنه لم يكن سيئًا. اضطررت إلى تقديم استئناف لأقنع شركة التأمين الخاصة بي بتغطيته. بين ذهاب وإياب الحصول على الوصفات الطبية والاستئناف والدردشة مع الناس في Insulet ، استغرق الأمر حوالي ثلاثة أسابيع لتصويب كل شيء وتغطيته.

ما هي انطباعاتك الأولى عن داش عند بدء التشغيل؟

الايجابيات:

• شاشة اللمس ميزة إضافية. من السهل التعلم. لقد قمت باستعراض جميع البرامج التعليمية عبر الإنترنت للتأكد من أنني تعلمت من الداخل والخارج في حوالي ساعة.

• كانت البرمجة سهلة. يعد كتابة جميع الإعدادات والتعديلات على PDM الجديد أسرع بكثير من الكتابة القديمة.

• لم تعد أصابعي تؤلمني من الضغط على أزرار PDM.

• من السهل جدًا فحص IOB (الأنسولين الموجود على متن الطائرة) ومعرفة أن لديك Temp Basal قيد التشغيل. لكن الأمر يتطلب تمريرة إضافية مقارنة بالنظام القديم لمعرفة معدل Temp Basal الخاص بك.

• تقنية البلوتوث قوية بشكل مدهش. لقد واجهت مشكلات في اتصال Bluetooth مع Dexcom الخاص بي ، لذلك افترضت أن DASH ستكون متشابهة ، ولكن حتى الآن لا يوجد خلل واحد في اتصال BLE.

• يتم عرض وقت / تاريخ انتهاء صلاحية الكبسولة بسهولة أكبر.

• تكامل Calorie King رائع! لقد استخدمتها عدة مرات لمجرد اللعب. لكنه معقد بعض الشيء ولقد وجدت أن الأزرار لا تستجيب في بعض الأحيان.

سلبيات:

• كنت آمل في الحصول على PDM الذي شعرت به مثل تقنية هاتف Samsung الحالية. على الرغم من الشاشة التي تعمل باللمس ، يبدو أن تصميم PDM هذا قد تم تصميمه قبل عقد من الزمان. هناك عدد قليل من الأزرار والثقوب الموجودة على الجهاز والتي عفا عليها الزمن ، مثل Omnipod طلب من Samsung العثور على أرخص هاتف لديهم بالفعل في خط التجميع وتحويله إلى PDM.

• ينفجر الغلاف بسهولة ، وربما لا يكون هذا شيئًا رائعًا لطول العمر. لا يبدو الغطاء الواقي الذي يأتي مع النظام مريحًا للغاية ولا توجد حتى الآن العديد من الخيارات في السوق للحصول على حقيبة واقية مشرقة وملونة ويسهل العثور عليها.

• البطارية تدوم قرابة اليوم. كنت أعتقد أن Omnipod ستعتبر البطارية أولوية قصوى. عندما اتصلت بهم لطلب بطارية ثانية لحالات الطوارئ ، قالوا لا يوجد شيء من هذا القبيل.

• الواجهة ليست بديهية كما تعتقد. لدي خبرة كبيرة في التكنولوجيا وحتى إنني أتعثر مع PDM للعثور على الزر لتشغيله.

• باستخدام DASH ، يتطلب الأمر سبع إيماءات للوصول إلى زر Bolus - أكثر إذا كنت لا تدرك أن PDM مقلوب رأسًا على عقب: زر 1 لإضاءة الشاشة ، ومرة واحدة ، ورمز مرور مكون من 4 أرقام ، ثم أدخل. كان النظام القديم أربع إيماءات. لاحظ أن DASH تأتي مع مقياس كونتور لكن التأمين الخاص بي يغطي OneTouch الذي لا يزال مناسبًا بشكل جيد لحالتي بالإضافة إلى جراب إضافي. يعد جهاز القياس و PDM الخاص بي أسهل في العرض والاستيعاب والخروج الآن. أضع شريطًا على PDM الخاص بي حتى أتمكن من التعرف بسرعة على الطريقة التي تعمل بها عندما أريد تشغيلها بسرعة.

• تستغرق آلة حاسبة البلعة بضع ثوانٍ للتنافس أكثر مما كنت تأمل. في كل مرة تدخل فيها BG ، ينبثق شريط الحالة ويمنع زر البلعة لمدة 6 ثوانٍ. لقد استغرقت أسبوعًا حتى أكتشف أنه يمكنك تمرير شريط الحالة بعيدًا ، لكنها لا تزال إيماءة إضافية تستغرق ثانية إضافية.

• إعدادات السطوع مدفونة في نظام القائمة. أحتاج إلى تقليل السطوع لوقت النوم ورفع درجة السطوع في النهار. يستغرق الأمر 10 إيماءات أو نقرات للوصول إلى وظيفة السطوع. أعطى النظام القديم المستخدم حق الوصول إلى زر السطوع بمجرد تشغيل PDM.

نشكرك على تفصيل ما يناسبك وما كان يمثل تحديًا. كيف أثر هذا النظام على إدارة مرض السكري لديك؟

بشكل عام ، ساعد Omnipod - كلاً من DASH والنظام القديم - في إسقاط A1C الخاص بي بشكل كبير من 6.3٪ إلى 5.2٪. لقد أصبحت مهووسًا قليلاً بالحفاظ على مستويات السكر في الدم باستمرار. إن PDM في يدي مرة واحدة على الأقل كل ساعة إما للتحقق من الإحصائيات الخاصة بي أو توصيل الأنسولين أو برمجة Temp Bolus. يتم وضع DASH PDM بسهولة في الجيب الآن لجعل هذا الأمر مريحًا للغاية.

أفترض أن تطبيق DISPLAY سيجعل روتيني أكثر بساطة. إذا لم يكن هناك أي تأخير في إصدار التطبيق ، فسأكون قادرًا على عرض معلومات نظام DASH على هاتفي الذكي ومشاهدته لاحقًا هذا الصيف.

ما هي النصيحة التي تقدمها لشخص يفكر في DASH؟

من المؤكد أن Omnipod DASH يستحق الاشتراك فيه. تعلم النظام الجديد هو نسيم. يسمح نظام DASH بضبط تعديلات الأنسولين بشكل أكثر دقة. يعد التكامل مع Calorie King إضافة فائقة الراحة وتستحق أدوات الهواتف الذكية المستقبلية الترقية. بصراحة ، أصعب شيء عليك القيام به مع DASH هو معرفة كيفية الحصول على تأمين لتغطيته ، ويجب أن يقوم ممثل Omnipod الخاص بك بمعظم العمل أو كله هناك.

أثبت DASH أن Omnipod يسير في الاتجاه الصحيح. أنا متشوق بالفعل للحصول على يدي القادم القادم في أواخر عام 2020 ، نظام الحلقة المغلقة ، Omnipod Horizon ، و Tidepool Loop.

سوندرا مانجان

التقى فريقنا مع Sondra Mangan في مجموعة Omnipod على Facebook. تم تشخيصها في عام 2006 ، بدأت امرأة Tacoma ، WA ، في استخدام Dexcom CGM بعد عام من التشخيص و Omnipod الأصلي في عام 2008. لقد كانت تستخدم نظام DASH منذ إصداره المحدود في مارس ، لذلك لديها قدر كبير من الخبرة في التنقل بين العديد تكرارات Omnipod على مر السنين.

DM) مرحبًا Sondra ، هل واجهت أية مشكلات في بدء استخدام DASH؟

لا. تحتوي مجموعة DASH Starter Kit التي تشحنها Insulet مع طلب DASH Pods الأولي على الكثير من المواد المفيدة - بالإضافة إلى أنه كجزء من برنامج "DASH Ahead" ، تحتاج إلى إكمال التدريب عبر الإنترنت الموجود في بوابة عملاء الشركة Podder Central. انه رائع! على محمل الجد ، كان الجزء الأصعب هو تثبيت بطارية PDM في الجهاز.

ما الذي أعجبك في البداية في داش؟

أولاً ، قامت Insulet بعمل رائع في دمج التدريب المطبوع وعبر الإنترنت. أوصي بشدة أن يمر الجميع بكليهما قبل البدء.

عند رؤيته ، أحببت على الفور المظهر الصغير لـ DASH PDM الجديد. تحتوي العلبة الجديدة على مساحة كافية بالنسبة لي لحمل مقياس Freestyle Lite ، ومبرط وحاوية من الشرائط في الحقيبة بسحاب. أستخدم شرائط Freestyle Lite أولاً ، بالإضافة إلى أنني كنت بحاجة إلى تقديم استئناف للحصول على إذن مسبق للحصول على تأميني لتغطية شرائط Contour الجديدة.

ما هي الجوانب التي تعتقد أنه يمكن تحسينها؟

أحب استخدامه ، لكن أعتقد أنه سيكون أفضل عندما يتم إطلاق التطبيقات أخيرًا. قالت موظفة خدمة العملاء التي تحدثت معها إنها استعدت طوال عطلة نهاية الأسبوع الماضية تحسبا لتلقي العديد من المكالمات حول الوظائف عندما كان من المفترض أن يتم إطلاق التطبيقات يوم الاثنين الماضي - لكن هذا لم يحدث. ولم يتم الإعلان عن تاريخ إصدار جديد. طلبت منها تقديم اقتراح لإطلاق التطبيق مع ميزة "Find My PDM" - فقد تم تضمينه في الهاتف ، لذلك كنت تعتقد أنه كان بإمكاننا الحصول على ذلك في إصدار المنتج الأول.

هناك شيء آخر يزعجني بشأن DASH ، ولكن قد يكون أنا فقط - عند الاتصال بأرقام BG ، تم نقل HI إلى أكثر من 599 - حقًا! 599! سيكون من الأسهل الوصول إلى الأرقام إذا قاموا بتخفيض HI إلى 400 كحد أقصى. أعتقد أن هذا سيكون أفضل. أيضًا ، عدم القدرة على نسخ برنامج أساسي أمر مزعج حقًا. أنا متأكد من أنه في أحد البيانات الصحفية ، ذكر رئيس Insulet ومدير العمليات أن النظام يمكنه فعل ذلك ، لكنه لا يستطيع ذلك.

كيف غيّر هذا النظام إدارتك اليومية لمرض السكري؟

على الرغم من أنني أعلم أن Dexcom G5 قد تمت الموافقة عليه لجرعات الأنسولين ، باستخدام Omnipod PDM الأقدم ، فقد واصلت عمل بصمات الأصابع أولاً لمعظم الوجبات لمجرد أنني كنت أخرج PDM لأقوم بلعة على أي حال. الآن بعد أن لم يعد جهاز القياس مدمجًا ، ولكن تم وضعه بعيدًا في الحقيبة بسحاب ، أجد نفسي أثق أكثر في Dexcom الخاص بي فيما يتعلق بالجرعات - وهذا يجعل الأمر أسهل كثيرًا.

من السهل جدًا إدخال أرقام BG الخاصة بك في حاسبة DASH Bolus ، سواء من Dexcom أو من جهاز قياس الإصبع. إذا كنت تستخدم Contour ، فما عليك سوى الضغط على زر وسيتم نقل رقم BG إلى PDM.

أنا أيضًا أحب وظيفة قائمة Temp Basal المحددة مسبقًا. إذا تلقيت تنبيهًا في الليل ، يمكنني فقط إلقاء نظرة على Dexcom الخاص بي ، والتقاط PDM والاختيار من القائمة لتلبية احتياجاتي في ذلك الوقت. لقد أنشأت العديد من الأساسيات المؤقتة المختلفة مثل تخفيض بنسبة 100٪ لمدة ساعة أو ساعتين أو تخفيض بنسبة 50٪ لفترة زمنية معينة. لقد اكتشفت أنه يمكنني الآن تلقي تنبيه والتحقق وضبط DASH في لحظات قليلة والعودة إلى النوم مباشرة.

ما هي النصائح التي قد تقدمها لمستخدمي DASH الجدد؟

احضر الدورة التدريبية عبر الإنترنت واقرأ الكتيبات. هناك أشياء صغيرة تعمل بشكل مختلف وسيكون من الأفضل أن تعرفها مسبقًا. قد تفوتك بعض التحسينات إذا افترضت أنها "تمامًا مثل Eros" PDM. تم نقل إعداداتي مباشرة ولم أكن بحاجة للتغيير من آخر PDM - ولكن تحقق بنفسك للتأكد من أنك لا تزال تحصل على الأنسولين الذي تحتاجه.

يبدو أن البلوتوث يعمل بشكل مختلف قليلاً على DASH PDM - عندما أكون بعيدًا عن DASH PDM الخاص بي ، فإنه يسقط اتصال Bluetooth ، وأحتاج إلى "إخباره" أنني عدت. أفعل ذلك عن طريق الضغط على زر البلعة ، وهو يتصل بالجراب على الفور تقريبًا. لقد رأيت المكان الذي يشتكي فيه الأشخاص من أنهم وضعوا PDM بجوار الكبسولة مباشرةً ولم يتم توصيلها - يبدو أن الحل البديل الخاص بي يعمل على إصلاح ذلك.

تأكد من كتابة الإعدادات الأساسية الخاصة بك ؛ لا توجد حاليًا طريقة لنسخ البرامج الأساسية مثلما كنت أستطيع في جميع وحدات PDM السابقة. لقد أمضيت 20 دقيقة على الهاتف مع دعم العملاء للتحقق من هذا - سؤال غبي منهم إلي - هل أخبرك طبيبك بتغيير الإعدادات الأساسية أو تغيير الإعدادات؟

ماذا تعتقد ايضا اشخاص يجب أن تعرف عن داش؟

هناك أشياء قليلة: إنها ليست تجربة مروعة تحمل عدادًا منفصلاً. هناك حافظات وشاشات توقف متاحة لهاتف Nuu Mobile A1 ، وهو الطراز الذي تستخدمه DASH.

يعتقد الناس أنه مجرد هاتف خلوي. أضع "الجهاز الطبي" ورقم هاتفي على شاشة التوقف في حالة فقده أو سرقته.

أصوات التنبيه مختلفة جدًا - قد تفوتك حتى إذا لم تنتبه. من الأسهل كثيرًا تجاهل التنبيه المطلوب من إدارة الغذاء والدواء لمدة 90 دقيقة بعد تغيير البودات ، حيث إنه صوت رنين ناعم.

الشحن سريع. يمكنني قضاء يومين بين الشحن والتوصيل أثناء الاستحمام ، وبحلول الوقت الذي أرتدي فيه الملابس تكون النسبة 100٪. يعد تحميل البيانات إلى Glooko مختلفًا قليلاً ، ولكنه يعمل بشكل جيد.

على الرغم من وجود بعض الميزات الجديدة الأنيقة ، إذا كان التأمين الخاص بك لا يغطي داش كما لو كان الدفع المشترك سيكون عبئًا ماليًا - فإن البقاء مع كبسولات Eros لفترة أطول أثناء تسوية التأمين سيكون أمرًا جيدًا. بعد كل شيء ، هذا هو لبنة بناء لنظامهم Horizon المستقبلي. ولكن بمجرد إصدار تطبيقات العرض والعرض الجديدة Omnipod ، سيتم الكشف عن القوة الحقيقية لـ DASH.

النضال من أجل التغطية التأمينية لـ DASH

هنا في'الخاص بي تقول راشيل كيرستيتر الخاصة بنا في كليفلاند بولاية أوهايو ، إن جهاز Omnipod الخالي من الأنابيب كان المضخة الوحيدة التي أرادتها بعد تشخيص T1D في أغسطس 2011. وهي تستخدم Omnipod منذ ذلك الحين ، وعندما ظهر نظام DASH ، كانت متحمسة لتجربته - حتى على الرغم من أنه لا يوفر تحكمًا مباشرًا بالهاتف الذكي ولم يعد إصدار الحلقة المغلقة.

ولكن عندما حاولت إجراء التبديل ، واجهت راشيل عقبة - حقيقة أن شركة التأمين الخاصة بها تغطي مضخات الأنسولين و CGMs ضمن الفئة التقليدية "المعدات الطبية المعمرة (DME)" ، بدلاً من الاستفادة من مزايا الصيدلة ، على الرغم من أن Insulet يعمل لتصنيف داش على أنها الأخيرة على أمل أن يسهل مسار السداد.

تقول: "ربما يمكنني أن أقدم طلبًا شاقًا ، ولكن عندما أقارن تكاليفي التي أديت من جيبي بقيمة 0 دولارًا أمريكيًا مقابل DME مقابل تكلفة عالية مضمونة من خلال مزايا الصيدلة ، فإن ذلك لا يجذبني بما يكفي للقتال".

هذه في الواقع مشكلة كبيرة تمنع العديد من Podders الحالية التي تحدثنا إليها من الانتقال إلى نظام DASH الجديد. في موعد نهائي في مايو ، شارك طبيب راشيل في كليفلاند كلينك أنهم توقعوا أن تغطية مزايا الصيدلة ستجعل النظام أكثر سهولة بالنسبة للمرضى ، لكن للأسف رأوا العكس يحدث حتى الآن.

بالطبع ، نحن نعلم أن إنسوليت تكافح لتصحيح ذلك ، من أجل تحقيق تغطية أوسع نطاقاً قريباً.

وفي الوقت نفسه ، تأتي جميع التقنيات الجديدة مع إيجابيات وسلبيات... يسعدنا أن نسمع أن مستخدمي DASH الأوائل يجدونها مفيدة.