الاستمتاع بحمامات السباحة والأحواض الساخنة والشاطئ مع مرض السكري من النوع الأول

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 (T1D) ، لا يقتصر الأمر على المتعة والألعاب عندما يتعلق الأمر بالتسكع في حمامات السباحة أو التشمس على الشاطئ أو الاسترخاء في حوض الاستحمام الساخن.

يمكن أن تتحول إجازة المنتجع المثالية ، أو مجرد الغطس في جاكوزي أحد الأصدقاء ، بسرعة قبيحة إذا لم تكن مستعدًا جيدًا فيما يتعلق بالأنسولين والأجهزة الطبية التي يرتديها الكثير منا ملتصقة ببشرتنا.

سواء كنت تدير مدرستك القديمة في T1D باستخدام الحقن أو تستخدم أحدث تقنيات مرض السكري الجديدة ، فهناك بعض التفاصيل الهامة التي تحتاج إلى معرفتها.

الأنسولين + الحرارة = منطقة الخطر

قبل أن تغمس أصابع قدميك في الماء ، عليك أن تبدأ في التفكير في مكان "معدات" مرض السكري لديك ومدى سخونة هذا المكان. تعتبر مضخة الأنسولين المليئة بالأنسولين المحموم طريقة سريعة للهبوط في غرفة الطوارئ بعد ساعات من الإصابة بالحماض الكيتوني السكري (DKA).

أعلى درجة حرارة يمكن أن يتحملها الأنسولين قبل أن يبدأ في الانهيار (مما يعني أنه لن يؤثر على نسبة السكر في الدم بشكل صحيح) هي 86 درجة فهرنهايت. تتراوح درجة الحرارة المثالية لطول عمر الأنسولين وفعاليته بين 36 إلى 46 درجة. لاحظ أن بعض أجهزة قياس السكر ستتوقف أيضًا عن العمل إذا ارتفعت درجة حرارتها.

حتى إذا كان الأنسولين الخاص بك مطويًا في حقيبتك ، فمن الأهمية بمكان ألا تتركه في الشمس المباشرة أو تتركه في سيارتك شديدة السخونة. احتفظ دائمًا بمواد السكري بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة أيضًا ، مما يعني وضعها تحت مظلة أو منشفة إذا لم يكن هناك ظل آخر.

يمكنك حماية أقلام وقوارير الأنسولين بإحدى الطرق التالية:

• ما عليك سوى وضع كيس ثلج في حقيبتك بجوار مجموعة أدوات السكري.سيذوب هذا بالطبع ، لكنه سيمنحك ساعة أو ساعتين من الحماية حسب درجة حرارة الجو بالخارج.تذكر عدم وضع الأنسولين مباشرة فوق كيس الثلج.إن تجميد الأنسولين مدمر تمامًا مثل ارتفاع درجة الحرارة.
• قم بشراء عبوة ميديكول أو المعطف المصمم لإبقاء أكياس الثلج في مكانها الصحيح.
• أو الأفضل من ذلك ، قم بشراء عبوة FRIO ، التي يتم تنشيطها بواسطة الماء وتحافظ على درجة حرارة الأنسولين مضبوطة لمدة تصل إلى عدة أيام.

ماذا عن الأنسولين الموجود داخل المضخة أو الكبسولة التي قد ترتديها على جسمك في ضوء الشمس؟

نعم ، يمكن أن يسخن الأنسولين في المضخة أو الكبسولة عندما يكون فوقك ، كما يوضح إيمي خوسيه ، آر إن ومعلم مرض السكري في Steady Health في سان فرانسيسكو.

"اجعل جسمك يواجه الظل إن أمكن. لكن في الشمس الحارقة لمدة ساعة أو نحو ذلك من المحتمل ألا تفعل الكثير. إنها الشمس المباشرة التي تسبب أكبر قدر من الضرر. يقول جوزيه ، إذا كان مغطى بقميصك ، فلديك طبقة إضافية من الحماية.

حتى لو لم تكن على الشاطئ أو المسبح ، فمن المهم أن تتذكر أن الأنسولين وأشعة الشمس لا يتماشيان جيدًا.

تعرف على حدود المياه لتقنية مرض السكري لديك

"جميع المضخات لديها تصنيفات IPX ومقاومة للماء ،" قال خوسيه DiabetesMine.

يخبرك تصنيف IPX بكمية المياه التي يمكن أن يتحملها أي منتج ، من قطرات الماء إلى رذاذ الماء إلى غمر كامل لمدة 20 دقيقة في المسبح.

يوضح جوزيه: "بشكل عام ، تمت الموافقة على مضخات اليوم لأعماق تصل إلى 25 قدمًا لمدة 60 دقيقة ، ولكن يجب عليك مراجعة دليل المضخة للحصول على التفاصيل الخاصة بكل مضخة وتقنيات مرض السكري الأخرى".

في حين أن جميع أجهزة الاستشعار وأجهزة الإرسال الأحدث في الوقت الحاضر لمراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) مقاومة للماء ، فإن جهاز الاستقبال (الجزء الذي تقرأ فيه مستوى السكر في الدم الفعلي) ليس كذلك. ضع في اعتبارك أن المستشعر وجهاز الإرسال قد يفقدان الاتصال بجهاز الاستقبال إذا كنت تسبح بعيدًا عنه. قد تفقد نماذج أجهزة الإرسال CGM الأقدم القدرة على الاتصال بجهاز الاستقبال عند غمرها في الماء أيضًا.

أحدث نظام للمضخات CGM من Medtronic ، Minimed 670G ، يمكنه معالجة ما يصل إلى 12 قدمًا من المياه لمدة 24 ساعة. المستشعر وجهاز الإرسال مقاومان للماء ، لكن جهاز الاستقبال ليس كذلك.

تثير الأعماق التي تتجاوز 25 قدمًا مسألة غوص السكوبا ، والذي يوصى به فقط للأشخاص الذين يعانون من سكر الدم الذي يتم التحكم فيه بإحكام شديد ولا يتم تشخيص اعتلال الشبكية أو اعتلال الأعصاب أو مشاكل الأوعية الدموية أو مشاكل القلب.

بالحديث عن المحيط ، يضيف جوزيه أنه من المهم غسل أو مسح المياه المالحة بعد غمر المضخة في المحيط. وبالطبع ، استهدف تمامًا منع وصول الرمال إلى المضخة أو أي تقنية أخرى.

في حالة وقوع حادث أو خلل غير متوقع في تقنية مرض السكري لديك ، فإنها توصي بحمل جهاز قياس سكر الدم بأصابع الإصبع وشرائط الاختبار. للرحلات الطويلة إلى الشاطئ ، من المهم للغاية إحضار الأنسولين الاحتياطي والمحاقن أو إبر القلم معك في حالة تلف المضخة بسبب الماء والشمس والرمل.

فصل المضخة أثناء السباحة

بالنسبة للكثيرين ، الخيار المفضل هو فصل مضخة الأنسولين عند السباحة لزيادة الراحة والتنقل. على الرغم من أن الأمر يبدو بسيطًا ، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يجب أن تأخذها في الاعتبار قبل قطع الاتصال وأثناءه وبعده.

يقدم Jose الخطوات التالية لفصل المضخة قبل السباحة:

1. تأكد من تخزين المضخة في مكان بارد ومظلل.لا تتركها معرضة لأشعة الشمس المباشرة.
2. إذا كنت تنقطع الاتصال لمدة تزيد عن 30 دقيقة ، فيجب أن تعطي لنفسك جرعة مجمعة من كمية الأنسولين الأساسية التي ستفوتها.على سبيل المثال ، إذا كان المعدل الأساسي الخاص بك في ذلك الوقت من اليوم هو 5 وحدات في الساعة ، وكنت تنقطع الاتصال لمدة ساعة واحدة من السباحة ، فستعطي دفعة من 5 وحدات قبل السباحة.تأكد من السماح للجرعة بأكملها بإدارة ، ثم قطع الاتصال.إذا انقطع وقت السباحة الخاص بك لأي سبب من الأسباب ، فتذكر عدم إعادة الاتصال قبل ساعة واحدة وإلا فقد تخاطر بالحصول على الأنسولين الأساسي الإضافي.
3. استخدم مادة لاصقة إضافية إذا لزم الأمر لحماية موقع التسريب وموقع جهاز الاستشعار CGM من الانطلاق بسبب الوقت الطويل في الماء.تشمل المصادر الشائعة Rock Tape أو GrifGrips أو Skin Tac أو Simpatch.
4. ضع في اعتبارك استخدام علبة مقاومة للماء لمضختك إذا كنت تخطط لإبقائها قيد التشغيل أثناء السباحة لفترة طويلة من الوقت من مصادر مثل AquaPack و Medtronic.
5. لا تنس أن السباحة هي تمرين! اعتمادًا على شدة السباحة التي تمارسها ، قد تحتاج إلى التخطيط مسبقًا لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم عن طريق تقليل المعدل الأساسي خلال الساعة التي تسبق السباحة بناءً على توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.بالنسبة للبعض ، قد يكون هذا انخفاضًا بنسبة 70 في المائة ، وربما بالنسبة للآخرين بنسبة 25 في المائة فقط.يعتمد بشكل كبير على نوع وكثافة نشاطك المائي.
6. إذا كنت تأكل وجبة قبل السباحة ، فسترغب في تقليل الجرعة التي تحصل عليها من تلك الوجبة بنسبة 50 في المائة تقريبًا أو وفقًا لتوصيات طبيبك لمنع نقص السكر في الدم خلال ساعة أو ساعتين بعد تلك الوجبة.

إذا كنت لا تستخدم المضخة ، فقد تحتاج إلى استهلاك 10 أو 15 جرامًا إضافيًا من الكربوهيدرات لكل ساعة من النشاط المائي المكثف لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم تمامًا كما تفعل في أنواع التمارين الهوائية الأخرى.

هل أحواض المياه الساخنة آمنة لمرضى السكري؟

من المفترض أن تكون أحواض المياه الساخنة مصدرًا للاسترخاء ، ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإنها تتطلب احتياطات دقيقة أيضًا. (في الواقع ، يعترض خبير مرض السكري الدكتور برنشتاين عليهم تمامًا).

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الشاغل الأول هو انخفاض نسبة السكر في الدم.

يوضح جوزيه: "يمكن أن يؤدي الجلوس في حوض استحمام ساخن أو حتى الوقوف في حمام ساخن إلى زيادة تدفق الدم بشكل كبير". "يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض غير متوقع في نسبة السكر في الدم لأن زيادة تدفق الدم تنقل الأنسولين بشكل أسرع عبر مجرى الدم بالكامل."

للحقن اليومية المتعددة: لا تأخذ جرعة كاملة من الأنسولين لوجبة أو لتصحيح ارتفاع نسبة السكر في الدم قبل الدخول في حوض الاستحمام الساخن. يجب تقليل الجرعات بنسبة 50 بالمائة على الأقل أو بطريقة أخرى على النحو الموصى به من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

"إن تأثير الماء الساخن جدًا على نسبة السكر في الدم هو تأثير فردي للغاية. كن ذكيا "، يضيف جوزيه.

لمضخات الأنسولين: ستؤدي حرارة الماء في حوض الاستحمام الساخن إلى تدمير الأنسولين إذا غُمر في ذلك الماء لأكثر من بضع دقائق. تزيد درجة حرارة معظم أحواض المياه الساخنة عن 95 درجة ، مما يعني أنه بغض النظر عما إذا كانت مقاومة للماء أم لا ، يجب عدم غمر مضخة الأنسولين مطلقًا.

" يجب عليك دائمًا فصل المضخة قبل الدخول في حوض الاستحمام الساخن ، "يقول جوز. "إذا كنت تستخدم Omnipod ، فيجب أن يكون في الجزء العلوي من جسمك حيث يمكنك إبقائه فوق مستوى الماء."

إذا قمت بغمر الكبسولة عن طريق الخطأ في الماء الساخن لفترة طويلة جدًا ، يجب أن تراقب عن كثب نسبة السكر في الدم لديك خلال الساعات القليلة التي تلي ذلك. يمكن أن تشير علامات ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى أن الأنسولين الموجود في الكبسولة لم يعد فعالًا وستحتاج إلى وضع كبسولة جديدة على الفور لمنع DKA.

افصل المضخة قبل استخدام حوض الاستحمام الساخن

من المهم أن تتذكر أنه حتى بعد فصل المضخة ، لا يزال هناك أنسولين يجلس في القنية من المعدل الأساسي الذي تستخدمه. اعتمادًا على طول الكانيولا ، يمكن أن يتراوح من 3 إلى 7 وحدات من الأنسولين.

يقول جوزيه: "سوف يسخن الأنسولين الموجود في الكانيولا ويفقد فعاليته خلال الوقت في حوض الاستحمام الساخن". "هذا جزء من المعدل الأساسي الخاص بك ، لذلك قد ينتهي بك الأمر بارتفاع نسبة السكر في الدم عندما تجمع هذا الأنسولين التالف مع الوقت الذي تقضيه خارج مضخة الأنسولين."

الطريقة المثلى لاستخدام حوض الاستحمام الساخن إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين هي بين تغييرات الموقع ، كما توصي جوزيه. في حين أن قول ذلك أسهل من فعله ، توضح أن توقيت تغيير موقع التسريب حول مغطس حوض الاستحمام الساخن هو أفضل طريقة لمنع إتلاف الأنسولين.

راقب دائمًا نسبة السكر في الدم عن كثب بعد استخدام حوض الاستحمام الساخن للتأكد من أنك تحصل على أنسولين جيد. إذا كنت تعاني من ارتفاعات شديدة ، فقد يكون الأنسولين قد تعرض للتلف وستحتاج إلى إعداد حافظة جديدة.

إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب: يوضح الدكتور كالفن وو ، اختصاصي الغدد الصماء في Steady Health: "كلما زادت حدة الاعتلال العصبي ، زاد القلق عند استخدام حوض الاستحمام الساخن".

يشرح وو قائلاً: "الشاغل الرئيسي هو أن الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي قد يحرق نفسه ولا يشعر به".

إذا كنت تعاني من اعتلال عصبي في قدميك وساقيك ، فمن الأهمية بمكان قصر استخدام حوض الاستحمام الساخن على جلسة قصيرة ومراقبة حالة قدميك وساقيك أثناء الغمر في الماء. مع بعض أحواض الاستحمام الساخنة التي تصل درجة حرارتها إلى 104 درجة ، قد يكون من السهل المبالغة في ذلك. إذا أصبحت قدميك وساقيك حمراء بشكل ملحوظ ، يجب عليك الخروج من حوض الاستحمام الساخن على الفور وترك جسمك يبرد.

إذا كان لديك جروح مفتوحة أو التهابات: إذا كنت تكافح من أجل الحفاظ على مستوى A1C الموصى به عند 7.0 في المائة أو أقل ، وتعاني أيضًا من العدوى أو الجروح والبثور التي لا تلتئم جيدًا ، فقد تؤدي جلسة حوض الاستحمام الساخن إلى تفاقم العدوى أو الجرح.

قبل الدخول في حوض الاستحمام الساخن ، تأكد من فحص قدميك وأصابع قدمك بعناية ، وكذلك أصابعك للتأكد من أنك لست على شفا الإصابة أو جرح مفتوح لم يلاحظه أحد. قد يوصي طبيبك بتجنب استخدام أحواض الاستحمام الساخنة تمامًا.

كن مستعدًا دائمًا لانخفاض نسبة السكر في الدم

يعد الاستعداد لانخفاض نسبة السكر في الدم أثناء السباحة أو الاسترخاء في حوض الاستحمام الساخن أمرًا بالغ الأهمية مثل الاستعداد أثناء أي نوع آخر من التمارين. إليك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عند تحديد أنواع الكربوهيدرات سريعة المفعول التي يمكنك حملها معك:

• شيء لا يذوب أو يتعفن في الحرارة (علبة عصير أو شوكولاتة أو فواكه طازجة ليست فكرة جيدة).
• شيء يمكن أن يعالج العديد من حالات انخفاض السكر في الدم (قطعة واحدة من الفاكهة يمكن أن تعالج نسبة منخفضة من السكر).
• شيء يمكن تخزينه في حاوية مقاومة للماء ، على سبيل المثال ، إذا كنت تأخذه معك في زورق كاياك أو زورق كانو.
• تشمل المصادر المثالية أقراص الجلوكوز أو الجل ، والحلوى المطاطية ، وحبوب الهلام ، و Pixie Stix ، وما إلى ذلك.

تذكر أيضًا إبلاغ كل من تسبح معه بشأن مرض السكري لديك. إذا كنت تسبح في أمواج المحيط وتشتت انتباهك بالمرح ، فقد يكون من السهل التغاضي عن أعراض نقص السكر في الدم. اسمح لأصدقائك أن يكونوا جزءًا من فريقك واطلب المساعدة إذا كنت بحاجة إليها.

الخط السفلي

هل يمكنك قضاء وقت ممتع في الماء كشخص مصاب بداء السكري من النوع 1؟ تتحدى. ولكن مثل العديد من الجوانب الأخرى في حياتنا ، علينا أن نعترف ونحترم التحديات والمطالب والمسؤوليات الضرورية للسباحة بأمان. من المهم التفكير مسبقًا في تخزين جميع معداتك بشكل صحيح ، وإحضار نسخ احتياطية ، والتأكد من أن رفاقك على دراية بحالة الطوارئ.

الزنجبيل فييرا هو من دعاة السكري من النوع الأول وكاتب ، ويعيش أيضًا مع مرض الاضطرابات الهضمية والفيبروميالغيا. وهي مؤلفة كتاب "الحمل مع داء السكري من النوع الأول" و "التعامل مع الإرهاق السكري" والعديد من كتب السكري الأخرى الموجودة على أمازون. كما أنها حاصلة على شهادات في التدريب والتدريب الشخصي واليوغا.