الركبة المخلوعة: ما تحتاج إلى معرفته
ركبتك هي مفصل معقد يقع بين رجلك العلوية والسفلية. تلتقي ثلاث عظام عند ركبتك:
- عظم الفخذ
- الرضفة (الرضفة)
- قصبة الساق
تعتبر الأنواع المختلفة من الغضاريف والأربطة والأوتار في ركبتك ضرورية لتعمل بشكل صحيح.
يحدث خلع الركبة عندما يحدث خلع في موضع عظم الفخذ بالنسبة لعظم الظنبوب عند مفصل الركبة. يمكن أن يحدث من خلال صدمة في ساقك ، مثل السقوط ، والإصابات الرياضية ، وحوادث السيارات.
الركبة المخلوعة تختلف عن الركبة المخلوعة. يحدث ذلك عندما ينزلق عظم الركبة من مكانه. يمكن أن يحدث عندما يحدث تغيير مفاجئ في الاتجاه أو ضربة أثناء غرس قدمك على الأرض.
الركبة المخلوعة هي إصابة نادرة ولكنها خطيرة. يمكن أن يؤدي الخلع إلى تلف العديد من الأربطة والأوعية الدموية والأعصاب المهمة. قد تكون صحة وسلامة المفصل والساق في خطر.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الركبة المخلوعة وكيفية تشخيصها وخيارات العلاج.
ما هي أعراض خلع الركبة؟
عادة ما تحدث أعراض خلع الركبة على الفور وتتفاقم بمرور الوقت. في بعض الأحيان ، قد تعود الركبة إلى مكانها بعد الخلع. ومع ذلك ، سيكون مؤلمًا ومتورمًا وغير مستقر على الأرجح.
أعراض خلع الركبة
- سماع صوت "فرقعة" وقت الإصابة
- ألم شديد في منطقة الركبة
- تشوه واضح في مفصل الركبة
- عدم استقرار مفصل الركبة ، أو الشعور بأن مفصل ركبتك "يتراجع"
- قيود في نطاق حركة ركبتك
- تورم
- عدم القدرة على مواصلة الأنشطة ، سواء كانت تنطوي على مهام يومية أو رياضة
كيف يتم تشخيص خلع الركبة؟
بعد خلع الركبة المحتمل ، ستكون الأولوية الأولى لمقدم الرعاية الصحية هي تثبيت الطرف المصاب.
إن تصغير أو إعادة وضع المفصل المصاب أمر بالغ الأهمية لتقليل أي ضغط على الجلد والأوعية الدموية والأعصاب في المنطقة المصابة. يحدث التخفيض في بعض الأحيان بشكل عفوي قبل أن تتمكن من مقابلة مقدم الرعاية الصحية.
بمجرد أن تستقر ، يمكن لطبيبك بعد ذلك تقييم مدى إصابتك. يمكنهم إجراء اختبارات مختلفة لتحديد مقدار الضرر الذي حدث في الأربطة. تتضمن هذه الاختبارات عادةً تحديد الاستقرار ومدى الحركة لأجزاء معينة من الركبة.
نظرًا لأن الركبة المخلوعة يمكن أن تسبب اضطرابًا خطيرًا في الأوعية الدموية وأعصاب المفصل ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص لتقييم ما إذا كانت إصابة هذه الهياكل قد حدثت أم لا. قد يشمل هذا الاختبار:
- فحص النبض في عدة أماكن في ساقك وركبتك. وهذا ما يسمى بفحص نبضات الدواسة الخلفية للظنبوب والظهر ، والتي تقع في منطقة الركبة والقدم.يمكن أن تشير النبضات المنخفضة في ساقك المصابة إلى إصابة أحد الأوعية الدموية في ساقك.
- فحص ضغط الدم في ساقك. يُعرف هذا الاختبار بمؤشر الكاحل-العضد (ABI) ، ويقارن ضغط الدم المُقاس في ذراعك بضغط الدم المُقاس في الكاحل.يمكن أن يشير قياس ABI المنخفض إلى ضعف تدفق الدم إلى الأطراف السفلية.
- التحقق من حاسة اللمس أو الإحساس. سيقوم طبيبك بتقييم الشعور في الساق المصابة مقابل الساق غير المصابة.
- فحص التوصيل العصبي. ستقيس اختبارات مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) أو سرعة التوصيل العصبي (NCV) وظيفة الأعصاب في ساقك وركبتك.
- فحص لون بشرتك ودرجة حرارتها. إذا كانت ساقك باردة أو متغيرة الألوان ، فقد تكون هناك مشاكل في الأوعية الدموية.
يمكن أن يساعد استخدام اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، طبيبك على رؤية وتشخيص أي ضرر حدث في العظام أو الأربطة أو أوتار الركبة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تقنية تسمى مخطط الشرايين لتقييم تلف الأوعية الدموية. فهو يجمع بين الصبغة المحقونة والأشعة السينية حتى يتمكن طبيبك من رؤية كيفية تدفق الدم عبر الشرايين في ساقيك.
خلع الركبة الخلقي (كد)
مرض الكلى المزمن هو حالة نادرة يحدث فيها خلع في مفصل الركبة عند الولادة. تم اقتراح العديد من العوامل كأسباب. قد تحدث بمفردها أو مع حالات النمو الأخرى ، مثل حنف القدم.
يقوم الأطباء بتشخيص مرض الكلى المزمن بعد الولادة. وعادة ما يتضمن التصوير بالأشعة السينية للمفصل المصاب. يمكن أن تشمل خيارات العلاج الصب المتسلسل أو الجراحة.
ما هو علاج الركبة المخلوعة؟
يتمثل الجزء الأول من علاج الركبة المخلوعة في التأكد من أن الرضفة في موضعها الصحيح. تسمى عملية إعادة الرضفة إلى مكانها بالتخفيض.
أثناء التخفيض ، سيعطيك مقدم الرعاية الصحية دواءً أو يهدئك حتى لا تشعر بالألم. سيحركون ساقك بطريقة تجعل الرضفة تعود إلى مكانها الصحيح.
بعد التصغير ، سيتم وضع ساقك في دعامة للحفاظ على ثباتها ومنع حركة الرضفة من الحركة مرة أخرى.
قد تحتاج إلى عملية جراحية لإصلاح الأربطة أو الأوعية الدموية أو الأعصاب التالفة. إذا تضررت أوعيتك الدموية ، فقد تحتاج إلى جراحة فورية.
يمكن استخدام العلاج التحفظي ، والذي يمكن أن يشمل تجميد المفصل المصاب ، في بعض الحالات إذا:
- يبدو المفصل مستقرًا بعد التخفيض
- لم يحدث أي ضرر للأوعية الدموية أو الأعصاب
- أربطة الركبة الجانبية (MCL و LCL) سليمة
على الرغم من أن العلاج التحفظي يمكن أن يثبت الركبة ، إلا أنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تصلب المفاصل ومشاكل مستقبلية في المفصل.
بغض النظر عن نوع العلاج المطلوب ، ستحتاج إلى إعادة تأهيل ، مثل العلاج الطبيعي ، بعد خلع الركبة.
سيعتمد برنامج إعادة التأهيل الخاص بك على مدى خطورة إصابتك ونوع العلاج الذي تلقيته. سيعمل طبيبك معك لتحديد برنامج إعادة التأهيل المناسب لك.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بخلع في الركبة؟
تعتمد النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من خلع الركبة على العديد من العوامل ، مثل:
- كيف حدثت الاصابة
- مدى الضرر
- ما إذا كان هناك تلف في الأوعية الدموية أو الأعصاب
- طريقة العلاج المستخدمة
- مدى اتباع الفرد لخطة إعادة التأهيل الخاصة بهم
من الضروري التعرف بسرعة على الركبة المخلوعة والحصول على علاج لها. بالإضافة إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب ، يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى متلازمة الحيز والتخثر الوريدي العميق.
إذا تم الكشف عن تلف الأوعية الدموية وإصلاحه على الفور ، فإن نظرتك ستكون جيدة. ومع ذلك ، إذا لم يتم اكتشافه ، فقد يكون البتر فوق الركبة ضروريًا.
في حالات تلف الأعصاب ، من غير المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المستوى الكامل لنشاطك بعد العلاج.
قد يستغرق إعادة تأهيل الركبة المخلوعة ما بين 9 و 12 شهرًا. في بعض الأشخاص الذين أكملوا العلاج وبرنامج إعادة التأهيل ، قد تظل الركبة المصابة بدرجة ما من التيبس أو الألم أو الخلل الوظيفي موجودة.
الخط السفلي
الركبة المخلوعة هي حالة طبية خطيرة يمكن أن تحدث من الصدمة بسبب أشياء مثل السقوط والإصابات الرياضية. يمكن أن يؤدي إلى مزيد من المضاعفات ، مثل تلف الأوعية الدموية والأعصاب.
إذا كنت تشك في إصابتك بخلع في الركبة ، فاطلب العلاج الطارئ. يعد التقييم الفوري لخلع الركبة المشتبه به أمرًا ضروريًا. إذا تم تشخيصك ومعالجتك في الوقت المناسب ، تتحسن نظرتك إلى التعافي.