الإسهال المزمن

تمت مراجعته طبياً بواسطة Elaine K.Luo ، M.D.- بقلم Valencia Higuera - تم التحديث في 8 مارس 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

الإسهال هو حالة هضمية تسبب برازًا رخوًا أو مائيًا. كثير من الناس يعانون من الإسهال في مرحلة ما. غالبًا ما تكون هذه النوبات حادة ويتم حلها في غضون يومين دون أي مضاعفات. ومع ذلك ، يعيش الأشخاص الآخرون مع الإسهال الذي يستمر لأكثر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. وهذا ما يسمى الإسهال المزمن.

عادة ما يكون الإسهال الحاد أو قصير الأمد غير خطير. لكن البراز المائي السائب المزمن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل إذا تُرك دون علاج. لذلك من المهم فهم سبب هذا النوع من الإسهال وعلاج أي حالة كامنة.

أعراض الإسهال المزمن

تتمثل الأعراض الرئيسية للإسهال المزمن في وجود براز رخو أو مائي يستمر لأسابيع. قد يكون أو لا يكون هذا البراز مصحوبًا بشعور بالإلحاح. قد تكون لديك أعراض أخرى أيضًا ، مثل:

  • المغص
  • النفخ
  • غثيان

أسباب الإسهال المزمن

يحدث الإسهال المزمن أحيانًا بسبب حالة طبية أساسية. راجع طبيبك إذا كان الإسهال لا يستجيب للرعاية المنزلية. إذا كنت قلقًا بشأن الإسهال ولم يكن لديك مقدم رعاية أولية بالفعل ، فيمكنك عرض الأطباء في منطقتك من خلال أداة FindCare للخط الصحي.

أثناء موعدك ، قد يُجري طبيبك فحصًا بدنيًا ويسألك عن الأعراض. على سبيل المثال ، كم مرة يكون لديك براز رخو؟ هل لديك أي أعراض أخرى؟ هل هناك تاريخ شخصي أو عائلي لمشاكل الجهاز الهضمي؟ بناءً على الفحص البدني وأعراضك ، قد يطلب طبيبك تعداد دم كامل أو عينة من البراز للتحقق من وجود عدوى أو التهاب.

تشمل الحالات الالتهابية التي يمكن أن تسبب برازًا مائيًا رخوًا التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. يمكن أن تسبب هذه الحالات أيضًا دمًا في البراز وألمًا في البطن.

قد تكشف عينة البراز ، التي تقوم بفحص البراز ، عن ارتفاع خلايا الدم البيضاء. يمكن أن تكون هذه علامة على وجود التهاب في جسمك أو بكتيريا أو طفيليات في البراز. يمكن أن يسبب هذا الأخير أيضًا برازًا رخوًا. قد تكشف هذه العينة أيضًا عن الدهون في البراز ، والتي يمكن أن تشير إلى التهاب البنكرياس المزمن (تلف البنكرياس من الالتهاب لفترة طويلة) أو مرض الاضطرابات الهضمية.

يمكن لنظامك الغذائي أيضًا أن يلعب دورًا في الإسهال المزمن. تعمل بعض المكونات على تسريع معدل الهضم ، مما يؤدي إلى مرور الطعام بسرعة عبر القولون. تشمل الأسباب الشائعة الحليب والمحليات الصناعية (السوربيتول والفركتوز).

قد تشمل الأسباب الأخرى للإسهال المزمن ما يلي:

  • الأدوية - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية ومضادات الحموضة
  • داء السكري
  • حساسية الغلوتين
  • مدمن كحول

إذا لم يتمكن فحص الدم أو عينة البراز من تحديد سبب الإسهال ، فقد يقترح طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لبطنك ، ولكن فقط إذا كان لديك أعراض أخرى مثل الألم أو البراز الدموي. ستفحص اختبارات التصوير هذه أعضائك بحثًا عن مشاكل. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تنظير القولون لفحص أمعائك بحثًا عن أي تشوهات. يمكن لهذه الأداة تشخيص مشاكل بطانة الأمعاء والبنكرياس والقولون.

أحيانًا يكون سبب الإسهال المزمن غير معروف. إذا لم تكشف الاختبارات التشخيصية عن وجود شذوذ ، فقد يعزو طبيبك الإسهال المزمن إلى متلازمة القولون العصبي (IBS).

تؤثر هذه الحالة على الأمعاء الغليظة وتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض مثل الإسهال والإمساك والانتفاخ والغثيان وآلام البطن. يمكن أن يكون القولون العصبي مزمنًا ، لكنه لا يضر الأمعاء الغليظة.

خيارات علاج الإسهال المزمن

يمكن للأدوية المضادة للإسهال أن تخفف من الإسهال ، ولكن لا يوصى باستخدام هذه الأدوية كعلاج طويل الأمد.

يعتمد علاج الإسهال المزمن على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيصك بحالة طبية مثل التهاب القولون التقرحي ، أو داء كرون ، أو التهاب البنكرياس ، أو الداء البطني ، فسيناقش طبيبك خيارات العلاج معك ويوصي بأفضل مسار للعمل. قد يشمل العلاج الأدوية الموصوفة مثل مثبطات المناعة أو الكورتيكوستيرويد.

قد يتحسن الإسهال مع تحسن صحتك.

تشمل خيارات العلاج الإضافية للإسهال المزمن ما يلي:

نمط الحياة والنظام الغذائي

احتفظ بمجلة طعام للمساعدة في تحديد ما إذا كان النظام الغذائي عامل أساسي للإسهال المزمن. سجل كل وجباتك ووجباتك الخفيفة ، ولاحظ أي تفاقم في الأعراض.

بعد بضعة أسابيع ، قد تتمكن من تحديد الأطعمة المحفزة المحتملة. إذا كان الأمر كذلك ، فقم بإزالة هذه الأطعمة من نظامك الغذائي لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد تحسنت. على سبيل المثال ، قد يتوقف الإسهال أو يتحسن بشكل ملحوظ بعد التوقف عن تناول الغلوتين أو المحليات الصناعية أو منتجات الألبان. أو قد تتحسن حالتك بعد إزالة بعض الخضروات والفواكه والفاصوليا من نظامك الغذائي.

تتضمن التغييرات في نمط الحياة للمساعدة في علاج الإسهال المزمن ما يلي:

  • تجنب الكافيين والمشروبات الكحولية
  • تناول الأطعمة قليلة الألياف
  • شرب سوائل صافية لمنع الجفاف
  • التحكم في حصص الطعام لتجنب الإفراط في الأكل

دواء

إذا تسببت البكتيريا أو الطفيليات في حدوث إسهال مزمن ، فقد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا. قد توفر الأدوية الموصوفة التي تحتوي على الكوديين الراحة أيضًا لأنها تزيد من الوقت الذي يستغرقه البراز للمرور عبر الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى زيادة حجم البراز. ومع ذلك ، هناك خطر إدمان هذه الأدوية ، لذلك قد لا يوصي طبيبك بالكوديين كعلاج طويل الأمد.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل البزموت (بيبتو-بيسمول) ولوبيراميد (إيموديوم) تبطئ أيضًا من مرور البراز ، ولكن يجب تناولها على أساس قصير المدى فقط. تحدث إلى طبيبك قبل استخدام هذه الأدوية لعلاج الإسهال المزمن.

العلاجات المنزلية والعلاجات الطبيعية

قد يحدث الإسهال المزمن بعد تناول الأدوية الموصوفة مثل المضادات الحيوية. تحدث إلى طبيبك عن الأدوية البديلة. إذا لم يكن أحدها متاحًا ، فقم بدمج البروبيوتيك في نظامك الغذائي لاستعادة كتلة البراز. هذه متوفرة في شكل كبسولات والزبادي.

ترتبط مكملات الألياف بتخفيف الإمساك. لكن بعض مكملات الألياف يمكن أيضًا أن تخفف من الإسهال المزمن بسبب تأثيرها في حبس الماء. يمكن أن يؤدي تناول سيلليوم (ميتاموسيل) على أساس يومي إلى زيادة حجم البراز وتقليل الإسهال الناجم عن القولون العصبي أو الأدوية أو القضاء عليهما.

منع الإسهال المزمن

لا يمكن دائمًا الوقاية من الإسهال المزمن الناجم عن حالة طبية أساسية. ولكن يمكنك منع الإسهال المزمن بسبب العدوى عن طريق اتخاذ خطوات للحفاظ على نظافة إمدادات الطعام والمياه. علي سبيل المثال:

  • اشرب من مصدر مياه نظيفة أو قم بتصفية المياه.
  • نظف اللحم جيدًا قبل الطهي.
  • اطبخ اللحم جيدًا.
  • اغسل يديك بعد تناول الطعام.
  • نظف أسطح المطبخ لمنع التلوث.
  • اغسل الفواكه والخضروات قبل تناولها.
  • اغسل يديك بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات أو العناية بشخص مريض.

مضاعفات الإسهال المزمن

يمكن أن يكون الإسهال الحاد غير ضار. ولكن مع الإسهال المزمن ، هناك خطر الإصابة بالجفاف بسبب فقدان السوائل. يحدث الجفاف عندما لا يحتوي جسمك على كمية كافية من الماء. قد يكون هذا مهدِّدًا للحياة ، لذا اشرب الكثير من السوائل. وهذا يشمل الماء والمرق والشاي غير المحلى منزوع الكافيين. تشمل علامات الجفاف ما يلي:

  • البول الداكن
  • العطش الشديد
  • دوخة
  • إعياء
  • التقيؤ
  • حمة

قم بزيارة الطبيب إذا ظهرت عليك علامات الجفاف.

آفاق الإسهال المزمن

تعتمد التوقعات الخاصة بالإسهال المزمن على السبب. إذا كنت قادرًا على علاج اضطراب الأمعاء الالتهابي أو العدوى أو أي مشكلة أخرى في الجهاز الهضمي ، فيجب أن يعود برازك إلى طبيعته تدريجيًا. إذا لم تكن لديك حالة طبية ، فإن الاحتفاظ بدفتر يوميات الطعام ومراقبة نظامك الغذائي وإجراء تغييرات في نمط الحياة قد يوفر لك الراحة أيضًا. المهم ألا تتجاهل المشكلة. كلما تحدثت مع طبيبك مبكرًا ، كلما شعرت بالراحة.