الانبساط مقابل الانقباض: دليل لضغط الدم

تمت مراجعته طبياً بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم أنيت ماكديرموت - تم التحديث في 8 مارس 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ملخص

عندما تزور طبيبك ، فإن أول شيء يفعله غالبًا هو فحص ضغط الدم لديك. هذه خطوة مهمة لأن ضغط الدم هو مقياس لمدى صعوبة عمل قلبك.

قلبك عبارة عن عضلة بحجم قبضة يدك. وهي مكونة من أربع غرف وتحتوي على أربعة صمامات. تفتح الصمامات وتغلق للسماح للدم بالانتقال عبر الحجرات وإلى داخل وخارج قلبك. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن قلبك ينبض من 60 إلى 100 مرة في الدقيقة ، أو حوالي 100000 مرة في اليوم. مع دقاته ، يتم دفع الدم على جدران الشرايين.

ضغط الدم الانقباضي هو الرقم الأعلى في قراءتك. يقيس قوة الدم ضد جدران الشرايين بينما تضغط البطينان - الحجرتان السفليتان في قلبك - لدفع الدم إلى باقي أجزاء الجسم.

ضغط الدم الانبساطي هو الرقم السفلي في القراءة. يقيس قوة الدم ضد جدران الشرايين أثناء ارتياح قلبك والسماح للبطينين بإعادة ملء الدم. الانبساط - هذه الفترة الزمنية التي يرتاح فيها قلبك بين النبضات - هي أيضًا الوقت الذي يكون فيه الشريان التاجي قادرًا على إمداد القلب بالدم.

يتراوح ضغط الدم

قد يكون ضغط الدم طبيعيًا أو مرتفعًا أو منخفضًا. يُشار إلى ارتفاع ضغط الدم أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم ، ويسمى انخفاض ضغط الدم بانخفاض ضغط الدم. تصف جمعية القلب الأمريكية نطاقات ضغط الدم المختلفة للبالغين على النحو التالي:

  • طبيعي: أقل من 120 للضغط الانقباضي و 80 للانبساطي
  • مرتفع: 120-129 الانقباضي وأقل من 80 الانبساطي
  • المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: 130-139 الانقباضي أو 80-89 الانبساطي
  • المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: ما لا يقل عن 140 الانقباضي أو 90 الانبساطي على الأقل
  • أزمة ارتفاع ضغط الدم: أعلى من 180 الانقباضي و / أو أعلى من 120 الانبساطي
  • انخفاض ضغط الدم: يمكن أن يكون 90 أو أقل من الانقباض ، أو 60 أو أقل من الانبساطي ، ولكن هذه الأرقام يمكن أن تختلف لأن الأعراض تساعد في تحديد متى يكون ضغط الدم منخفضًا جدًا

قد يشخص طبيبك ارتفاع ضغط الدم إذا كان ضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي مرتفعًا ، أو إذا كان كلا الرقمين مرتفعًا. يمكنهم تشخيص انخفاض ضغط الدم عن طريق فحص الأرقام الانقباضية والانبساطية ، جنبًا إلى جنب مع تقييم الأعراض والعمر والأدوية التي تتناولها.

عوامل خطر ارتفاع ضغط الدم وانخفاضه

يجب معالجة كل من ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم. بشكل عام ، يعتبر ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا. وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب ، فإن ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة ينطبق عليهم التعريف الجديد لارتفاع ضغط الدم. ليس من المستغرب أن تكون عوامل الخطر لهاتين الحالتين مختلفة تمامًا.

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم

يؤثر جنسك على خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم. تنص جمعية القلب الأمريكية على أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالنساء حتى سن 64. ولكن في عمر 65 عامًا أو أكبر ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم من الرجال. تكون مخاطرك أعلى أيضًا إذا:

  • لديك قريب يعاني من ارتفاع ضغط الدم
  • أنت أمريكي من أصل أفريقي
  • كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
  • لديك مرض السكري
  • لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول
  • لديك مرض في الكلى

يؤثر نمط حياتك أيضًا على مستوى المخاطر لديك. تكون مخاطرك أعلى إذا:

  • لا تمارس الكثير من النشاط البدني
  • تعاني من ضغوط مزمنة
  • أنت تشرب الكثير من الكحول
  • انت تدخن
  • نظامك الغذائي غني بالملح والسكر والدهون

انقطاع النفس النومي هو عامل خطر لارتفاع ضغط الدم الذي غالبًا ما يتم تجاهله. إنها حالة تؤدي إلى توقفك عن التنفس أو عدم فعالية التنفس مرة واحدة أو أكثر أثناء النوم.

عندما يكون تنفسك غير كافٍ ، تنخفض مستويات الأكسجين لديك وتنقبض الأوعية الدموية. هذا يزيد من ضغط الدم. عندما يستمر انقطاع النفس النومي ، قد يستمر ارتفاع ضغط الدم أثناء النهار عندما يكون التنفس طبيعيًا. يساعد العلاج المناسب لانقطاع التنفس أثناء النوم على خفض ضغط الدم.

عوامل الخطر لانخفاض ضغط الدم

إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا ، فقد تكون عرضة لخطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وهي حالة ينخفض فيها ضغط الدم عندما تنتقل من الجلوس إلى الوقوف. مشاكل الغدد الصماء والأمراض العصبية ومشاكل القلب وفشل القلب وفقر الدم قد تسبب هذه الحالة أيضًا.

قد تكون أيضًا معرضًا لخطر انخفاض ضغط الدم إذا أصبت بالجفاف أو كنت تتناول بعض الأدوية الموصوفة مثل:

  • أدوية ارتفاع ضغط الدم
  • مدرات البول
  • النترات
  • أدوية القلق أو الاكتئاب
  • أدوية ضعف الانتصاب

يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم أيضًا بسبب مجموعة متنوعة من مشاكل القلب أو الهرمونات أو الجهاز العصبي. وتشمل هذه:

  • مشاكل الغدة الدرقية
  • حمل
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • صمامات القلب غير الطبيعية
  • متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)
  • داء السكري
  • اصابة الحبل الشوكي
  • التصلب المتعدد (MS)
  • مرض الشلل الرعاش

علاج ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه

تتوفر مجموعة من العلاجات لضغط الدم المرتفع أو المنخفض.

معالجة ارتفاع ضغط الدم

يوصى بتغيير نمط الحياة كخطوة أولى في علاج أي مرحلة من مراحل ارتفاع ضغط الدم. قد تشمل هذه التغييرات:

  • التخلص من الأطعمة غير الصحية ، مثل السكريات الزائدة والدهون المشبعة ، من نظامك الغذائي
  • تناول المزيد من الأطعمة الصحية للقلب مثل اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
  • تقليل الصوديوم في نظامك الغذائي
  • شرب المزيد من الماء
  • ممارسة النشاط البدني اليومي
  • الاقلاع عن التدخين
  • الحفاظ على وزن صحي
  • تقليل استهلاك الكحول (إلى مشروب واحد أو أقل في اليوم للنساء ، ومشروبين أو أقل في اليوم للرجال)
  • إدارة الإجهاد
  • مراقبة ضغط الدم بانتظام

بالإضافة إلى هذه الخطوات ، ضع في اعتبارك ما إذا كنت تتناول أدوية يمكن أن تزيد من ضغط الدم ، مثل أدوية البرد أو حبوب الحمية أو أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). إذا كنت كذلك ، فقد يوصي طبيبك بإيقاف هذا الدواء أو تغيير الأدوية أو تعديل جرعتك.

ومع ذلك ، قد لا تكون التغييرات في نمط الحياة وتعديلات الأدوية كافية لخفض ضغط الدم لديك. إذا كان هذا هو الحال ، أو إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية أو كنت تعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، فمن المحتمل أن يصف طبيبك دواءً أو أكثر من أدوية ضغط الدم.

تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:

  • مدرات البول
  • حاصرات بيتا
  • محصرات قنوات الكالسيوم
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)
  • حاصرات ألفا

سيتم وصف هذا الدواء بالإضافة إلى التغييرات المستمرة في نمط الحياة.

معالجة انخفاض ضغط الدم

يعتمد علاج انخفاض ضغط الدم على سبب الحالة.

إذا تسبب أحد الأدوية في انخفاض ضغط الدم ، فقد يغير طبيبك جرعتك من هذا الدواء أو يوقف علاجك به.

إذا كان انخفاض ضغط الدم ناتجًا عن عدوى ، فقد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا لعلاج العدوى. أو إذا كان ناتجًا عن فقر الدم ، فقد يصف لك الطبيب الحديد أو فيتامين ب 12 كمكمل غذائي.

إذا تسببت حالة طبية أو مرض في انخفاض ضغط الدم ، فمن المهم أن يحدد طبيبك السبب المحدد. يمكن أن تساعد الإدارة السليمة للمشكلة في تحسين أو الحد من نوبات انخفاض ضغط الدم.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه

لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أعراضًا إلا إذا كنت تعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم. يُعرف في الواقع باسم "القاتل الصامت" لأنه يدمر الأوعية الدموية والأعضاء بهدوء ، وقد لا تدرك أنك مصاب به حتى يحدث الضرر. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المُدار إلى:

  • السكتة الدماغية
  • فشل القلب
  • نوبة قلبية
  • مشاكل في الرؤية
  • فقدان البصر
  • مرض الكلية
  • العجز الجنسي
  • تمدد الأوعية الدموية

من ناحية أخرى ، ضغط الدم منخفض جدًاإرادة تسبب الأعراض. يمكن أن تشمل الأعراض أو المضاعفات التي قد تحدث بسبب انخفاض ضغط الدم ما يلي:

  • دوخة
  • إغماء
  • النوبات
  • ألم صدر
  • هبوط
  • فقدان التوازن
  • غثيان
  • العطش
  • عدم القدرة على التركيز
  • الصداع
  • عدم وضوح الرؤية
  • إعياء
  • التنفس الضحل
  • ضيق في التنفس
  • جلد رطب
  • جلد مشوب إلى الزرقة

منع مشاكل ضغط الدم

الخبر السار هو أن هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في منع مشاكل ضغط الدم.

منع ارتفاع ضغط الدم

قد تتجنب مشاكل ضغط الدم قبل أن تبدأ ، أو تحد من مخاطر إصابتك ، إذا اتبعت أسلوب حياة صحي. يمكن أن يساعد اتباع الخطوات المذكورة أعلاه تحت عنوان "علاج ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه" في حمايتك من الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تشك في إصابتك بأعراض توقف التنفس أثناء النوم ، مثل الشخير الشديد ، أو النعاس أثناء النهار ، أو النوم المضطرب ، فتحدث إلى طبيبك بشأن دراسة النوم. يُعتقد أن توقف التنفس أثناء النوم يصيب ما لا يقل عن 25 مليون بالغ أمريكي. أظهرت الأبحاث أن استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أثناء النوم يمكن أن يقلل من ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم.

منع انخفاض ضغط الدم

للمساعدة في منع انخفاض ضغط الدم ، اشرب الكثير من السوائل ، ويفضل الماء ، لمنع الجفاف. الوقوف ببطء من وضعية الجلوس للمساعدة في منع انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

أيضًا ، أخبر طبيبك على الفور إذا شعرت أن الدواء يتسبب في انخفاض ضغط الدم. قد يكون هناك خيار دوائي آخر سيكون له تأثير أقل على أرقام ضغط الدم لديك.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم تشخيصك بأي حالة طبية معروفة بأنها مرتبطة بانخفاض ضغط الدم ، فتحدث إلى طبيبك. ناقش الأعراض التي يجب أن تبحث عنها وكيفية مراقبة حالتك بشكل أفضل.

الآفاق

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن التحكم في ضغط الدم المرتفع أو المنخفض. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم ، تكون نظرتك أفضل إذا اتخذت خطوات نمط الحياة التي تدعم صحة القلب بشكل عام واتبعت توصيات طبيبك بشأن الأدوية للتحكم في ضغط الدم. بالنسبة لانخفاض ضغط الدم ، من المهم تحديد السبب ومتابعة أي خطط علاجية موصى بها.

نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم لا يسبب أعراضًا ، فبمجرد تشخيص إصابتك به ، من الأهمية بمكان قياس ضغط الدم بانتظام. هذا صحيح حتى لو كنت تتناول أدوية ضغط الدم. وسواء كنت تعاني من ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم ، فإن تتبع أرقام ضغط الدم الانقباضي والانبساطي يعد طريقة رائعة لقياس مدى نجاح تغييرات نمط الحياة أو الأدوية.

تسوق لشراء جهاز قياس ضغط الدم بالمنزل.